Острая ангина

Афсана Алиева2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подтвержденном остром тонзиллите на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Можете прикрепить фото горла?

Михаил Ивашев2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации обычно рассматриваем антибиотики - стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Но если имеется аллергическая реакция, то переходим на макролиды - Азитромицин.

Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма.

Не забываем пробиотики для защиты микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Ксения Сайфетдинова2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов и результату стрептатеста - острый тонзиллит
В таких случаях рекомендуется начать лечение антибактериальным препаратами
При наличии аллергии на пенициллины рекомендуется прием АБ из группы макролидов - Кларитромицин 500 мг 1 раз в день в течение 10 дней - препарат Клацид СР содержит пролонгированную форму кларитромицина
Согласно последним исследованиям, Кларитромицин более эффективен против стрептококка, по сравнению с Азитромицином

Дополнительно к АБ рекомендуется прием пробиотиков для снижения частоты побочных действий со стороны жкт - Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 10 дней

Для снятия болей в горле и снижение температуры тела обычно рекомендуется прием Нурофен 400 мг или Найз 100 мг

Местное лечение горла (таблетки , спреи, полоскания ) в таком случае мало эффективны, так как основное лечение направлено на борьбу с бактериями стрептококка

Ксения Маркова2 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Действительно, учитывая описанные жалобы и положительный результат стрептотеста, прием антибиотиков показан.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
✦ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова3 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото стрептатест положительный означает, что возбудитель - это бета-гемолитический стрептококк группы А . Это бактерия , которая прикрепляется к слизистой глотки и выделяет токсины. Они вызывают сильное воспаление, покраснение , боль и высокую температуру

Лимфоузлы воспаляются потому, что они фильтруют бактерии и активно работают иммунные клетки - это защитная реакция

Температура 39 - это цитокиновый ответ организма , часть нормальной иммунной реакции на инфекцию

❗️Асимметричный отек и сильная боль с одной стороны при стрептококковой ангине требует исключения паратонзиллярного абсцесса - это скопление гноя рядом с миндалиной

❗️При положительном стрептатесте антибиотики обязательны. Они нужны не просто чтобы быстрее выздороветь, а чтобы предотвратить осложнения - ревматическую лихорадку, гломерулонефрит

В подобных случаях обычно рекомендуется Азитромицин 500 мг в сутки в течение 5-7 дней

Либо

Кларитромицин 500 мг два раза в день 10 дней

Дополнительно НПВС Ибупрофен 400 мг каждые 6-8 часов с едой для обезболивания и снятия воспалительного ответа

При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

Ольга Торозова3 Марта

5.0

Терапевт

Добрый день. Лучше все же сдать ОАК, кровь на СРБ, потому что такая картина может быть не только при присоединении бактериальной инфекции. Параллельно сделать обязательно стрептатест (продается в аптеках, можно сделать самостоятельно в домашних условиях). Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней.