Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ кала грудничка.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Ребенку 3 месяца, на ИВ с рождения, с января перешли на смесь нутрилон профутура, с самого начала с калом были проблемы в плане воды жёлтой вместе с белыми комочками, какал часто, пукал с водой, в итоге начала давать ему лактозар в каждое кормление, стул нормализовался, 1 раз в день, в подгузник не впитывается, без воды. Педиатр нам сказала сдать копрограмму, помогите расшифровать анализ пожалуйста и скажите, что теперь нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ пока не видно.
С какой целью сдавали Копрограмму? Что беспокоит ребёнка на данный момент?
Сама по себе Копрограмма не информативный анализ, по современным рекомендациям его не рекомендуют сдавать.
Прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста. Сдавали из-за того, что педиатр сказала сдать. Мы сначала сдали на дисбактериоз, там был золотистый стафилококк 10*4 и цетробактер коссери 10*7, вот после этого она сказала сдать ещё общий анализ кала.
Изначально сдали из за того, что без лактазара ребенок часто какает и у него вода идёт жёлтая, как сказала врач, в 3 месяца у него не должно уже такого быть. С лактазаром у него стул нормальный. Сейчас беспокоит сыпь на стопах, начала лечить элиделом и мазать атодермом, за пару дней ножки стали чистыми, сегодня опять сыпь появилась, я переживаю, что может быть аллергия на белок коровьего молока.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет (соли жирных кислот, белок)
Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз будет новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо, так как то, что найдут в анализе это условно - патогенная флора, которая является нормальной микробиотой кишечника.
По описанию стула действительно вероятно было проявление лактазной недостаточности, её ставят по симтомам. Раз от лактазара есть эффект, то продолжайте принимать.
Прикрепите фото высыпаний. Высыпания сухие? Краснеют при контакте с водой?
Прикрепила, вот красная где ножка сильно, это 23 февраля, чистая кожа в четверг 26 февраля и последнее сегодня. Да, когда моемся, краснеет, просто я расстроилась ещё, что помогло так быстро сначала и снова началось.
А то, что белок в кале на аллергию не указывает? Смесь не нужно будет менять нам?
Белок в кале это проявление ферментативной недостаточности.
Аллергия на белок коровьего молока ставится по симтомам - прожилки крови в кале, Обильные срыгивания, недостаток набора веса, сыпь. Но сыпь по фото не характерна для абкм, она не обширная, беспокоит ребёнка, красные сливающиеся пятна.
Если вышеперечисленных симптомов нет, то смена смеси не требуется.
По описанию симптомов и по фото Наиболее вероятно проявление атопического дерматита.
При атопическом дерматите кожа сухая, с покрасненениями, при контакте с водой краснеет.
Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи. При нарушения барьрного слоя кожа теряет влагу, становится сухой, реагирует на многие разжители.
Главное в лечение атопического дерматита это постоянное увлажнение кожи.
В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Использовать крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум, липобейз), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10-12 раз в день
После ванны обязательно не Дожидаясь, когда кожа высохнет сразу наносить увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла для смягчения воды (ла кри, ля рош, липобейз)
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Носить только хб одежду
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки детские
Если на фоне перечисленных мероприятий выспания остаются красными, то в таком случае можно использовать крем элидел 2 раза в день тонким слоем до 10 - 14 дней в среднем.
Лечение атопического дерматита длительно и всегда необходимо, даже когда высыпания пройдут, использовать эмоленты.
Поняла, спасибо большое! Ножки я начала как раз мазать элиделом 2 раза в день и на фоне его было вот такое улучшение, буквально 1 день не нанесла мазь и снова обсыпало. Атодерм у нас эмолент, я мажу часто им
Продолжайте. Терапия длительная, даже если и проходят высыпания. Увлажнение кожи постоянная процедура, чтобы кожа не теряла влагу
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По описанию можно предположить проявление лактазной недостаточности и улучшение на Лактазаре.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать Лактазар, обычно не менее 2-3 месяцев.
Анализ кала не видно
Анализ кала прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Теперь вижу, ознакомилась
Подобные результаты копрограммы обычно считаются вариантом нормы по возрасту, без воспаления, анализ хороший
Поняла, а лейкоциты в таком количестве и белок не говорят об аллергии?
Не говорят 🙏🏼
Белок говорит о незрелости ферментных систем и к АКБМ не имеет отношения
Лейкоциты по возрасту могут быть до 20
Спасибо большое! Лактазар он пьет с января, если пробовала отменять, то частый стул с водой сразу возвращается.
Обычно рекомендуют в подобных случаях продолжать
К 6-12 месяцам, как правило, ферментные системы дозревают и возможно начинать отмену фермента, пробуем отменять сначала в 1 кормление, на следующий день в 2 и так далее, если у малыша стул не меняется - то обычно рекомендуют отменять фермент полностью.
Рада была Вам помочь!
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма мало информативный анализ , стул может быть раз в 5 дней , важно чтобы он был регулярный и мягкий , в стуле не должно быть прожилок крови . Может присутствовать слизь , что не является патологией . Малыша ничего не беспокоит?
Так в целом нет, сыпь на ножках только появляется, раньше я думала, что дело в носочках, воде и т.д. 6 дней мазала элиделом, кожа стала гладкая, один день не мазала и снова начало появляться раздражение, переживаю, что это может быть вообще связано со смесью и возможной аллергией на белок коровьего молока.
По анализу кала без воспалительных изменений , при абкм в стуле характерны прожилки . Высыпания только на ножке ? На лице не было?
Нет, лицо чистое, только на ножках, Вы мне как раз отвечали на другой вопрос по поводу красноты этой, я писала на прошлой неделе. Прикрепила фотографии ещё дополнительно, вот первая от 23 февраля красная, чистая кожа 26 числа и последнее сегодня
Больше похоже на дерматит , после купания усиливается ? Дома не жарко ?
После купания усиливается, в комнате 24 градуса в его, а в целом в доме жарко, но мы стараемся в комнате в основном находится
Учитывая эффект от элидела и характер высыпаний , это проявление атопического дерматита . это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости.
Поняла, спасибо! В общем я на данный момент возвращаю тогда элидел? Эмолентом мажу часто
Элидел можно использовать длительно это не гормон , сейчас можно его использовать до нормализации состояния кожи. Сейчас провокатор чаще всего является сухой воздух , в связи с отопительным сезоном
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что у ребенка были признаки лактазной недостаточности, по описанию это подтвердил лактазар, на нём вы увидидели улучшения.
Прикрепите пожалуйста копрограмму.
Прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела,она без воспалительных изменений ,есть ферментативная не зрелость,но она характерна для данного возраста
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
В таких случаях рекомендуют продолжать приём фермента лактазар.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20172 ответа
- 21 Октября 20191 ответ
- 19 Февраля 20202 ответа
- 12 Марта 202036 ответов