Что вас беспокоит?
Тревожность,панические атаки
Здравствуйте.Осенью 23 года пережила сильный стресс в связи с болезнью мамы.глиобластома. начались панические атаки,тревожность, нарушение дыхания и пульса боялась оставаться дома одна,выбегала на улицу чтобы ,если что умереть не в одиночестве) Попала к психотерапевту и начала по назначению прием золофта 50 мг ежедневно по утрам.плюсь алпразолам ,четверть таблетки по необходимости .недавно маму похоронила,перенесла это терпимо .прием антидепрессанта так и продолжаю. Сейчас новый стресс.муж попал в реанимацию с менингитом .дизориентирован,не контактен и без связи.тревога и панические атаки начинают возобновляться.я ещё не отошла от смерти мамы,а теперь боюсь потерять последнего и самого близкого человека.больше у меня никого нет. Постоянное ощущение страха,не знаю чем себя занять ,панические атаки пытаются пробиться.начала снова прием четвертичнок алпразолама ,но не больше 1 мг в день. Золофт также по утрам 50 мг.все это помогает не сильно.запись к своему врачу только через месяц свободно. Подскажите пожалуйста что мне делать.надо собрать себя в кучу и взять в руки.говорить врачами ,решать вопросы и спасать человека.а я рассыпаясь.не хочу ни с кем это обсуждать,в голове туман,страх и тревожность и ужас. Не могу заставить себя даже элементарную уборку сделать .лежу и боюсь.хожу и боюсь.может увеличить дозировку антидепрессанта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка Золофта начинается от 100мг,для эффективного лечения вам нужно повышать дозировку вашего АД.
Так как дозировки меньше просто не эффективны.
После выхода на 100мг,нужно 5-6 недель ожидания для раскрытия препарата.
При необходимости можно повышать до 150мг и 200мг,в зависимости от динамики вашего состояния.
Так же можете принимать Алпразолам,как скорую помощь,при сильной тревоге и улучшению качества вашего сна.
Но желательно не использовать Алпразолам более 15 дней ежедневного приема,может быть зависимость.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общепринятым стандартам и подходам к терапии тревожных , депрессивных расстройств , принято считать, что минимальной дозировкой вашего антидепрессанта, от которой мы ждём лечебный эффект является 100 мг в сутки, выходим обычные на эту дозировку постепенно увеличивая по 25 мг в неделю, но к сожалению сразу эффекта не будет, обычно первые хорошие результаты ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, при наличии хорошие динамики, но, можем и раньше рассмотреть дальнейшее повышение до 150 мг , тут очень много нюансов , надо решать в индивидуальном порядке , быть на связи со своим лечащим врачом. Временно, пока ждём эффекта от раскрытия антидепрессанта обычно используем аксиолитики, алпразолам препарат отличный, но при приеме дольше 14 дней может формироваться зависимость, как вариант замены - хороший препарат атаракс, он зависимости не вызывает, но для него опять же потребуется рецепт
Должна предупредить, что на фоне повышения дозировки антидепрессанта может быть временно краткосрочное увеличение тревоги на фоне адаптации к дозировки
Екатерина Дмитриевна, спасибо.пока рецепт на Атаракс я все равно не получу,сколько пока мг в день я могу принимать алпразолам
В соответствии с инструкцией или либо регулярно по половинкея-целой три раза в день , либо эпизодически , как препараты скорой помощи
Принятый ответ
Добрый день! На данный момент прием Алпразолама оправдан, он действительно показан при такого рода тревоге и переживаниях. В этом случае лучшим выходом будет психотерапия, есть краткосрочные виды, которые способны сильно снизить выраженность тревожности в кризисной ситуации. Увеличение дозировки Сертралина может не дать желаемого эффекта, особенно в короткий срок. Если мы говорим о психогенной тревоге, то это в 90% случаев психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случаях, когда терапия назначается по поводу тревожных расстройств с паническими атаками или панических расстройств, минимальной терапевтической дозировкой Золофта считается доза 100 мг.
Поэтому в таких случаях может быть рекомендовано плавное наращивание дозы на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки.
Сразу эффект может не наступить - антидепрессанты начинают действовать отсрочено после накопления, поэтому из быстрых мер может использоваться прием Алпразолама по 0,5 мг 2-3 раза в день, если требуется как можно скорее мобилизировать ресурсы и снизить тревогу.
Принятый ответ
Здравствуйте!Очень соболезную Вашей потере.В определённых случаях необходима медикаментозная терапия для выравнивания психоэмоционального состояния.Но препарат убирает симптоматику,а причина тревоги,паники остаётся.Поэтому нужно добавить психоттерапию .Панические атаки и тревожность это результат сильного нервного напряжения.Таким образом психика переключает Ваше внимание с реальных проблем на симптомы.Обращались ли Вы к психологу?
Юлия Вячеславовна, здравствуйте,да.Я как раз начала посещать психолога чтобы подровнять состояние и постепенно уйти от препаратов,но случилась неожиданная беда с мужем и я снова рассыпалась
Здравствуйте!
Все ситуации жизненные сильно влияют на весь организм целиком. Вы все верно сделали обратившись к специалисту ранее, у Вас отличный препарат и так понимаю, что отмечаете положительно его работу и в идеале сейчас стоит увеличивать до 100мг, так как 50мг сама по себе минимальная рабочая дозировка и почти никогда полностью не работает.
Алпразоламом прикрываться в острые эпизоды 1/2-1 таблетки в зависимости от переносимости и эффективности.
Повышение дозировки золофта (основной препарат) должно значительно в положительную сторону сказаться на состоянии.
Со всем справитесь, все наладиться.
Все будет хорошо!
Добрый вечер, Алёна!
Вы переживаете за мужа, Вы не знаете, как будет дальше и эта неопределённость Вас может пугать. А что говорят врачи? Важно ориентироваться на мнение врачей, слушать их рекомендации и делать всё то, что зависит от Вас, большего Вы не сделаете. Вы не одна в этой ситуации, с мужем врачи. Поделитесь с близкими своими переживаниями, не будьте сейчас одна. Обратитесь к психологу на индивидуальную консультацию, поговорите о том, что Вас беспокоит. Насчёт препаратов нужно очно обратиться к психиатру, врач скорректирует лечение или назначит другое лечение. Врачи здесь Вас также сориентируют. Можно также исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д.
Сейчас отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Во время панической атаки можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, досчитать до 10, посчитать одинаковые машины за окном, выполнить релаксацию. Также есть техника "Заземление".
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 15 Мая 202115 ответов
- 10 Сентября 202217 ответов