Что вас беспокоит?
Повышенное артериальное давление
Здравствуйте. У меня повышается давление каждый день к вечеру, после 17 часов, хотя я с 2023 года постоянно принимаю утром в 9.00 лизиноприл 10 мг. и вечером амлодипин 10 мг.в 18.00. Не смотря на это давление все равно повышается до 140/90 , при этом я очень плохо себя чувствую. Чтобы снизить давление, я принимаю под язык Каптоприл 25 мг., через 30-40 минут измеряю давление, как написано в инструкции и часто бывает, что оно не только не снизилось, а поднялось ещё выше, приходится принимать ещё 1 таблетку каптоприла под язык, через 30-40 минут опять измеряю давление и очень часто оно все равно не снижается, в этом случае принимаю третью таблетку каптоприла под язык. Только тогда давление снижается. У меня вот такой вопрос, я так понимаю что я принимаю очень старые препараты , которые мне не помогают. Сейчас уже есть очень много современных препаратов от давления. Я года 3 назад пробовала принимать престариум, но мне от него почему то было ещё хуже. Обратиться очно к врачу нет возможности. Посоветуйте пожалуйста , может мне поменять препараты. Да, ещё хочу добавить, что я на постоянной основе уже несколько лет принимаю серлифт и хлорпротиксен, которые мне назначил психотерапевт, потому что у меня тревожное расстройство, агорафобия .
Здравствуйте. К лизиноприлу и препаратам этой группы со временем развивается привыкание и приходится или увеличивать дозировку или препарат менять , что лучше . И удобнее когда лекарство 2 в 1 . Например такое как Телзап АМ 10/80 мг 1 раз в день или Престанс 10/5 мг 1 раз в день ( или 10/10 мг если нужно) . Оба варианта с амлодипином в составе - амлодипин не вызывает привыкания и является безопасным. Анализы крови , узи сердца и сосудов шеи проверяли ? К вечеру нет повышения тревоги?
Здравствуйте, а что значит 10/80, это наверное 10 мг амлодипина и 80 мг телмисартана ? Меня просто насторожило что дозировка телмисартана очень большая, или я ошибаюсь?
Да это соотношение компонентов. Телмисартан используется в дозировке 40 и 80 мг . С учетом того что лизиноприл 10 мг недостаточно держит давление но Сартаны мягче и Можно начать сразу с полной дозировки. Он еще будет накапливаться около 2-3 з недель и можно отследить эффект.
Извините, а может начать с телзап 10/40 или такого не бывает ?
И ещё, а в какие время мне лучше принимать телзап, если у меня повышается давление в основном вечером ?
Есть и такая дозировка . Если сомневаетесь то можно . Через неделю будет понятно достаточно или нет эффекта
На ваш вопрос о том, если к вечеру повышение тревоги, отвечу да, повышение тревоги наблюдаю, если чувствую что у меня поднялось давление , а если давление нормальное, то тревоги нет
Действие препарата 24ч и нет большой разницы но пациентам я советую с утра чтобы и не забывать принять вовремя . Главное примерно в одно время .
Я не забываю принимать препараты по время, потому что у меня стоят будильники на телефоне и каждый препарат принимаю ежедневно в одно и то же время
Как правило тревога способствует поддержанию повышенного давления и в такие моменты можно дополнительно использовать глицин или пустырник .
Через какие время начинает действовать телзап, я хочу понять в какое время мне его лучше принимать , чтобы к вечеру был максимальный эффект ?
Через 6-8 часов . Но он будет равномерно работать накопившись целый день.
Здравствуйте!
Целевые цифры ад менее 130/80
В подобном случае можно рассмотреть комбинированный препарат : телмиста АМ (80+5) или телзап ам
Эффект оценивается в течение 10-14 дней
При не достижении целевых цифр ад можно перейти на дозу 80+10, следующий шаг при неэффективности - перейти на телмиста трио (40+5+12,5)
Как препарат скорой помощи можно использовать Моксонидин 0,2 мг внутрь
* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Также важно проходить плановые обследования 1 раз в год:
ЭКГ
Эхо кг
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
Дополнительно при повышенном холестерине и его фракциях:
УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей
Здравствуйте, а моксонидин
Принимать под язык ? И при каком давлении его можно принимать, я просто слышала что это очень сильный препарат и его принимают при очень высоком давление
Можно внутрь или под язык
Да, действительно это препарат сильнее капотен а
В целом давление ниже 160/.. снижать препаратами скорой помощи не желательно
Рекомендуется менять, усиливать базисную (постоянную) терапию
Я боюсь принимать моксонидин при давлении 140/90, вдруг очень сильно снизится и будет ещё хуже
Тогда остается каптоприл
Так может я ошибаюсь ?, и моксонидин можно принимать при давлении 140/90 ?
И ещё вопрос, а дозировка телмисартана 80 это не слишком много в моем случае?
При давлении 140/90 моксонидин может избыточно снизить давление
Несмотря на то, что каптоприл не действовал
Его лучше использовать при давлении выше 160/…
Телмисартан 80 будет эффективнее по действию чем лизиноприл 10 мг
Если переживаете что избыточно будет снижать , то можете попробовать в дозе 40
То есть это не много и можно не бояться сильного снижения давления?
Амлодипин 5 мг оставьте дозу
Как я и написала выше
В итоге что получается, я запуталась...телзап ам 5/40 или 10/40
Либо 80/5
Либо 40/10
Извините и ещё вопрос, если вдруг я допустим принимаю телзап 40/10 и вдруг у меня резко подскочит давление , я могу принять Каптоприл под язык? Или эти препараты не совместимы?
Да , можете
Телзап в какие время мне лучше принимать, чтоб к вечеру был максимальный эффект ?
Лучше с утра
Как препарат накопится, он будет одинаково действовать в течение 24 ч
Кристина Александровна, а лизиноприл я могу резко бросить принимать? Синдрома отмены не будет?
Нет
Вы можете на следующий день перейти на новый препарат
Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Буду рада, если оставите мне отзыв на страничке ☺️
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий, ттг,т3,т4 , глюкоза ; учитывая нестабильные цифры давления , возможен переход , например на телзап ам ( телмисартан + амлодипин ) 40/10 1 раз в день под контролем давления и пульса , при кризовом повышении давления как препарат скорой помощи можно использовать моксонидин 0,2 мг под контролем показателей ;
Здравствуйте, я слышала что моксонидин принимают при давлении 160 и выше..а у меня повышается до 140)90 обычно, поэтому принимаю Каптоприл под язык по 2-3 таблетки, потому что от одной таблетки эффекта нету
В таком случае , да , каптоприл , т.к в целом препараты скорой помощи принимают при давлении выше 160
Только вот от каптоприла эффекта практически нету, может попробовать капотен ? Или разницы нет ?
Можно попробовать , т.к есть индивидуальная чувствительность
Вот мама сидит рядом и говорит что капотен очень сильный препарат, сильно снижает давление, это правда?
Капотен -оригинальный препарат , эффект может быть более выраженным , капиоприл -заменитель
Если давление 140/90, то одна таблетка капотена под язык насколько должна снизить ?
Тут все очень индивидуально, в целом такие цифры не требуют экстренного снижения , но можно попробовать 1/2 т
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В таких случаях амлодипин обычно составляют, а в плане терапии меняют лизиноприл на более сильный сартан, например, кандесартан 8-16 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201925 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 26 Июня 20205 ответов
- 11 Октября 20205 ответов