Консультация эндокринолога /

Гормональный сбой — вопрос №414656

964 просмотра

Добрый день! Мне 46 лет, около полугода назад начались проблемы с менструальным циклом: 2-3 месяца практически ничего, чуть-чуть бледно-розовые выделения, месяц полноценная менструация. Помимо этого беспокоят приступы, обычно в вечернее время. Начинается сердцебиение, дрожь во всем теле, тошнота, повышается давление (свое обычное 100-110, во время приступов 130-135). Такие приступы были на протяжении всей жизни, начиная с 3-х летнего возраста с периодичностью 1 раз в 3 месяца, с момента начала менструации (16 лет) реже, а сейчас сначала 2 раза в месяц, а после перенесенного в январе ковида 2 раза в неделю. Прикрепляю результаты анализов на гормоны, сдавала в феврале на 4-ый день цикла. Анализ на гормоны щитовидной железы сдавала в августе 2020. Прошу расшифровать результаты и подсказать возможный диагноз и какие анализы ещё необходимо сдать. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Что на УЗИ малого таза? Беременности? Роды?
Клиент
Наталия, узи прикрепила, делала в июле 2020, в первый месяц, когда не пришли месячные. Одни роды, один аборт

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Ничего страшного по результатам гормонов у Вас нет. Щитовидная железа работает нормально. небольшое повышение тестостерона и ДЭАС клинически незначимо. Нерегулярность менструации связана с кистой и с вступлением в перименопаузу. Приступы усилились скорее всего на фоне ковида, он дает сильную астению. Пропейте магнелис или афобазол. Препараты цинка, витамины группы В и вит Д помогут восстановиться.
Клиент
Наталия, нет ли смысла проверить надпочечники?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, надпочечники не при чем. При проблемах с надпочечниками цифры намного выше.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По результатам анализов - вы сейчас находитесь в периоде пременопаузы. Скажите, пожалуйста, УЗИ сердца делали? Исключили патологию? Что принимаете на данный момент из препаратов? Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, рост 171, вес 66. Узи сердца делала несколько лет назад, все в норме, по экг-тахикардия. Постоянно препараты не пью, приступы купирую анаприлином, если сильно тошнит принимаю церукал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы купировать ваши симптомы можно начать приём пока растительных препаратов - Климадинон по 30-35 капель 3 раза в день, легче станет уже через неделю, принимайте в течение полугода.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме, необходимо досдать антитела к ТПО - если ранее не сдавали, чтобы знать, в зоне ли Вы риска по аутоиммунному тиреоидиту.
Повышен уровень андрогенов - тестостерона и ДГЭА - повышен не значительно. Скажите - избыточный рост волос, жирная кожа, растяжки беспокоят?
Начинает расти ФСГ, что может свидетельствовать о начале перименопаузального периода, но эстрогены в норме - поэтому процесс не быстрый.
Скажите, узи органов малого таза когда делали?
И обследовались ли у невропатолога по поводу приступов?
Клиент
Адэль, узи приложила, делала в июле 2020 в первый месяц, когда не пришли месячные. Волосы сильно растут на ногах, но это прямо с юности, растяжек нет. У невропатолога не обследовалась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Судя по этому узи, который Вы делали в июле - начались нарушения менструального цикла по типу ановуляторного. В норме из всех фолликулов растёт доминантный фолликул, затем в овуляцию он лопается, образуется желтое тело, вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к отторжению (менструации) если беременность не наступает.
У Вас этого не случилось - и вместо овуляции фолликул не лопнул, а остался кистой. Соответственно нет желтого тела, нет прогестерона, нет второй фазы цикла, нет менструации.
Во втором яичнике увидели 4 фолликула.
То есть начались ановуляторные циклы - и это нормально для периода ПЕРИменопаузы - которая может начинаться за несколько лет до менопаузы (прекращения менструаций). Цикл может быть короче, может быть длиннее. Это естественный процесс.
По поводу приступов - с гинекологией, менструальным циклом, с щитовидной железой эти приступы не связаны.
Невропатологом обследованы Вы? ЭЭГ делали?
Клиент
Адэль, к какому тогда врачу есть смысл обратиться по поводу этих приступов, к невропатологу? Что их может вызывать? ЭЭГ делали только в детском возрасте, тогда уже беспокоило эти приступы, была в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, если с трехлетнего возраста Вас такое беспокоит, странно что Вас не обследовали и не поставили диагноз, это ведь доставляет Вам значительный дискомфорт.
Конечно, нужно обследоваться, начать с невропатолога, выяснить причину, чтобы знать, как правильно купировать такую симптоматику.
Клиент
Адэль, в детстве мне был поставлен диагноз ВСД по смешанного типу, приступы купировала анаприлином. С наступлением регулярных месячных они практически не беспокоили, все обострилось сейчас, поэтому и начала обследоваться
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда понятно, я подумала, что они всю жизнь Вас беспокоят, без перерыва. Ковид к сожалению обостряет все хронические заболевания, все слабости организма, так же вызывает стойкий постковидный синдром который характеризуется проявлениями астении и восстановление после него бывает очень длительным.
Обследоваться конечно нужно, Вы все правильно делаете.
Клиент
Адэль, есть ли смысл в приёме каких-то витаминов сейчас или фитоэстрогенов? Что поможет немного хотя бы сгладить симптоматику?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Витамины всегда можно попить, в особенности витамин Д, в дозировке 2000МЕ в сутки, можно поливитаминный комплекс.
По поводу фитоэстрогенов - у Вас нормальный уровень эстродиола, симптомы точно даёт не эстрогенная недостаточность. Если для регуляции менструального цикла - можно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нарушение менструального цикла начинаются, ТК. Вы находитесь в периоде перименопаузы, об этом говорит и повышение ФСГ. Других значимых отклонений в анализе нет. Учащение приступов может быть связано с вступлением в этот период, пересдайте ФСГ, эстрадиол,АМГ повторно через месяц.
Клиент
Любовь, как можно снизить количество приступов, какими препаратами? Не могут ли они быть связаны с какими-то нарушениями в работе надпочечников?
Акушер, Гинеколог
С надпочечниками у Вас все хорошо, повышение андрогенов незначимое. Начните принимать магний по 2т 2 раза в сутки месяц, ременс по 1т 2раза в сутки, консультация невролога.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. У Вас перименопауа. Рекомендую етримакс 2000МЕ в день. Можно попробовать клималанин, ременс
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, остальные тоже в пределах допустимого у вас сейчас период перименопаузы, для облегчения симптомов можно принимать эстровэл по 1 капс 2 раза в день, магне В6, витамин д 2000 ме в сутки
Эндокринолог
Значимых отклонений нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
1 мая 2021
Александра
Вопрос закрыт
Полнота после гормональных лекарств
12 ноября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел