Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №414656

Что вас беспокоит?

Гормональный сбой

Добрый день! Мне 46 лет, около полугода назад начались проблемы с менструальным циклом: 2-3 месяца практически ничего, чуть-чуть бледно-розовые выделения, месяц полноценная менструация. Помимо этого беспокоят приступы, обычно в вечернее время. Начинается сердцебиение, дрожь во всем теле, тошнота, повышается давление (свое обычное 100-110, во время приступов 130-135). Такие приступы были на протяжении всей жизни, начиная с 3-х летнего возраста с периодичностью 1 раз в 3 месяца, с момента начала менструации (16 лет) реже, а сейчас сначала 2 раза в месяц, а после перенесенного в январе ковида 2 раза в неделю. Прикрепляю результаты анализов на гормоны, сдавала в феврале на 4-ый день цикла. Анализ на гормоны щитовидной железы сдавала в августе 2020. Прошу расшифровать результаты и подсказать возможный диагноз и какие анализы ещё необходимо сдать. Спасибо!

7 Февраля 2021·Просмотров: 1286·Татьяна, Ковров

Здравствуйте. Что на УЗИ малого таза? Беременности? Роды?

Наталия, узи прикрепила, делала в июле 2020, в первый месяц, когда не пришли месячные. Одни роды, один аборт

Ничего страшного по результатам гормонов у Вас нет. Щитовидная железа работает нормально. небольшое повышение тестостерона и ДЭАС клинически незначимо. Нерегулярность менструации связана с кистой и с вступлением в перименопаузу. Приступы усилились скорее всего на фоне ковида, он дает сильную астению. Пропейте магнелис или афобазол. Препараты цинка, витамины группы В и вит Д помогут восстановиться.

Наталия, нет ли смысла проверить надпочечники?

Принятый ответ

Нет, надпочечники не при чем. При проблемах с надпочечниками цифры намного выше.

Здравствуйте! По результатам анализов - вы сейчас находитесь в периоде пременопаузы. Скажите, пожалуйста, УЗИ сердца делали? Исключили патологию? Что принимаете на данный момент из препаратов? Какой у вас рост и вес?

Светлана, рост 171, вес 66. Узи сердца делала несколько лет назад, все в норме, по экг-тахикардия. Постоянно препараты не пью, приступы купирую анаприлином, если сильно тошнит принимаю церукал

Чтобы купировать ваши симптомы можно начать приём пока растительных препаратов - Климадинон по 30-35 капель 3 раза в день, легче станет уже через неделю, принимайте в течение полугода.

Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме, необходимо досдать антитела к ТПО - если ранее не сдавали, чтобы знать, в зоне ли Вы риска по аутоиммунному тиреоидиту.
Повышен уровень андрогенов - тестостерона и ДГЭА - повышен не значительно. Скажите - избыточный рост волос, жирная кожа, растяжки беспокоят?
Начинает расти ФСГ, что может свидетельствовать о начале перименопаузального периода, но эстрогены в норме - поэтому процесс не быстрый.
Скажите, узи органов малого таза когда делали?
И обследовались ли у невропатолога по поводу приступов?

Адэль, узи приложила, делала в июле 2020 в первый месяц, когда не пришли месячные. Волосы сильно растут на ногах, но это прямо с юности, растяжек нет. У невропатолога не обследовалась

Судя по этому узи, который Вы делали в июле - начались нарушения менструального цикла по типу ановуляторного. В норме из всех фолликулов растёт доминантный фолликул, затем в овуляцию он лопается, образуется желтое тело, вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к отторжению (менструации) если беременность не наступает.
У Вас этого не случилось - и вместо овуляции фолликул не лопнул, а остался кистой. Соответственно нет желтого тела, нет прогестерона, нет второй фазы цикла, нет менструации.
Во втором яичнике увидели 4 фолликула.
То есть начались ановуляторные циклы - и это нормально для периода ПЕРИменопаузы - которая может начинаться за несколько лет до менопаузы (прекращения менструаций). Цикл может быть короче, может быть длиннее. Это естественный процесс.
По поводу приступов - с гинекологией, менструальным циклом, с щитовидной железой эти приступы не связаны.
Невропатологом обследованы Вы? ЭЭГ делали?

Адэль, к какому тогда врачу есть смысл обратиться по поводу этих приступов, к невропатологу? Что их может вызывать? ЭЭГ делали только в детском возрасте, тогда уже беспокоило эти приступы, была в норме

Татьяна, если с трехлетнего возраста Вас такое беспокоит, странно что Вас не обследовали и не поставили диагноз, это ведь доставляет Вам значительный дискомфорт.
Конечно, нужно обследоваться, начать с невропатолога, выяснить причину, чтобы знать, как правильно купировать такую симптоматику.

Адэль, в детстве мне был поставлен диагноз ВСД по смешанного типу, приступы купировала анаприлином. С наступлением регулярных месячных они практически не беспокоили, все обострилось сейчас, поэтому и начала обследоваться

Тогда понятно, я подумала, что они всю жизнь Вас беспокоят, без перерыва. Ковид к сожалению обостряет все хронические заболевания, все слабости организма, так же вызывает стойкий постковидный синдром который характеризуется проявлениями астении и восстановление после него бывает очень длительным.
Обследоваться конечно нужно, Вы все правильно делаете.

Адэль, есть ли смысл в приёме каких-то витаминов сейчас или фитоэстрогенов? Что поможет немного хотя бы сгладить симптоматику?

Принятый ответ

Витамины всегда можно попить, в особенности витамин Д, в дозировке 2000МЕ в сутки, можно поливитаминный комплекс.
По поводу фитоэстрогенов - у Вас нормальный уровень эстродиола, симптомы точно даёт не эстрогенная недостаточность. Если для регуляции менструального цикла - можно.

Здравствуйте, нарушение менструального цикла начинаются, ТК. Вы находитесь в периоде перименопаузы, об этом говорит и повышение ФСГ. Других значимых отклонений в анализе нет. Учащение приступов может быть связано с вступлением в этот период, пересдайте ФСГ, эстрадиол,АМГ повторно через месяц.

Любовь, как можно снизить количество приступов, какими препаратами? Не могут ли они быть связаны с какими-то нарушениями в работе надпочечников?

С надпочечниками у Вас все хорошо, повышение андрогенов незначимое. Начните принимать магний по 2т 2 раза в сутки месяц, ременс по 1т 2раза в сутки, консультация невролога.

Добрый день. У Вас перименопауа. Рекомендую етримакс 2000МЕ в день. Можно попробовать клималанин, ременс

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, остальные тоже в пределах допустимого у вас сейчас период перименопаузы, для облегчения симптомов можно принимать эстровэл по 1 капс 2 раза в день, магне В6, витамин д 2000 ме в сутки

Значимых отклонений нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.