Болит голова у ребенка

Елена26 Февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, приложила первое Мрт.вот переживаю за эти кисты.мы их контролировал повторным мрт они были без изменений.Ад вчера при головной боли было 88/58,одинаковое на обеих руках

Юлия Бикасова26 Февраля

5.0

Невролог

Соглашусь что кисты можно проконтролировать, еще контроль проводится с контрастом, касаемо кист еще можно проконсультироваться с нейрохирургом, но вообще клинику они давать не должны, то есть жалобы , этим быть связаны не должны. Как указала выше по описанию нельзя исключить мигрень.

Елена26 Февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, А как часто можно делать мрт,и в течении какого времени контролировать

Юлия Бикасова26 Февраля

5.0

Невролог

Для этого и нужна консультация нейрохирурга, обычно он указывает это в рекомендациях, но обычно контроль проводится 1р в год. Просто не совсем понятно что это за кисты, это может быть и признак перенесённой гипоксии и в таком случае учитывая что отрицательной динамики нет контроль не проводится.

Елена26 Февраля

Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте. У меня у самой с 10 лет были ежедневные мигрени.продолжалось это года 4,пока мне не выписали таблетки для поднятия давления

Марина Фатнева26 Февраля

5.0

Невролог

Мигрень это заболевание с генетической предрасположенностью и возникает при различных триггерах(яркий свет, физ.нагрузки, голод, определенная еда-шоколад, сыр), нужно их отслеживать и стараться избегать по возможности.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препа­раты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.