Что вас беспокоит?
Стресс сильный, появление ОКР обострение
Здравствуйте, уважаемые доктора, с детства были признаки ОКР, но они проходили, и в последние 10 лет не беспокоили, сейчас произошел переезд , стресс за стрессом, усиление тревоги, постоянно плохие мысли, из-за этого, счет про себя, также боязнь грязи, частое мытье пола, рук по 4 раза, брезгливость, ухудшение самочувствия, мыло улетает по куску в день , ездила полгода назад к психотерапевту из-за панических атак связанных с переездом, что не хотела переезжать в квартиру, сейчас па случаются когда понимаю что снова надо мыть пол, или каких то стрессовых ситуаций связанных с гигиеной, ездила недавно к психиатру выписал анафранил, начала принимать по половинке, появилась сонливость, тремор, сильная горечь во рту, белый налет на языке онемение языка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство.В отдельных случаях необходима медикаментозная поддержка и нужно добавить психотерапию.Тревона и паника возникают в результате нервного напряжения.Окр это единственное тревожное расстройство при котором нельзя идти на поводу у тревоги,а нужно делать наоборот
То что боитесь!Не пересчитываем автомобили ,Не проверять выключен ли утюг,не мыть руки после похода на улицу,не выставляем предметы в определенном порядке.Да,в этот момент тревога взлетит ,но нужно держаться и через 20 мин тревога падает сама.Это называется экспозициционная терапия.Мозг понимает что ничего страшного не случилось. Навязчивое действие(компульсия) было не нужно.Угроза была фальшивый.Так Вы переобучаете мозг.Да ,это тяжело,но это работает.
Юлия Вячеславовна, спасибо, попробую, а как быть с антидепрессантами? Стоит ли его менять, так как горечь во рту невозможная прям
По поводу препаратов обратитесь очно к психиатру,для коррекции лечения.Если горечь невыносимая-не нужно терпеть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Скажите как сейчас обстоят дела с паническими атаками? Рассказать вам о немедикаментозных методах борьбы с ними? в борьбе с ОКР, очень действенна КПТ. Есть еще очень интересный метод основанный на парадоксе. Обычно при проявлении ОКР человек старается контролировать навязчивое действие, избегать его, но ОКР все равно "берет верх", попробуйте метод от противного, когда чувствуете,что действия навязчивые, поставьте будильник и моте пол (например) каждые 10-15 минут.ю через пару-тройку раз вам надоест, для психики важно, что вы этого действия избегаете, а не наоборот и сработает обратный эффект
Татьяна Александровна, да их нет практически, просто когда стресс начинаю часто дышать и немного из-за этого кружится голова и немеют руки и ноги, это только если например помыла пол, а тут что то пролили и я представляю что опять надо все мыть , почему то не этот участок а весь пол
Замечательно, что они не сильной интенсивности, если все таки "напрягают" попробуйте в моменте переключится,посчитать предметы определенного цвета в комнате, посчитать зубы языком, угадать температуру воздуха в комнате, умыться поочередно холодной и горячеватой водой, это чтобы обмануть психику и переключить ее с внутренних переживаний. Очень важный момент, что вы управляете своей тревогой и ее проявлениями. не они вами. Вы должны себе это обязательно повторять, если есть возможность в слух.
Татьяна Александровна, а что с медикаментами? Очень сильная сухость во рту горечь во рту, слабость и тремор небольшой, сегодня диарея была, анафранил выписал второй психотерапевт, а первый выписывал феварин и грандаксин, но я не пила, что эффективнее в моем случае?
Оксана, я не врач, а психолог и могу прокомментировать только немедикаментозную составляющую, я думаю здесь коллеги вам подскажут обязательно насчет препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. Переезд это одно из самых стрессовых событий в жизни, а для человека, склонного к ОКР, это часто становится триггером. То, что вы описываете это классическая картина обострения ОКР на фоне затяжного стресса. Анафранил это золотой стандарт лечения окр, но он считается довольно тяжелым препаратом в плане побочных эффектов. Поэтому не является препаратом первого выбора. Как правило, побочный эффекты могут быть в рамках адаптации и постепенно они пройдут за 3 недели. Для облегчения состояния возможно добавление в схему транквилизаторов коротким курсом (такие как стрезам, грандаксин-дневные транквилизаторы, либо атаракс и тералиджен, но они тоже могут вызывать сонливость). Либо обсудить с врачом замену на заменить препарат на более современную группу антидепрессантов СИОЗС, которые обычно переносятся легче.
ОКР очень успешно лечится сочетанием медикаментозной терапии и психотерапии (КПТ, метод экспозиции и предотвращения реакций).
Принятый ответ
Здравствуйте,Анафранил хороший препарат для лечения ОКР,но к сожалению у препарата много побочных эффектом,поэтому обычно первой линией при лечении ОКР являются препараты группы СИОЗС,к примеру Феварин,Сертралин.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
Обычно после правильно подобранной дозировки ваше состояние стабилизируется.
Так же можно использовать Атараркс или Тералиджен,для снижения уровня симптоматики от вашего АД.
Вам обязательно нужно добавить работу с психотерапевтом КПТ.
Все вместе даст отличный результат и стойкую ремиссию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анафранил наверно один из лучший препарат терапии ОКР, но не первой линии как правило.
Сейчас происходит адаптация организма к антидепрессанту и да, такие явления могут сохраняться дней 10-20, постепенно должно становиться легче и лучше.
Но важен и противотревожный препарат, к примеру стрезам, грандаксин, бензодизепины.
Сейчас конечно состояние не самое стабильно и поэтому применение противотревожных будет как раз кстати, так как они работают в момент сразу после приема.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20201 ответ
- 25 Мая 202112 ответов
- 25 Октября 202113 ответов