Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4153404

Что вас беспокоит?

Гиперплазия предстательной железы

Здравствуйте. Мужчина 72г, симптомов никаких нет, пса 7,97, назначили трузи, прилагаю. Прошу дать совет что делать дальше, это что онкология?

72 года
3 Марта ·Просмотров: 135·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Есть подозрение на образование в предстательной железе
Однако, это не всегда онкология
Наиболее информативнее в таких ситуациях сделать МРТ малого таза с контрастом
И далее уже биопсию.

Здравствуйте. МРТ делали в сентябре, посмотрите пожалуйста. Прикрепил

Посмотрела
Тогда биопсию только осталось. Это важное исследование
Потому что дает точный результат

Подскажите, большая вероятность что это онкология?

Вероятность небольшая
Так как пса не высокий, что может соответствовать гиперплазии

Спасибо большое за ответ

Пожалуйста 🙏

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленными данными.
По описанию больше данных за доброкачественные изменения в предстательной железе, доброкачественную гиперплазию предстательной железы. На фоне гиперплазии (аденомы), может увеличиваться уровень ПСА. Аденома растет, сдавливает протоки, происходит микротравмирование, уровень ПСА повышается в крови.
Какой уровень ПСА был ранее?

Он был то 5, то 6,2 , то 8,5 это за год

Здравствуйте. По ПСА и описанию ТРУЗИ это не равнозначно онкологии. В 72 года такой уровень ПСА часто связан с доброкачественной гиперплазией простаты и воспалительными изменениями, особенно при увеличенном объёме железы.
Обычно оценивают плотность ПСА (ПСА/объём простаты), динамику показателя и данные пальцевого осмотра. При сомнениях следующим шагом обсуждают МРТ простаты с оценкой PI-RADS; биопсию рассматривают только при подозрительных МРТ-признаках или неблагоприятной динамике ПСА.

Здравствуйте. МРТ от сентября приложил , было pirads-2

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь проблемами предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

ТРУЗИ - крайне малоинформативное исследование в аспекте диагностики рака простаты
А вот МРТ - гораздо информативнее
И по данным МРТ (PI-RADS2) подозрений на опухолевый процесс НЕТ
Общий ПСА повышен - но в 72 года это может укладываться в рамки доброкачественной гиперплазии
Очень важно помимо общего ПСА еще определить соотношение ПСА свободный к общему - от этого зависит выполнять биопсию простаты или нет

Спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень ПСА 7,9 у мужчины 72 лет является умеренно повышенным и может быть связан с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или хроническим простатитом. По данным МРТ PIRADS 2 говорит о том что вероятность клинически значимого рака низкая. В такой ситуации рекомендовано повторное определение общего и свободного ПСА, расчет индекса, осмотр уролога и динамическое наблюдение. Вопрос о биопсии решается при росте показателей

Спасибо большое за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.