Что вас беспокоит?
Ячмень? + присоединение аллергии + инфекция? Холязион?
Добрый день. Обратилась к врачу в первый день опухания века, побаливает при моргании и легкое чесание - во вторник. Диагноз ячмень, назначили тетрациклиновую мазь сверху века, на ночь лоратадин. При легком поднятии века, у ресниц, было маленькое образование, с уже вышедшей белой головкой. Врач отметил, что это пройдёт через 2-3 дня. На следующий день (среда) стало хуже, опухло больше, стало краснеть, также чесалось, побаливало. К вечеру отек пошёл в сторону виска. Купила Тобрадекс-4р.д, мазь начала закладывать под нижнее веко. В четверг все хуже, все симптомы остались, отек к вечеру пошёл под глаз. Купила гидрокартизоновую мазь 1%. Сегодня утром ещё хуже, улучшений нет никаких. Каждое утро есть отделяемое, не похоже что гной, думаю это тетрациклин. В течении всех дней бывает ощущение подтекания, я все думаю что это мазь. Подскажите, что делать дальше. Улучшений нет, думаю нет ли аллергии на что то из лекарств, потому что улучшений ноль. И кстати прыщик этот пропал, уже день на 2-3. Болит в области века не там, где был прыщ. Компрессы может нужно сделать? Вчера была на улице, около двух часов…и в первый день, когда ходила к врачу, тоже проводила на улице время, но в очках. Отек усиливается к вечеру, расходится все дальше и дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
Понимаю ваше беспокойство, хочу успокоить - в первые 3-5 дней отек может нарастать, это реакция на воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик), вы уже верно начали применять Тобрадекс закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал(эффективнее тетрациклиновой мази) 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Греть и массировать веко в острый период не рекомендуется, так как это может усилить воспаление
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Подскажите пожалуйста, можно ли резко отменить тетрациклиновую мазь? Антибиотик все таки…и по поводу антигистаминных препаратов - лоратадин слабый? Лучше те, которые вы отметили ?
Да, тетрациклиновую мазь можно просто заменить на другую антибактериальную мазь(Флоксал или Офтоципро). Можно оставить Лоратадин, он тоже подойдет
Подскажите пожалуйста, как правильно умываться? Я протираю ватным диском с кипяченой водой, верно?
Да, протирать от внешнего уголка глаза к внутреннему. Можно так же с помощью
ватного диска, смоченного в растворе хлоргексидина или фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды), но антисептики могут подсушивать кожу, поэтому если такая реакция есть, то можно просто кипяченой водой
Спасибо)
Пожалуйста, была рада помочь!
Подскажите пожалуйста, как принимать Тобрадекс. Я капала его после операции и знаю что отменять резко его нельзя. Сегодня будет третий день их применения, каждые 6часов
Обычно при коротком курсовом применении(7-10 дней) можно отменять после завершения лечения, а если более длительное лечение, то каждые 3 дня сокращается на одно закапывание. При лечении халязиона для достижения терапевтического эффекта 4 раза в день рекомендуется капать не менее 7 дней, поэтому убывающая схема в данном случае и не прописывается. Если переживаете, то на 8, 9, 10 день лечения можно будет капать 3/2/1 раз в день соотвественно и отменить, но повторюсь, что это не обязательно
Я побаиваюсь их долго капать, так как имею синдром сухого глаза, бывает дело до эрозии доходит. И в инструкции так пишут пугающе, что нужно следить за роговицей при их применении и всякие возможные реакции. Но вы пишите что возможном длительное их примирение, верно? Думаю после окончания на другое переходить, так как халязион быстро же не проходит, а нужно капать и капать
Длительно и не нужно, при халязионе стандартный курс 7-10 дней, но да, повторяем комбинированные капли, если признаки острого воспаления сохраняются, но заменяя на препарат с другой группой антибиотика(то есть Тобрадекс меняем на Комбинил или Л-дексопт или Макситрол и капаем так же 4 раза в день 7 дней). То есть комбинированные препараты мы не капаем долго из-за антибиотика в составе, а, например, чисто Дексаметазон если длительное применение, то обязательно по убывающей схеме и там как раз контроль состояния роговицы и внутриглазного давления, потому что это гормональный препарат, замедляющий заживление роговицы и при длительном применении возможно повышение ВГД.
