Что вас беспокоит?
Рецедивирующая молочница
Каждый месяц стала беспокоить молочница , творожистые выделения не очень обильные , но зуд сильный присутствует, лечилась разными свечами , убирали дискомфорт , золаин , экофуцин , Полижинакс , так же Флюкостат капсулы , сдавала фемофлор , и мазок именно на кандиду , к сожалению результата на руках нет , но врач сказал Кандида . Назначил мне Флюкостат по 2 таблетки в неделю на 6 месяцев , пью вот уже 2 недели наверно , и когда начала пить было чисто скажем так без симптомов , вот сейчас опять появились небольшие выделения творожные и лёгкий зуд ... Почему не помогают таблетки , или мало прошло времени еще , спросила я на приеме что то надо во внутрь вставлять , сказала она нет . Просто пить Флюкостат .
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда такое бывает, что препарат перестаёт подходить, Поэтому в этом случае нужно увидеть анализ на чувствительность к антимикотикам, если нет возможности прикрепить сам анализ, то напишите К каким препаратам ещё кандида чувствительна
У меня наверно просто брали мазок на кандиду , а на чувствительность не знаю даже , врач не сказала . Была ситуация до месячных началась опять молочница выписали 3 таблетки Флуконазола , после месячных пришла на прием и все чисто было , никаких выделений , стенки розовые , она сказала раз Флюкостат помог будем пить его
Просто уже надоело бегать сдавать мазки постоянно , а толку нет
Вообще для точного лечения нужен именно бакпосев с чувствительностью, сейчас можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, если эффекта не будет то через 10 дней после последнего использования препарата сдать этот анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть дискомфорт во влагалище, наряду с системными антимикотиками можно добавить во влагалище клотримазол.
Соблюдать половой покой на период лечения.
Далее использовать презерватив, Эпиген интим спрей после контакта.
В плвновом порядке мазок на онкоцитологию с шейки матки, расширенная кольпоскопия.
А как использовать спрей Эпиген ? Может сейчас его тоже нужно ?
После секса, спорта, бассейна и в других ситуациях профилактически, после интимной гигиены, брызгать во влагалище и снаружи.
В текущей ситуации можно использовать в лечебном режиме: утром, вечером, днем — по необходимости.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ на определение чувствительности к антимикотическим препаратам? Прикреплённый анализ сдавали на фоне лечения?
По анализу не выявлено кандиды,определяется уреаплазма, это не инфекция, это в норме находящийся микроорганизм во влагалище., но он может также давать вышеуказанные жалобы, соответственно противогрибковые препараты здесь не справятся.
Это анализ я сдавала за полторы недели до обострения очередного
И выделения как при молочнице , творожистые
Необходимо в такой ситуации сдать посев с определением вида Candida и чувствительности к антимикотикам. , так как по Фемофлор кандида ниже порогового значения, то есть она не выявлена. То есть необходимо понимать, к какому препарату кандида чувствительна, ведь нередко она имеет устойчивость к Флуконазолу.
В такой ситуации , если выражены жалобы, можно использовать препарат широкого спектра при отсутствии противопоказаний Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней. На момент лечения половой покой, в менструации перерыв. Данный препарат может использоваться при смешанных нарушениях флоры в качестве длительной терапии в течение 6 месяцев 1 раз в неделю, при подтверждении лабораторными исследованиями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы провести правильную терапию необходимо сдать посев на грибы рода кандида (Candida) с идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Вы выполняли данный анализ?
Врач брала мазок на кандиду наверно только , и назначила Флуконазол и все
Сдайте данные анализы и по результатам назначение правильной терапии
Принятый ответ
При повторяющихся эпизодах молочницы на фоне приема флуконазола в поддерживающем режиме легкие симптомы в первые недели возможны, но при их сохранении важно уточнить вид Candida и чувствительность к препарату.
Если эпизоды возникают почти каждый месяц, в подобных случаях речь обычно идет о рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. Международные рекомендации допускают схему: индукционный курс флуконазола с последующим приемом 1 раз в неделю до 6 месяцев. Первые недели считаются этапом подавления инфекции, и иногда возможны остаточные выделения или зуд, так как слизистая восстанавливается не сразу. Однако если симптомы сохраняются на фоне терапии, в подобных случаях предполагают либо устойчивость Candida к флуконазолу, либо инфекцию не albicans видами, которые хуже отвечают на стандартные дозы.
