Что вас беспокоит?
Гистологическое исследование, расшифровка и дальнейшие действия.
Обнаружили у кошки маленький шарик под грудью, почти пол года жила на даче, когда обратились к ветеринару опухоль выросла примерно 2-3 см на ощупь. Сделали мастэктомию, но удалили 2 соска и опухоль. Читать информацию стали позже, узнали, что надо было удалять полностью молочную гряду. Пришла гистология: Срезы тканевого образца представляют узловое разрастание опухолевой ткани, структуру которого формируют сплошные поля клеток и трабекулы, не менее 30% от паренхимы. Опухолевые клетки относятся к секреторному эпителиодному типу, продуцируют обильный резко базофильный секрет, вероятнее всего муцин. Митотический индекс низкий, 0-9 на 10 HPF. Клетки без выраженных признаков атипии, у клеток равномерное или правильное маленькое ядро, а иногда просматриваются ядрышки. В тканях крупноочаговый некроз и слабовыраженное гнойное воспаление. Заключение. Выявленные изменения вероятнее всего соответствуют слизистому раку или муцинозной аденокарциноме, grade 1. Что это значит? И что дальше делать? Через 3 дня будут снимать швы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гистологического исследования образование является аденокарциномой, злокачественным новообразованием молочной железы. По размерам образования можно предположить 2 стадию новообразования молочной железы, хирургическое лечение на ранних стадиях аденокарциномы молочной железы у кошек как правило позволяет добиться стойкой ремиссии без проведения химиотерапевтического лечения. Но, поскольку наблюдаются признаки воспаления по результатам гистологии, а так же учитывая не полную мастэктомию без удаления лимфоузлов химиотерапия может быть показана в данном случае. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется обратиться на очный осмотр к онкологу, а так же провести онкопоиск для исключения метастазов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия молочной железы. Особенность этого типа в том, что клетки вырабатывают слизь (муцин). У кошек это не самый частый, но агрессивный вид рака (у кошек вообще более 80-90% опухолей молочных желез злокачественны).Grade 1 означает, что клетки еще медленно делятся и менее склонны к быстрому метастазированию по сравнению с Grade 2 или 3.Оставление соседних сосков при подтвержденной аденокарциноме это высокий риск рецидива в той же гряде в ближайшие месяцы. Если кошке не делали эти процедуры, их нужно сделать сейчас, чтобы понять, успела ли опухоль распространиться.Рентген легких в 3-х проекциях (метастазы в легкие самое частое осложнение).УЗИ брюшной полости (особое внимание лимфоузлам и печени).Консультация онколога
Вам нужно показать результат гистологии именно ветеринарному онкологу, а не просто хирургу.
Поскольку это Grade 1, у вас есть небольшой запас времени. Онколог предложит два варианта.Агрессивный, но надежный.Повторная операция по удалению всей оставшейся части гряды. Второй вариант наблюдение. Если по УЗИ и рентгену всё чисто, а кошка старая или плохо перенесла первый наркоз, иногда выбирают тактику жесткого контроля (осмотр каждые 2 месяца). Но риск рецидива при таком объеме операции, как у вас, остается очень высоким.При Grade 1 и опухоли до 2-3 см химиотерапия часто не назначается, если лимфоузлы чистые. Но если при повторной операции в лимфоузлах найдут клетки опухоли, химия будет необходима.Соски на другой стороне тоже нужно прощупывать раз в неделю.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20219 ответов
- 17 Августа 202110 ответов