СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличен жп у ребёнка

Здравствуйте ребёнок мальчик 4 года 22 февраля после еды заболел живот не сильно,вроде все как обычно, и аппетит такой же. Но говорит дискомфорт. Поехали к врачу исключили хирургию.предположили мезаденит Но сегодня опять дискомфорт ,сделали узи.сдали кровь Протокол узи прикладываю Что это может быть и могли ли спровоцировать питанием Стал жаловаться после сосисек,едим крайне редко по одной,а сейчас аж две съел и так же 10 февраля была прививка от краснухи

Аллергия бкм,энтерол
33 года
25 Февраля ·Просмотров: 113·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, какой стул у ребенка , регулярный? Бывает сухой и плотный , газов много?

По узи возрастная норма
Перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность , не требует лечения
Перед узи ребенок не ел сколько часов ?
Признаков мезаденита так же нет , это может Быть кишечная колика по описанию

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У ребенка стул регулярный но периодически рыхлый,вздутие есть..

У нас эта проблема с животом периодически с двух лет.
Мы исследовали на очень много
Целикаю
Лакт.недост.-есть
Генетич.
Биохимия вся
Аутоимунные
Паразиты
Кальпротектин

Ничего особого,кроме абкм и лактозной недостаточности нет.
Иногда мезаденит..
Иногда болит живот однократно вырвет и все пройдёт и такое раз в 3-7 месяцев потом снова нормально и только рыхлый стул.

Нам подозревают разве что лямблии или сибр,но поймать мы их не можем.

Так и живём.
Крайний раз в новый год и Рождество наелся сластей не прям много,знаете многие дети гораздо больше съедают и ночью вырвало ,покакал и все прошло...

А сейчас вот дискомфорт после сосисок и увеличен желчник.

Мы не знаем что с этим делать вот таким периодически недомоганием

Синдром циклической рвоты исключали ?
Ребенок тревожный , мнительный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Циклическую да ,по крайней мере с врачом обсуждали, но как то она восприняла это вариант.

Он не то что тревожный,но психика лабильная

Есть прямая связь кишечник-мозг
Не замечали что подобные симптомы в период когда у ребёнка эмоциональный или стрессовый период ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Честно говоря, нет,не обращала внимания

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А намного ли увеличен желчник?

А сколько ребенок не ел перед исследованием ?
От этого он может быть увеличен, но по узи совсем не значительно и форма в норме это не деформация

По поводу кишечника можно с детским психологом или психиатром проконсультироваться, что б понимать есть ли связь с поведением , эмоциями

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Узи было в 14.00

Сладкий чай и две печенья сухие были в 9.00 всё

При длительном голоде желчь не выделяется и желчный пузырь немного увеличивается , это не признак патологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо,но из-за джвп он может чувствовать этот боль дискомфорт вокруг пупка на который жалуется?

Потому больше не понимаем почему

А боль справа под ребрами локализуется , или по всему животу может быть ?

Само по себе двжп это не диагноз , в современной гастроэнтерологии есть понятие билиарная дисфункция, это может вызывать боль в правом подреберье

Если же боль в области кишечника , вокруг пупка - это кишечная колика

В целом как таковой боли у ребёнка нет по описанию , есть дискомфорт
Это чаще функциональная проблема и может быть связана со съеденным накануне

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Говорит вокруг пупка

Это область кишечника , подобный дискомфорт возникает при функциональных нарушениях , может быть на фоне погрешности в диете
Газообразования

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо,спасибо большое Вам за развёрнутые ответы

Если остались вопросы - рада помочь 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, можно ещё один вопрос

В узи написано что деформация стойкая и это джвп означает ли сейчас, что хуже отходит желчь и соответственно из за этого страдает кишечник и очень часто газы,но стул или рыхлый или круглый обычный.

Как исключить билиарную дисфункцию

Наш доктор вчера выписала урсофокус и узи через месяц.
Ну и всё.

А как же причина дискомфорта или болей?
Или просто из-за такого желчника и возникают такие ощущения.
Может имеет смысл сейчас сдать какую-то то биохимию или диету.

