Расшифровка анализа и рекомендации по приему препаратов

Ирина Жилина2 Марта

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прокомментирую результаты обследования.
1. Гликированный гемоглобин (усредненный показатель глюкозы за 3 месяца) повышен, что может говорит о нарушении углеводного обмена (преддиабет). Фактором риска здесь еще выступает избыточная масса тела, которая формирует инсулинорезистентность и глюкозы из крови не уходит в клетки. Здесь может понадобиться стартовая терапия Метформином, а также соблюдение диеты с ограничением медленных углеводов, увеличение количества физической активности, снижение веса.
2. Уровни гемоглобина и ферритина снижены, что говорит и дефиците запасов железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Также важно исключить причины потери железа (обильные менструации, язвы ЖКТ, геморрой, нарушение всасывания, дефицит железа в питании).
3. Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
4. Магний на нижней границе. Допускается прием МагнеВ6 курсом.
5. Гормоны щитовидной железы в норме.
Таким образом, ваши жалобы могут быть связаны с имеющимися дефицитами.

Кристина Альварес2 Марта

3.9

Нутрициолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Замечали, что ваши симптомы усиливаются после еды, особенно сладкого или мучного? От этого часто бывает такая усталость и бессилие..((
Первое и самое важное, это железо. Ферритин всего 8 это мало, именно из за этого выпадают волосы, руки и ноги ледяные и нет сил. Вам нужен препарат железа в хорошей дозировке, например, хелатная форма, и обязательно с витамином С для усвоения. Но железо надо пить долго, несколько месяцев, чтобы поднять запасы.
Дальше смотрите, гликированный гемоглобин 6.3 это уже преддиабет, хотя сахар натощак пока в верхней границе. Инсулин тоже подбирается к верхней планке. Получается, что углеводы не идут в энергию, а сразу откладываются в жир…Поэтому и вес лишний, и усталость хроническая((. Нужно срочно убирать быстрые углеводы, сладкое и фрукты под контроль и посетить эндокринолога!!
Витамин D низкий, всего 23, его надо пить в лечебных дозах. Плюс магний на нижней границе, без него мышцы не расслабляются и сон плохой. Гомоцистеин 15 ровно на пределе, это говорит о нехватке витаминов группы В, хотя В9 и В12 вроде в норме. Возможно, они просто не работают должным образом.. Начинайте с записи к эндокринологу и терапевту. Тут нужен врач.

Наталия Нассер2 Марта

3.6

Нутрициолог

Принятый ответ

Вячеслав, здравствуйте!
Есть выраженный дефицит железа (норма ферритина от 30 и выше). Это может быть основной причиной усталости, слабости, выпадения волос.
Витамин Д в недостатке (норма от 30) - его дефицит снижает общий тонус, может усугублять слабость и мышечную боль.
Значение ТТГ пограничное, возможен субклинический гипотиреоз, особенно учитывая ваши симптомы. ТТГ рекомендуется пересдать через 3 месяца.
По состоянию глюкозы и гликированного гемоглобина можно судить о преддиабете. Рекомендуется скорректировать питание: уменьшить быстрые углеводы на 30% и добавить физическую активность.
В12 находится в пограничном дефиците, что может усугублять усталость, слабость.
Рекомендации:
1. Приём препаратов железа не менее 3 месяцев;
2. Витамин Д в суточной дозе 1500 ме;
3. Витаминно-минеральные комплексы.

Напишите рост, вес и обхват талии.

Оксана Егунова2 Марта

2.7

Нутрициолог

Принятый ответ

Добрый день.

Ключевые нарушения (по анализам):

1. Критически низкий запас железа: Ферритин 8 - истощение депо. Это главная причина выпадения волос, слабости и зябкости.
2. Нарушение углеводного обмена: Гликированный гемоглобин 6,3, ткани плохо усваивают глюкозу, что вызывает упадок сил.
3. Дисбаланс микроэлементов: Медь 350 (выше нормы в 2,5 раза) на фоне низкого цинка и дефицита витамина D.
4. Гомоцистеин 15: Пограничный уровень, витамины группы В работают неэффективно.

Чтобы препараты помогали восполнить дефициты и улучшить состояние, необходимо начать с кишечника. Пока пищеварение нарушено («кишечник работает плохо»), восполнять дефициты бесполезно. Железо, цинк и витамины группы В как из пищи, так и из добавок при воспаленном кишечнике не усваиваются, а назначенные БАДы могут вызвать лишь вздутие и запоры.

