Консультация по анализам

Афсана Алиева27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте!
Исходя из жалоб на очном приеме могут рекомендовать:
1. Сдать развернутую иммунограмму. -клеточное звено: CD3, CD4, CD8. Важно соотношение (ИРИ), которое показывает, нет ли истощения иммунного ответа.
NK-клетки
Интерфероновый статус
Определение способности ваших клеток вырабатывать интерфероны альфа и гамма. У людей с частыми рецидивами эта способность часто подавлена.
2.ПЦР-тест ВПГ-1 или ВПГ-2
Антитела IgG к ВПГ 1 и 2 типа с определением авидности
3.Ферритин и Витамин Д, фолиевая кислота, вит в12, магний, цинк. При их низких значениях слизистые оболочки становятся уязвимыми, а иммунный ответ слабым.
3. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб
4. АЛТ, АСТ, ГГТ, Билирубин и его фракции.
Частые рецидивы (более 6 раз в год) это показание не только к анализам, но и к супрессивной терапии. Это когда противовирусные препараты ацикловир, валацикловир принимаются длительным курсом от 6 до 12 месяцев под контролем инфекциониста.
Также хочется отметить, что сдавать иммунограмму лучше всего в состоянии ремиссии , когда нет активных высыпаний или в самом начале обострения, чтобы увидеть реальную картину работы клеток.

Юлия Перфилова27 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл!

📌Вирус простого герпеса 2 типа после первичного заражения ПОЖИЗНЕННО остаётся в нервных ганглиях . В норме его сдерживают Т-лимфоциты , киллеры . Когда эти звенья ослабевают - вирус реактивируется и спускается по нерву к коже или слизистым

Перенесенный гепатит С, даже после успешного лечения , оставляет след в иммунной системе. Исследования последних лет показывают, что у части пациентов после элиминации вируса гепатита С сохраняется дисфункция Т-клеток

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺общий анализ крови + СРБ
🔺биохимия крови - АЛАТ, АСАТ, билирубин - контроль функции печени после гепатита С
🔺глюкозу , так как повышение провоцирует рецидивы
🔺ТТГ - дисфункция щитовидной железы влияет на иммунитет
🔺специализированный иммунологический анализ крови ( по направлению от иммунолога при необходимости)
🔺уровень ферритина, витамина В9 , В12 и витамина Д

При частых рецидивах - 6 и более в год основным стандартом является супрессивная противовирусная терапия

📌 Ацикловир 400 мг 2 раза в день ежедневно или Валацикловир 500 мг раз в день курсом не менее 6-12 месяцев. Валацикловир предпочтительнее из-за лучшей биодоступности. Исследования подтверждают , что супрессивная терапия снижает частоту рецидивов на 70-80% и уменьшает риск передачи партнеру

Ксения Маркова27 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Действительно частые рецидивы герписной инфекции появляются на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