Наша доктор никакой диеты не прописала.

Елена, здравствуйте!

Желчегонные можно пропить , на фоне билиарной дисфункции может быть обильное газообразование , и на фоне этого кишечная колика ( боль)
Так что понаблюдайте
Так же в таких ситуациях рекомендуют Эспумизан , Необутин , посмотреть если дискомфорт пройдёт , значит это функциональные нарушения ( кишечная колика)

Биохимия и диета в таких ситуациях не целесообразны

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Билиарная дисфункция и функциональное расстройство это не одно и тоже?

Функциональное расстройство - это группа заболеваний (билиарная дисфункция, диспепсия , запор , колика и др )

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а на данный момент сохраняются жалобы на боль в животе или симптомы купировались?

По результатам УЗИ выявлена только деформация желчного пузыря, как правило, это всего лишь анатомическая особенность и не нуждается в каком-либо лечении, чаще всего не приносит никакого дискомфорта.

Учитывая, что была съедена непривычная пища, нельзя исключать функциональное нарушение ЖКТ, в таких случаях при сохранении боли в животе рекомендуют приём тримедата/необутина курсом 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Он говорит не боль,а дискомфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Или некая боль возле пупка

А на фоне какой-либо терапии она купируется?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ну раньше было так что поболит и пройдёт очень быстро,или вырвет и тоже сразу пройдёт и весёлый

А в этот раз из-за того что увеличение уже 3 день дискомфорт.

Правильно понимаю, что без терапии всё проходит?

Рвота вообще часто возникает? При этом нет нарушения стула?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Рвота возникает примерно раз 3 -4 месяца или раз в 7 месяцев,стул в норме при этом

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да без терапии,ну может пробиотик попьём и всё

Поняла Вас, получается возникает просто дискомфорт, а в течение дня ребёнок часто акцентирует на этом внимание, возможно накануне бывает какой-либо стресс?

Т.к. если рассматривать вариант именно патологии ЖКТ, то как правило, без терапии симптомы не купируются.

Также возможно на какие-либо определённые продукты больше реагирует? Газы часто отходят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Газы много и периодами частое вздутие

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте можно ещё один вопрос пожалуйста, насчёт распорядка дня
Можно ли ужинать в 18.00 с учётом,если ложимся спать в21.30,а засыпает в 22.00-22.30

Или нужно перед самым сном ещё что-то съедать

Здравствуйте, обычно последний приём пищи рекомендуют за 1,5 -2 часа до сна, все-таки за 4.5 часа очень долго, Из-за этого также может возникать дискомфорт, т.к. может наступить голод.

Принятый ответ

Добрый день. По результату узи- нет ничего опасного. Деформация желчного пузыря и дискинезия желчевыводящих путей.

То, что ребёнок ел сосиски – могло повлиять. Так как есть дискинезия, желчь плохо отходит. Поэтому и возникают проблемы с пищеварением
Прививка не могла повлиять

В Подобной ситуации рекомендуется соблюдать питьевой режим, нормализовать питание.
Оно должно быть дробное 4 -5 приемов пищи в сутки.
Могут быть назначены желчегонные средства после очного осмотра врача



 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

В сосиськах свинина жирновата для него?

Возможно


именно Эти соски ранее ели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет,вообще впервые за 4 года стали пробовать

Это непривычная для ребёнка пища

Похоже н₽ функциональное растройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Т.е какие то обычные сосиски такое вызывают?
Блин,Господи...иногда идёшь по улице и видишь как ребёнок 2-3 года уминает кусок докторской колбасы ...за все хватается облизывает руки вместе с этой колбасой и придорлжной пылью ....и ничего....
А тут обычные детские сосиски хорошего качества((((((

Нежный жкт чтотли получается такой

Все дети разные
С возрастом может пройти

Сосиски можно давать домашние
Самостоятельно готовить

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо,поняли спасибо

Принятый ответ

Добрый день
Норма желчного пузыря для ребенка 4 лет 7×1,8, поэтому величиной незначительное. Да и в целом органы растут за ребенком. Нет ли у ребенка проблем со стулом?
В такиз случаях рекомендуют курс Тримедат 50 мг 2 раза в день - 10 дней. Достаточно ли ребенок пьет воды в течении дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Стул чередуется,то нормально, то рыхлый

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Прикрепила,какой чередуется

А с питанием у ребенка что?

