Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли.
Здравствуйте! Я почти никогда не обращалась к врачам. Карточки взрослой поликлиники нет и не было, и не делалась. Проходились только медкомиссии, и только в рамках рабочих требований (На оружие, северная), я госслужащая, работаю вахтовым методом 2/1. Недавно пришлось сходить к платному психотерапевту, так как спать больше 1,5 часа я уже не могу, постоянно и жутко сильно болит голова. Порекомендовал флуоксетин 20мг., но сказал за рецепт надо заплатить около 10.000 ему отдельно, или идти в психдиспансер, на что я возможности не имею, так как каждые полгода мы берём оттуда новые справки, что не состоим на учёте. Куда идти? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!Понимаю Ваше состояние,прстоянные боли очень сильно изматывают.Почему Вы обратились именно к психотерапевту?С жалобами на головные боли рекомендуется посетить врача невролога.Уже невролог после подробного осмотра и обследования сможет подобрать необходимую медикаментозный терапии составит дальнейших план лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. При жалобах на головные боли возможно обращение к неврологу, специалисты этого профиля также могут сделать назначение антидепрессанта и выписать рецепт. Следует отметить, что флуоксетин не является препаратом выбора при нарушениях сна и болевом синдроме, он обладает стимулирующим действием. В случае, если бессонница является проявлением какого-либо невротического расстройства (что встречается чаще, чем изолированное состояние), а также имеются головные боли, то препаратом первой линии является антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина - венлафаксин или дулоксетин. Препараты данной группы эффективны в отношении невротических расстройств и обладают дополнительной анальгетической активностью.
Принятый ответ
Добрый день!
Бессонница часто является одним из симптомов, который может сигнализировать о проблемах, с которыми необходимо обратиться к неврологу, психотерапевту/психиатру.
Ваши симптомы могут быть как следствием психического состояния (депрессия, тревога, нарушение циркадного ритма при вахте), так и соматических проблем. Стоит обсудить с врачом: давление, анемию, щитовидную железу и хронический стресс.
Скажите,
1. как давно длиться такая бессонница?
2. Есть ли ещё симптомы, помимо головной боли? (Снижение настроения, потеря интереса, внутреннее напряжение и т.д)
Здравствуйте, Евгения!
Отвечаю на ряд вопросов:
1. Бессонница (не именно 1,5 часа, а по 3-4 часа в сутки) длится, не соврать, уже года 4. Черные круги под глазами не проходят, я себя без них уже и не помню.
2. Настроения - интереса нет более чем давно. Как и сил. Но я думала что идти куда-то к врачам с такими симптомами как то... Стыдно, что ли...
Спасибо большое за уточнения :)
То, что вы описываете, уже само по себе является веским поводом идти к врачу — это не «каприз» и не слабость, а серьёзное истощение нервной системы и, очень похоже, депрессивное состояние.
Скажите, а почему вам стыдно? Есть страх осуждения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ситуация конечно несколько странная и вы можете обратиться к другому специалисту (частной клиник, если таковых нет других), то обратиться к врачу-неврологу, который то же может назначить терапию.
Что касается текущего Вашего состояния, то нельзя исключать и повышенный уровень тревоги (это самая частая причина нарушения сна).
Как правило используются антидепрессанты да, но не флуоксетин конечно (не первая линия), а другие - Сертралин/эсциталопрам/флувоксамин к примеру.
Так же назначаются препараты атаракс/тералиджен, которые работают сразу (в отличие от антидепрессантов не накопительного действия), которые положительно сказываются на сне.
То есть надо полностью оценить состояние и уже после постановки диагноза решать.
Принятый ответ
Здравствуйте, мне жаль, что у вас получился такой опыт очного приема, учитывая особенности вашей работы стоит поискать другого частного психиатра, выписка рецепта не является отдельно оплачиваемой опцией ,является частью очного приема и лечения, что входит в оплату.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202318 ответов
- 6 Июня 20248 ответов
- 20 Августа 20246 ответов