Рекомендуемая схема:

1) Наладить пищеварение (2–4 недели):
На время убрать продукты-провокаторы:
· Глютен (хлеб, выпечка, макароны).
· Сахар и быстрые углеводы (сладкое, мучное).
· Молочные продукты (временно, для снятия воспаления).

Питание сбалансированное и разнообразное: овощи (тушеные), белок (мясо, рыба, яйца), сложные углеводы без глютена.

2) Подготовка (на фоне правильного питания):

· TMG (бетаин) - 1000 мг с едой - снижает гомоцистеин, заживляет слизистую ЖКТ.
· Цинк (30–50 мг/день с едой), снижает высокую медь и успокаивает кишечник.
· Магний (300–400 мг вечером).
· Витамин D (2000–4000 МЕ/день).

3) Восполнение дефицитов (когда кишечник заработал, через 3-4 недели) присоединить:

· Железо (60–100 мг, хелатная форма, утром отдельно от цинка).
· Селен (100–200 мкг) — поддержка щитовидной железы.

Контроль: Через 3 месяца пересдать ферритин, гликированный гемоглобин, гомоцистеин, медь, цинк.

Будьте здоровы!

Елена Ветлужских3 Марта

2.1

Нутрициолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Причиной дефицитов: железа, магния, витаминов группы B скорее всего являются проблемы с ЖКТ. Витамины не усваиваются из пищи.
Также причиной дефицита желез могут быть обильные месячные.

Как вы питаетесь, достаточно ли белка в вашем питании. Общий белок у вас в анализах на нижней границе. Едите ли вы мясо, рыбу? Белка нужно употреблять примерно 1- 1,2 г на 1 кг веса в сутки. Для вашего веса это 70- 84 г в день .
Например , в 100 г отварной говядины содержится 26 г белка.
При дефицитах важно в первую очередь нормализовать работу ЖКТ.

В чем выражается плохая работа кишечника? Это вздутие, метеоризм, запоры, диарея. Что из этого? Как часто вы болеете ОРВи и принимаете ли антибиотики?

Возможно, причиной является дисбиоз кишечника, недостаточное количество желчи или плохой желчеотток, а также недостаточное количество ферментов. Вы делали УЗИ брюшной полости, если делали, прикрепите пожалуйста.

После ответов на вопросы, я смогу дать вам рекомендации по нормализации работы ЖКТ. Без нормализации работы ЖКТ витамины и минералы, которые вы будете принимать с БАДМИ также будут плохо усваиваться. А если вы восстановите работу ЖКТ, то закрыв дефициты по витаминам в течение 1-2 месяцев, в дальнейшем вы сможете обходиться с помощью правильного полноценного питания.

Устранив дефициты минералов, особенно железа и витамины группы B, у вас появятся больше энергии, уйдет усталость.

Ирина Усова4 Марта

3.9

Нутрициолог

Вячеслав, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, нутрициолог.
На основании данных ваших анализов и симптомов выявлены определенные паттерны:
1. Железодефицитное состояние. Нужно понимать почему возникло, учитывая дефицит других минералов микроэлементов, возможно недоедание или неусвоение и плохое всасывание из жкт .
2. Имеется пограничное значение ТТг, что говорит о субклиническом гипотиреозе, учитывая железодефицит, вполне возможно. Он проявляется вялостью, слабостью, утомляемостью и выпадением волос , снижением обмена веществ
3. Также проявляется паттерн инсулинорезистентности. Необходимо исключить из рациона простые углеводы, подключить физические нагрузки.
4. Дефицит витамина Д- требует дотации в дозе 10 тед 2 месяца, далее 5тед -2 месяца с контролем
5. Также такие показатели как магний, витамин В9, В6, цинк и селён находятся на нижней границе нормы. Мы понимаем, что это внутриклеточные кофакторы. Соответственно если по крови на нижней границе нормы, то в ткани в дефиците , поэтому также требуют дотации

Очень редкий случай, когда у мужчин вываляется столько дефицитов , особенно железа . Следует исключить патологию со стороны жкт- пройти дообследования ( Фгдс, фкс, узи обп ) .