Стул напрямую зависит от питания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Т.к у нас абкм и лактозная непереносимость

Молока у нас нет.
Вот что мы едим.

Овощи,фрукты,ягоды почти все
Чаще всего:картофель ,лук,капуста морковь огурцы,помидоры перец,свёкла,авокадо,банан,апельсин, манго,яблоки, груши

Разные каши,чаще всего
Овсянка,кукуруза греча, рис булгул

Макароны

Кролик,говядина,индейка,курица

Печенье детское
Редко шоколад,сосиски ,варенье

Пару орешек

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Забыла добавить масло сливочное с мизинец каждый день с утра в кашу и яйца

При абкм - говядина, сливочное масло дают перекресную реакцию. Возможно у вас просто ЛН без абкм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Получается вообще ничего молочного или молочное только в термо виде?
Говядину едим с 1 года,все было нормально

Говядина это тоже белок коровьего молока, поэтому если у ребенка нет никакой реакции АБКМ у вас нет. Лактазная недостаточность, как вам выставили этот диагноз? Какая реакция на молочку - йогурты, кефир, мороженое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лактозную недостаточность показал генетический тест, йогурт,кефир и мороженое мы даже пробовать боимся
Т.к в 6 месяцев попали с аллергической энтеропатией в больницу

В каком возрасте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нам было 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А лактозную показал вот в январе этого года

В этом возрасте генетический тест не имеет никакой информативности. Лактазная недостаточность в возрасте 6 мес проявляется жидким пенящимся стулом, который впитывается в подгузник. Бурлением в животе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет,всмысле в 6 месяцев аллергическая энтеропатия была

А сейчас недостаточность, тоже был стул с пеной,меньше продуктов с молоком и стало полегче

Поняла. Тогда да, ЛН. Но АБКМ у вас нет, раз вы даете ребенку говядину, хлебобулочные изделия и никакой реакции нет.
По вопросу по узи ЖП в норме, он не увеличен. Боли могут быть, в таком случае как писала выше тримедат пропить курсом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо, спасибо, почему узист пишет ,что увеличен
Джвп даёт боли или дискомфорт, ребёнок жалуется на дискомфорт

Пришла кровь, если можете посмотрите пожалуйста

Да может давать дискомфорт, где локализуется боль? Куда показывает ребенок, вокруг пупка?
По анализу крови признаков острого воспаления нет. Данные за вирусную нагрузку. Ребенок не аллергик, незначительное повышение эозинофилов. В таких случаях рекомендуют сдать кал на я/г методом парасепт и соскоб на энтеробиоз трехкратно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Аллергик, но ничего аллергичного не даём
Дискомфорт вокруг пупка

Ну вот ещё сибр и лямблии наш гастро подозревает,но как их поймать не знаем

Лямблии сдавать кал, потому чьо по крови никогда не поймать их. И не ловят их так. Сибр дыхательный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо и огромное подскажите по тромбоцитам их снижение

Тромбоциты в норме от 150 до 500. То что имеется снижение по индексами это в большинстве случаев зависит от забора крови, как давали на палец или как вошли в вену. По анализу с тромбоцитами все в порядке!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое

На здоровье ☀️

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

По предоставленным данным обычно считают, что изменение такое желчного пузыря обычно считается вариантом нормы, физиологической особенностью

Употребление сосисок могло вызвать описанную картину, по фотографии стул без особенностей, хорошо ли у ребёнка отходят газы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте вздутие часто

Вздутие также может вызывать ощущение боли в животе, в таких случаях обычно рассматривают приём препаратов Симетикона, например, Эспумизан

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я правильно поняла,что увеличение желчного пузыря есть,но не сильное
Нам выписали урсофокус и через месяц узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.