Повышены эритроциты, тромбокрит, холестирин общий…

Татьяна Ананьева28 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д. В данном случае уровень Ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️ Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Также могу предположить повышение эритроцитов связано с недостаточным потреблением жидкости. Подскажите пожалуйста какой объем воды выпиваете в сутки?

Юлия Челюканова28 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по анализам есть повышение эритроцитов, может при таких состояниях: недостаточный питьевой режим, физ.нагрузка, курение. Снижен витамин Д, в таких случаях часто рекомендуют витамин Д 7000 МЕ в день утром, например аквадетрим, вигантол, 8 недель затем 2000 МЕ до 3х месяцев.
Так же повышен холестерин, обычно рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, при сердечно сосудистых заболеваниях часто рекомендуют статины.
В моче в небольшом количестве эритроциты, слизь - при отсутствии жалоб может быть при нарушении техники сбора и попадании содержимого из влагалища в мочу, обычно рекомендуют пересдать анализ и посетить гинеколога при необходимости.

Наталья Тимофеева28 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Повышенные эритроциты в крови указывают на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Повышен холестерин. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
В моче есть эритроциты. Не было ли погрешностей в сборе мочи?

Юлия Перфилова28 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

По общему анализу крови

1. Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

2. Тромбокрит - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450

3. Остальные показатели общего анализа крови в пределах допустимых значений, признаков воспалительного процесса- нет

По биохимии

4. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

5. Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно

6. Повышение холестерина возможно по следующим причинам :

-семейные гиперхолестеринемии
-избыточное поступление его с пищей -застой в желчевыводящих путях
-прием гормональных препаратов

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3 ммоль/л

7. Железо - это очень вариабельный показатель , который в целом особой диагностической ценности НЕ НЕСЕТ.Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин.

8. Остальные показатели в пределах допустимых значений

По гормонам щитовидной железы отклонений нет

По общему анализу мочи

9. Наличие эритроцитов в моче чаще всего возникает на фоне гематурии

Обнаружение эритроцитов может быть связано как с патологическими , так и с физиологическими причинами

К патологическим причинам относятся различные заболевания мочевыделительной системы . Наличие камня, песка в почках и других отделах мочевыводящих путей может вызвать появление крови в моче , так как камни травмируют нежную слизистую. Среди других патологий - это геморрагический цистит , травмы мочевого пузыря или уретры

Существуют ситуации , когда эритроциты в моче не связаны с заболеванием. Это может быть результатом интенсивной физической нагрузки , особенно у спортсменов, или травм поясничной области . У женщин эритроциты иногда попадают в мочу во время менструации ( во время , до или спустя несколько дней )

10. Слизь в моче чаще всего возникает на фоне дефекта сбора мочи