По представленным анализам выраженного дисбаланса микрофлоры не видно, что подтверждает изолированный характер проблемы. При сохраняющихся симптомах обычно рекомендуют повторный мазок или посев с определением вида Candida и чувствительности к антимикотикам. Это позволяет понять, подходит ли выбранная схема. Самостоятельно добавлять свечи на фоне системного курса обычно не требуется без уточнения возбудителя.
А нет свечей которые подходят для всех кандил скажем там ...?!
Однако, в представленном Фемофлоре Candida указана ниже порогового значения, что лабораторно не подтверждает активный рост грибов. При этом при рецидивирующем кандидозе количество грибов может колебаться, и в момент взятия материала их уровень бывает низким. Однако при отрицательных анализах и сохраняющихся симптомах в подобных случаях рассматривают либо устойчивость к флуконазолу, либо другую причину жалоб - например, контактное раздражение, вульварный дерматит или смешанный вагинит.
Если на фоне приема флуконазола снова появляются творожистые выделения и зуд, обычно рекомендуется до продолжения длительной схемы выполнить посев на Candida с определением вида и чувствительности к антимикотикам. Это позволяет понять, действительно ли есть грибковая инфекция и чувствительна ли она к флуконазолу. Продолжать 6-месячный курс без подтверждения активности грибов не всегда целесообразно.
Кроме того, в анализе обнаружены ВПЧ 39, 53 и 68 типов - это онкогенные типы, которые связаны с риском изменений шейки матки, но не с симптомами вагинального кандидоза. ВПЧ протекает бессимптомно или проявляется изменениями клеток шейки матки, а не зудом и выделениями. Поэтому текущие жалобы не считаются следствием ВПЧ.
По поводу ВПЧ обычно рекомендуется расширенная кольпоскопия. Дополнительного лечения ВПЧ без изменений клеток не проводится.
Свечей, которые одинаково эффективно действуют на все виды Candida, не существует.
Разные виды Candida по-разному чувствительны к препаратам. Чаще встречается Candida albicans, и она обычно хорошо отвечает на азолы. Но при Candida glabrata и некоторых других видах эффективность стандартных свечей и флуконазола ниже. Поэтому при рецидивах без подтвержденного вида грибка универсального варианта не предполагается - обычно сначала уточняют возбудителя.
Если симптомы сохраняются на фоне системного флуконазола и при этом Candida в анализе не выявляется, в подобных случаях целесообразно сделать посев с определением вида и чувствительности. Это позволяет выбрать препарат целенаправленно. Продолжать длительную схему «вслепую» не всегда оправдано.
Мне посоветовали гель для интимной гигиены во время обострения Золаин , я посмотрела у него ph8-9 , можно им пользоваться ?
Нормальная кислотность влагалища у женщин репродуктивного возраста составляет примерно 3,8-4,5. Щелочные средства с pH 8-9 могут временно уменьшать зуд за счет изменения среды, но при регулярном применении способны нарушать баланс лактобактерий и усиливать раздражение слизистой. На фоне рецидивирующего кандидоза это может поддерживать дискомфорт.
Спасибо , поняла
Здравствуйте , по результатам анализов выявлена уреаплазма в повышенном титре , данная Флора может быть причиной дисбиоза , в таких случаях рекомендуется определить сопутствующую флору , так как возбудители поддерживают друг друга , для этого рекомендуется сдать мазок из цервикального канала на бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результату провести противовоспалительное лечение с учетом наличия уреаплазмы вместе с партнером, чтобы не было рецидива , мазок следует сдавать не ранее чем через 14 дней после применения вагинальных свечей и приема Флюкостата , как будет готов результат, присылайте, дам рекомендации.
Постоянного партнёра нет
В таких случаях следует сдать бак посев и провести лечение по результатам анализов .
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202211 ответов
- 22 Января 20231 ответ
- 2 Февраля 20234 ответа
- 25 Марта 20249 ответов