Что вас беспокоит?

Какие препараты принимать при гриппе А

У мужа неделю назад закончилась 5 химия. А сейчас он подцепил грипп А. При этом он чувствует сильную слабость, заложенность носа, температуры нет. Что ему сейчас принимать, чтобы не допустить серьёзных осложнений после химиотерапии? После химии выписался с хорошими лейкоцитами и тромбоцитами.

Меланома глаза (глаз удалён) , лимфома брыжейки тонкой кишки, гепатит с(ремиссия)
62 года
26 Февраля ·Просмотров: 164·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
При подтвержденном гриппе на очном приеме могут рекомендовать прием Осельтамивира по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней
Также симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Здравствуйте. А можно принимать триазавирин?
И то, что Вы предложили достаточно?
Врач онколог нам говорил, что если после химии заболеет сразу начинать принимать антибиотик.

Триазавирин это российский противовирусный препарат широкого спектра. Однако при подтвержденном гриппе А золотым стандартом во всем мире являются препараты с доказанной эффективностью именно против вируса гриппа Осельтамивир (Тамифлю) или Занамивир.

Пока симптоматического лечения достаточно. Если через 3-4 дня улучшений не будет стоит сдать общий анализ крови и срб, если по анализу будут признаки присоединения бактериальной инфекции, то только в таком случае прием антибиотиков будет считаться уместным.

А Вы учитываете его ситуацию с онкологией и ослабленным иммунитетом?

Да, конечно. Прием антибиотиков без показаний еще больше может подавить иммунитет

Но антибиотик не даст развиваться пневмонии, да и бактериальным инфекциям.

Лучше конечно сдать завтра же анализ, если будет хоть какой-то малейший сдвиг, то действительно прием антибиотиков можно и нужно начать, не дожидаясь гнойного процесса. Препаратом выбора может быть прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

В любом случае онколог видел и осматривал вашего мужа очно, поэтому если он настаивает на приеме антибиотиков, то следует придерживаться его рекомендациям и начать прием антибиотиков 🙏🏼

Доктор , который видел пациента очно всегда стоит на 1 месте

Здравствуйте,

По описанию состояния жалобы действительно характерны для легкового течения гриппа.

Обычно в таких случаях , назначают:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)

✦ прием противовирусного препарата:
✧ Осельтамивир 75 мг по 1 кап 2 раза в день обычно назначается на 5 дней, но при необходимости можно продлить до 10 дней. противовирусное имеющее доказательную эффективность, но действует только на вирус гриппа. Остальные противовирусные препараты эффективность которых некоторыми врачами и экспертами ставятся под сомнение. Эффективен если начать в первые 72 часа после начала заболевания.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1.При подтвержденном гриппе А наиболее эффективным будет приём осельтамивира по 75 мг 2 р/с 5 дней.
Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

Онкологические пациенты, к сожалению, чаще подвержены более тяжелому течению инфекции из-за ослабленного иммунитета. Поэтому очень важно в подобной ситуации сдать анализы крови (общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок), чтобы понимать - нет ли присоединения бактериальной инфекции.

В качестве профилактики развития бактериальной инфекции обычно антибиотик не назначаем, так как эта группа препаратов лечит уже имеющуюся бактерию, но не предотвращает ее появление. Несвоевременный прием антибиотика может привести к антибиотикорезистентности и риску еще более тяжелого течения инфекции.

Что применяем при подтверждении вируса гриппа : симптоматическое лечение . На первый план выступают противовирусные препараты : осельтамивир. Чаще это Тамифлю, его назначают 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для борьбы с вирусной интоксикацией рекомендуют так же увеличить питьевой режим . Пить минимум два литра жидкости в сутки.

Максимальный отдых, проветривание помещения, создание оптимальной влажности воздуха - 60%.

При затруднении носового дыхания могут быть назначены - ксилометазолин по 1-2 капли 3 раза в день или Нафазолин 1-3 капли 3-4 раза в сутки.

Рекомендуют так же промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней с целью удаления вирусного агента и увлажнениия слизистой.

Доброе утро. Подскажите, пожалуйста. Он сейчас уже пьёт триазавирин. Ему его необходимо поменять на тамифлю?

Нет, менять не нужно, хоть это считается второй линией терапии, она тоже активно назначается, препарат так же применяется в лечении гриппа и довольно эффективно работает.

Спасибо большое.

Пожалуйста 🙏🏼

Посмотрите, пожалуйста, анализы ОАК от сегодня, для сравнения я приложила ОАК сразу после химии.

Ознакомилась! Четких данных за присоединение бактериальной инфекции по анализу крови нет. А СОЭ и С-реактивный белок не сдавали?

Этот контрольный анализ ему назначил ещё раньше онколог после химии. У терапевта мы ещё не были. Это в другой поликлиники. Мне не хочется мужа гонять по разным поликлиникам. Пока я не решаюсь его туда свозить.

Понимаю, по прикрепленному анализов признаков бактериальной инфекции нет. Пока я бы воздержалась от назначения антибиотиков.

Просто я думаю может быть ему заменить препарат на тамифлю? У него очень сильно упали лейкоциты и нейтрофилы. После предыдущих химий так сильно не падали

Принятый ответ

Думаю, что нет смысла менять противовирусный препарат, они почти идентичны по механизму действия.

Здравствуйте!

Отсутствие температуры при подтвержденном гриппе А у онкопациента тоже не всегда хорошо , так как нельзя исключить то, что иммунная система настолько подавлена химиотерапией , что у нее нет сил запустить температурную реакцию для борьбы с вирусом

Лечение должно быть направленным на вирус и щадящим для органов

Противовирусная терапия - это основа лечения доказанного гриппа А - Осельтамивир ( Тамифлю, Номидес). Препарат блокирует фермент вируса, не давая ему выходить из зараженных клеток и размножаться по 75 мг 2 раза в день

Нос рекомендуется промывать солевыми растворами изотоническими, аптечными . При сильной заложенности сосудосуживающие спреи , не дольше 3-5 дней, чтобы не вызвать кровотечение из-за ломкости сосудов

Обильное питье - важное для снижения интоксикации и вымывания продуктов распада вируса

В подобных случаях очень важно СРОЧНО сдать общий анализ крови , чтобы исключить фебрильную нейтропению

Также обязательно рекомендуется отслеживать сатурацию пульсоксиметром. Если упадет ниже 94-95% , то нужно вызывать скорую , чтобы исключить риск развития вирусной пневмонии

Добрый день. Мой муж уже пьёт триазавирин. Ему его надо менять?
А общий анализ крови, как контрольный, он уже сегодня должен сдать.

Принятый ответ

Да, обязательно нужно менять. Данный препарат имеет сомнительную эффективность, по сравнению с препаратами , которые доказанно многим исследованиям ингибируют нейромидазу у вируса гриппа - Осельтамивир

Посмотрите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови. Для сравнения я приложила ОАК сразу после химии

Здравствуйте! В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
- Стандартно при подтверждении гриппа А в течении 72 часов назначают Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней.
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, при необходимости рентген ОГК . По результатам можно будет откорректировать лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.