СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужны рекомендации после мрт

Здравствуйте, еле затащила мужа на мрт. У него 3 раза уже после длительного употребления алкоголя были эпилептические приступы. Крайний раз приступа не было, но были косвеные признаки на инсульта, на скорой увозили, делали кт. Слава Богу инсульта не было. Сейчас его начали часто беспокоить головокружения, боли в голове, давление за глазами. На сегодняшний день алкоголь не принимает почти пол года. К неврологу конечно не пойдет, поэтому спрашиваю тут, чтоб донести своими словами что с его головой и что с этим делать.

33 года
2 Марта ·Просмотров: 109·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
МРТ головного мозга выявлено поражение мелких сосудов головного мозга в зонах наиболее активного кровоснабжения. Микроангиопатия. Может возникнуть на фоне повышенного артериального давления, изменений в свертывающей системе крови, атеросклероза сосудов. При Алкоголизации отмечается повышение давления и изменений в системе крови.
Приступы на фоне приема алкоголя или в первые дни после отмены называют провоцированные приступы. Они не требуют назначения противосудорожной терапии. Приступы возникают на фоне метаболических нарушений. Поэтому основная еркомендация - исключить алкогольсожддержащие напитки.
В ряде случаев назначают карбамазепин в рамках лечения алкогольной зависимости. Курс может составлять несколько месяцев.При хорошей переносимости длительное время.

Принятый ответ

Добрый день, по МРТ очаги в белом веществе головного мозга могут быть последствием повреждения головного мозга : переносного лакунарного( малого ) ишемического инсульта либо травмы головы , либо токсического поражения головного мозга . Иногда после приступа эпилепсии возникает паралич конечностей, так же слабость такая может возникнуть без генерализованного приступа .
По поводу головных болей и головокружения, врядли это связано с изменениями на МРТ головного мозга,скорее всего это первичная головная боль, может быть мигрень или головная боль напряжения. Что провоцирует головную боль, на сколько она может быть острой от 0 до 10 баллов, есть ли пульсация, отдает в глаза , есть ли реакция на свет или громкие звуки , может ли тошнить, что помогает снять приступ ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У него когда голова болит, давит на глаза, жалуется достаточно часто.
От громких звуков разве что раздражается. При боли обезболивающее пьет и в принципе проходит, правильно?
Его когда на скорой увозили - давление под 200 было, сказал там больничный невролог терапию раз в пол года пропивать, но воз и ныне там.
По мрт я как поняла ничего страшного?
Он в командировку ездил в ханты мансийск, когда приехал - сказал что наверно я там промерз, такое говорит чувство, что мясо от костей отошло.

Да , по МРТ страшного ничего нет . Попробуйте вести дневник головной боли , приложение на телефоне есть , если головная бол такая чаще 8-10 раз в месяц, точно надо лечить , идти к врачу, и дневник часто помогает узнать причину, когда собирается информация за несколько раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого генеза-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
Искривление носовой перегородки. Гипоплазия позвоночной артерии-врожденная анатомическая особенность строения, клинической значимости не имеет и лечения не требует.
Важно следить за артериальным давлением, если оно повышается, то записывать в дневник измерения и по результатам консультироваться с кардиологом.

Принятый ответ

Добрый день!
На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Пустое турецое седло обычно требует консультации эндокринолога.

Приступы, спровоцированные алкоголем, маловероятно что имеют отношение к эпилепсии. Но дообследование все же рекомендуется - назначается МРТ головного мозга, ЭЭГ-видео мониторинг ( длительный, от 4 часов). На рутинном ЭЭГ далеко не всегда удается зафиксировать эпиактивность.

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

В таком случае необходимо дообследование в виде Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.
Консультация эпилептолога
категорический отказ от алкоголя

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, ничего критичного
по поводу пустого турецкого седла-консультация эндокринолога
рекомендуется пройти ЭЭГвидеомониторинг с захватом сна в течение 6-8часов
рекомендуется консультация эпилептолога для определения дальнейшей тактики лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.