Если переживаете, то после завершения этого курса лечения в идеале очно у офтальмолога оценить состояние роговицы и уже скорректировать лечение. Можно при необходимости вместо комбинированных капель применять НПВС-капли(броксинак, неванак, окофенак) по 1 кап. 1-2 раза в день, а антибиотика будет достаточно в мазевой форме. Тогда для роговицы не будет такого агрессивного воздействия при длительном лечении
Спасибо большое, очень хорошо объяснили )
Пожалуйста, была рада помочь!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Визуально, воспаление с реактивным отеком связано с закупоркой в толще века протока мейбомиевой железы. Сама капсула скорее всего уже вскрылась, раз уже нет гнойничков. Часто такое состояние происходит на фоне снижения общего иммунитета и переохлаждения.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап каждые 2 часа , затем 4 раза в день до 10 дней.
Через 5-10 мин за нижнее веко рекомендуется закладывать мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 3-4 раза в день 7-10 дней.
А на кожу века наносить Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 4 раза в день 10 дней.
А также антигистаминные средства, например, Зодак или Цетрин . Отёк реактивный может держаться от 3-5 дней- это нормально.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться! 🙏
Получается, мне дальше лечиться тем же продолжать ? А по поводу компрессов что думаете?
Пока острое воспаление прогревание, компрессы противопоказаны.
Подскажите, вы пишите Тобрадекс каждые два часа, вы рекомендуете увеличить дозу? Два дня капаю каждые 6ч
Пока такой отёк сохраняется, рекомендуют увеличить частоту закапывания.
А через сколько дней переходить на 4 раза в день?
Как только отёк начнет спадать, значит, рекомендуют уменьшить кратность закапывания до 4 раз в день.
Подскажите пожалуйста, а если все таки не вскрылся гнойничок или это второй начал зреть, если обратить внимание на фото, то ближе к краю века увеличение больше чем в других местах, решается эта проблема хирургическим путем ?
Да, конечно.
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
4. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика воспаления сальной железы в толще века, формируется халазион
Лечение верное
Тобрадекс 4 раза в день, мазь флоксал за нижнее веко утром и на ночь
Мазь гидрокортизоновая 1% - наружно на кожу века 2-3 раза в день
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика
Подскажите пожалуйста, периодически чешется ужасно, как с этим справится
Именно веко зудит
Если это стадия формирования халазиона, получается что отек и дальше пойдет? А когда сформируется, это до какой степени отечность будет ужасная…
Отечность как правило усиливается в первые 3-4 дня
От зуда антигистамин в таблетках, гидрокортизоновая мазь
Сейчас отек ещё ниже пошёл, спускается
Понимаю ваше беспокойство
Под силой гравитации отечность "перемещается " книзу от очага воспаления
Это естественный процесс
Такая картина может сохраняться до месяца? При формировании халазиона
Острый период: боль, отек, покраснение не более 7-10 дней
Сам халазион (сформировавшийся) может быть долго, у всех по разному, на лечение реагируют тоже по разному
Он по итогу должен прорваться или рассасасаться ?
Оба варианта возможны
Все зависит от того, есть ли внутри гнойное содержимое
По истечению 10 дней, какие обычно назначают препараты ? Отек спадет, но верхнее веко я уверена сильно не поменяется. Тобрадекс нужно отменять постепенно, на 10 день полностью отменить их ?
Принятый ответ
Тобрадекс не отменяется постепенно
Отменяется одним днем
Заранее лечение невозможно назначить
Оно назначается в зависимости от состояния на тот момент
здравствуйте обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее можно использовать в подобных случаях комбинированные капли тобрадекс, комвео или комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение
Здравствуйте, я так поняла что проходить будет долго, подскажите пожалуйста, когда прокапаю тобрадекс и ничего не пройдёт у меня ( что вероятнее всего, судя по динамике), другой антибиотик какой можно будет прокапать?
Добрый день, воспалительный очаг нарастает и дает отек в первые 3-4 дня, далее на фоне лечения будет стихать. Тобродекс хорошо, что начали 👌 рекомендуется следующая схема: тобродекс 1 к 3 р/д, через 10 минут мазь Флоксал за нижнее веко 3 р/д, на кожу века 1% гидрокортизоновая мазь тонким слоем 3 р/д на 7 дней, отслеживая в динамике. Внутрь можно зиртек в каплях по схеме 👌 старайтесь не переохлаждаться и не перегреваться. Компрессы пока не стоит, так как острый период воспаления идёт. Вопрос открыт 3 дня, если что-пишите! 🌷
Здравствуйте, безумно чешется веко, гидрокартизоновая мазь особо ничего не меняет, что делать с зудом
Лечение в комплексе даёт результат, внутрь от зуда помогают антигистаминные, приняли уже?
Давно принимаю уже
Бывает, что один подходит, другой не очень. Зиртек пробовали? Может на нем лучше будет🌷
Спасибо, попробую сегодня
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 201824 ответа
- 7 Апреля 202010 ответов
- 26 Января 20211 ответ
- 23 Октября 20213 ответа