СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены палочкоядерные нейтрофилы

Здравствуйте. Девочка 12 лет болеет с четверга прошлой недели. Температуры нет, носморк сильный, боль в горле была, сейчас лучше. На горле много фоликулов, стенка рыхлая. В одном месте есть маленькая белая точка, но их не становится больше, она не растёт. Сдали кровь. Подскажите, как по анализу крови ситуация.

12 лет
2 Марта ·Просмотров: 176·Юлия, Кострома

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Подскажите, пожалуйста, повышения температуры у ребенка нет, сохранение субфебрилитета (37.0-37.5)?
Увеличения лимфатических узлов?
Повышение палочкоядерных нейтрофилов чаще всего указывает на бактериальный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Температуры нет

По анализу крови признаков острого бактериальной инфекции нет. Повышение незначительное. Поэтому антибактериальная терапия не требуется. Мы в первую очередь оцениваем общее состояние ребенка. Если на сегодняшний день никаких жалоб нет, анализы отдельно от ребенка не лечим

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Есть насморк сильной, нос тал чуть лучше, заложенность носа, течёт по задней стенке. Драло горло 2 дня назад. Сегодня
Неприятных ощущений нет в горле. Была слабость первый дни, сейчас практически нет. В первый день заболевания усталость в ногах. Т е сейчас пока антибиотик не нужен? Нужно ли пересдавать анализ?

Да, антибактериальная терапия не требуется. Если имеется выраженная заложенность носа и присоединится головная боль сделать снимок пазух и показаться лор врачу.

Принятый ответ

Добрый день. Уровень лейкоцитов и соэ – в норме. Убедительных признаков бактериальной инфекции нет.
В подобной ситуации может быть рекомендовано выполнить экспресс тест на стрептококк, при положительном результате может быть назначен антибиотик.

Можете прикрепить фото горла?? Есть боль в горле ?
Чем лечитесь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сейчас боли нет, фурациллин полоскание, тантум спрей, лизобакт

При ангине, обычно, увеличиваются лимфоузлы, возникает сильная боль в горле и нет других симптомов.
Поэтому, налёт может быть и вирусным.

Экспресс тест на стрептококк лучше сделать утром.

Лечение, которое получаете – достаточное
+ промывать нос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А такой показатель палочкоядерных не говорит о бактериальной? О чем может говорить?

Это только изменение в лейкоцитарной формуле.
То есть мы оцениваем анализ крови в комплексе и в целом.
Уровень лейкоцитов и соэ при этом в норме.
Поэтому убедительных признаков бактериальной инфекции нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое повышение возможно, если ребёнок пьёт мало жидкости, особенно во время болезни


Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Повышение палочек немного, могут повышаться во время болезни, в целом оцениваем именно всё нейтрофилы - они не повышены

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Показаний к приёму антибиотика не отмечается, рекомендуют продолжить симптоматическое лечение

Есть фото точки в горле?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов. Повышение гемоглобина и эритроцитов говорит о недостатке питьевого режима . Рекомендовано симптоматическое лечение.
Стрептотест не проводили?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному анализу данных за бактериальный процесс нет, но так имеется больв горле, рекомендовано проведение стрептотеста, его можно приобрести в аптеке и выполнить дома.

На данный момент, до получения результатов, рекомендуется симптоматическое лечение.

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

От боли в горле рекомендованы обильное питье, пастилки для рассасывания, спреи (ангидак, тантум верде, ингалипт), прлоскание физ-раствором, раствором ромашки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.