Что вас беспокоит?
Ощущение кома в горле, отрыжка, тошнота
Здравствуйте. Последние несколько дней ощущаю ком в горле, как будто внутри раздут воздушный шарик. Ощущение появляется после еды и держится весь день. Проходит ночью, с утра, до завтрака, ощущений нет. После еды стабильно тошнит, но до рвоты не доходит — скорее отрыжка. Ем и пью спокойно, соответственно, преграда не механическая. Ранее делала узи органов брюшной полости, кроме загиба желчного и билиарного сладжа все ок, но это меня вообще не беспокоит, выяснилось случайно во время исследования. ФГДС не делала — панически боюсь эту процедуру. Вчера начала принимать гевискон по 2 жев. таблетки после еды, но он особо не дает эффекта. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И чем можно снять симптомы кома в горле? Он мне порядком надоел.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, спасибо.
Эти препараты можно купить без рецепта врача, или требуется очный прием гастроэнтеролога?
Дарья Андреевна, еще вчера сдавала ОАК + комплекс на анемию, тк месяц назад делала капельницу феринжекта. По крови все идеально, если это важно.
Софья, отпускаются без рецепта
При проблемах со стороны верхних отделов ЖКТ обычно как раз нет проблем по анализам крови🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо!
Попробую последовать вашим рекомендациям, надеюсь, поможет. У меня еще тревожный гиперфокус на этих ощущениях…
Софья, понимаю про тревожность, конечно, помимо терапии важно работать и с тревожностью, иначе симптомы могут долго преследовать (как замкнутый круг), ведь тревога доказанно повышает чувствительность пищевода🙏🏻
Дарья Андреевна, я со вчерашнего дня принимаю тералиджен, назначенный неврологом. Вроде как он тоже является противотревожным.
Да, это хорошо🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для функционального нарушения работы верхних отделов ЖКТ на фоне повышенной тревожности, стресса, усталости и т.п
Отличительной особенностью является тот факт,что ночью ничего не беспокоит, т.к мозг спит и нервная система спокойная, т.е не оказывает влияния на работу пищевода.
В такой ситуации рекомендуется применение прокинетиков и ИПП, например Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед
Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до еды 4 нед
Подскажите, вы тревожный человек?
Марина Константиновна, да. Со вчерашнего дня принимаю тералиджен на фоне бессонницы и тревожного расстройства, выписал невролог.
Поняла Вас)
Хочу отметить, что наиболее действенным лечением будет коррекция уровня тревожности, т.к терапия со стороны гастроэнтерологии носит лишь симптоматический характер.
Однако, функциональное расстройство ЖКТ- диагноз исключения.
Т.е необходимо запланировать обследование.
Учитывая, что имеются трудности в выполнении ФГДС, в начальном этапе можно выполнить:
Рентген желудка в положении тренднленбурга
Диагностика хеликобактер:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для дообследования причины симптомов рекомендуется выполнение узи щитовидной железы, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь. Симптомы кома в горле могут усиливаться на фоне стресса и эмоционального фона.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20211 ответ
- 30 Апреля 20237 ответов
- 14 Июля 202310 ответов
- 18 Февраля 20246 ответов