Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, очаги не проходят уже на протяжении года
Обострился атомический дерматит года 1,5 назад. Не могу войти в ремиссию. Сделала гастроскопию и узи желудка, гастроэнтеролог сказал все хорошо (результаты обследования могу прислать). Сдала кровь и кал - тоже все в порядке. Дерматолог назначил ежедневно принимать АЕВИТ, цетрин на ночь, ежедневно мазаться эмолентом (использую Bioderma Atoderm) и вечером мазала воспаления Локоидом на протяжении месяца (помогал недели 3, потом эффект снизился), стала мазать очаги Гидрокартизоном (сейчас 7 день, боюсь, что будет привыкание). Использовала акридерм Гета на протяжении месяцев 2-х (точно вымазала 2 тюбика) видимо опять произошло привыкание, эффект снизился. Для мытья использую масло для душа Липобейз. Вчера поменяла крем на липобейз крем для очень сухой кожи - проснулась вся кожа раздражена и красная, хотя днём была положительная реакция, зуд прекратился. Я ходила к 4 дерматологам - какой-то ремиссии не наступило, может частично на пару дней. (Могу прислать все выписки). Проверила так же щитовидку, все отлично. Советуют увольняться, чтобы не нервничать, но это не вариант. Я не скажу, что живу в постоянном стресс, он перманентный (пью таблетки валерианы на ночь, если что) Каких-то аллергических реакций на определенный продукт -не обнаружено (в детстве была аллергия на цитрус) В выходные буду сдавать анализы на дефицит витаминов. Постоянный зуд, очаги дерматита, сухая кожа и шелушение (фото могу прислать) по всему телу: руки, шея, грудь, бедра, стопы, пальцы, уши ) Не понимаю, что делать и кому обращаться, чтобы как облегчить симптомы В детстве дерматит тоже был, но в возрасте до 6 лет. Проснулся снова в 27 лет примерно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Маргарита, добрый день!
Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки.
Как получится - обязательно напишите.
Добрый день!
Фотографии приложила. К сожалению, пока что такого качества, если плохие позже могу направить другие
Так же результаты узи и гастроэнтерологии
Маргарита, по фото на самом деле высыпания могут быть при Атопическом дерматите, хроническое заболевания.
Дело не в какой-то проблеме внутри, а врожденной склонности кожи к сухости, она у Вас более чувствительная.
Рекомендуют в таких случаях:
1. По обследованию:
- проверить на аллергию: Общий анализ крови (с лейкоцитарный формулой) + общий IgE в крови. Если подтвердится - сделать панель на аллергены (вариантов много - по Вашему бюджету): Аллергочип ALEX, PROTIA и др
- Исключить очаги хронических инфекций (больные зубы, горло и др по показаниям). Консультация ЛОРа, стоматолога и др)
2. Общие мероприятия:
- исключить все продукты, которые обостряют течение (если такие есть) + наиболее частые аллергены (кофе, шоколад, цитрусовые, мед, яйца)
- снизить контакт с водой на время обострения!
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
3. По лечению:
- Адвантан или Акридерм крем 2 раза в сутки на 1-2 недели на тело!
- крем Элидел или Такропик 2 раза в сутки до выздоровления (на лицо - если есть сыпь или будет)
- Зодак по 1 таб в день (при зуде) 5-10 дней
- постоянно использовать эмольенты! ( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д + после каждого купания/мытья
/////(Есть правило 2-х минут - за 2 минуты после душа/ванны нужно нанести увлажняющий крем, чтобы избежать потери воды из кожи и пересушенности с зудом).
- вместо мыла - применять гель для душа с увлажнением
Основа лечения - уход за кожей! Кожа не должна быть сухой, увлажнять хоть весь день - тогда не будет обостряться.
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По описанию, можно предположить наличие атопического дерматита. Атопический дерматит, но сегодняшний день доказано, что не связан с питанием. Это наследственное заболевание, причина в нарушении защитного слоя
Прикрепите пожалуйста фотографии
Добрый день!
Фотографии приложила. К сожалению, пока что такого качества, если плохие позже могу направить другие
Так же результаты узи и гастроэнтерологии
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, скажите , пожалуйста, нужно ли проверять кровь на дефицит витаминов?
Нет
Дефицит витамина Д никак не влияет на обострение?
А как-то очищать организм от аллергенов?
Мне прописали эубикор
Дарья, и еще вопрос
Я могу использовать мази, которые вы прописали, сразу же после мазей, которыми самостоятельно пользовалась ? ( Локоид и гидрокартизон)
Можно, но что-то одно, не вместе
Спасибо!
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос
Заранее благодарю
Добрый день!
Фотографии приложила. К сожалению, пока что такого качества, если плохие позже могу направить другие
Так же результаты узи и гастроэнтерологии
Вы эмоленты сколько раз в день наносите?
Два, утром и после душа вечером
Мало. Вам либо гормоны , но вы уже замазаны либо эмоленты до 6 р. Вдень толстым слоем . Объем крема за неделю примерно 500-600 мл вы должны измазать, вот тогда и уйдут все ваши воспаления на коже
А мазь какую-то использовать?
И мазать всю кожу или только где воспаления?
Скажите, пожалуйста, проверять кровь на дефицит витаминов?
Мазь какую? Гормоны пока нет , пробуйте так. Анализы сдайте
Элидел ?
Принятый ответ
По ситуации смотрите, если лучше не будет тогда можно добавить, но он щипки и часто от него ещё хуже становится , в практике редко назначаю
Спасибо!
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для атопического дерматита
Сопровождается выраженной сухостью кожных покровов
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации рекомендуют
- зиртек/ цетрин 1 таб 1 раз в день
- неотанин крем утром
- элидел охлажденный вечером
Курс на 14 дней
Далее уход на линии лечебной косметики для атопиков биодерма - атодерм; урьяж или авен
Увлажнять кожу после душа и в промежутках между лечебными кремами
Выполнить
Анализ крови на дефициты: Вит Д, сывороточное железо и Ферритин, цинк, медь, селен, в12, в9
При дефицитах кожа хуже заживает и разрешается процесс
Расшифровку и коррекцию проводит терапевт
Здравствуйте
Посмотреть стоит иммуноглобулин е,
Нет ли дефицитных состояний в организме с терапевтом
От гормонов нужно отдыхать,рассмотреть стоит под контролем врача использование например элидел или такропик до нескольких недель
Увлажнение на регулярной основе.
Также для улучшения эффекта от лечения,можно с врачом рассмотреть курс инъекций в вену например,кальция глюконата плюс дексаметазон
Здравствуйте!
А если у меня сейчас сильное воспаление, я могу сразу же после используемых мазей попробовать Такропик, например?
Судя по состоянию кожи на выложенных фото,можно сразу рассмотреть переход на не гормон
А какие есть не гормональные?
Такропик или элидел
А какая концентрация такропика 0.03 или 0,1?
Принятый ответ
Взрослая 0.1
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20193 ответа
- 3 Апреля 20214 ответа