Рецедивирующие халязионы

Сергей Сикач3 Марта

3.2

Офтальмолог

Здравствуйте. Рекомендовано лечение:Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 7-10 дней. Капли глазные лотемаксин 1 к 3 р в день 7 дней, безиванс1 к 3 р в день или сигницеф 1 к 4 р в день 7 дней. За нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% 1 р на ночь 7-10 дней, за нижнее веко мазь колбиоцин 1 р на утром 7 дней. Если уплотнение (шишка) не рассосётся то можно попробовать ввести в полость халазиона кеналог или дипроспан или хирургическое удаление халазиона.
Посев отделяемого при нагноении, общий анализ крови, глюкоза крови по назначению педиатра. Остались вопросы задавайте .

Анастасия Кодинцева3 Марта

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте
Местное лечение (капли, мази) в подобных ситуациях обычно малоэффективны тк плотные капсулы уже сформировались. Новые халязионы появляются не из-за проблемы глаз, а на фоне возможных проблем в организме (иммунитет, ЖКТ, обмен веществ).

Обычно в подобных случаях рекомендовано обратиться к офтальмологу очно для решения об инъекции (если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы. Такие как внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу халязиона
процедура проводится амбулаторно, занимает 3-5 минут
эффект может быть заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2-3 недель
эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе ) или удалении
начать обследование у педиатра, гастроэнтеролога, сдать кровь на витамин Д

Вера Кулиш3 Марта

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Можно попробовать такую рассасывающую / противовоспалительную терапию:
- в глаз комбинированные капли тобрадекс/макситрол/комбинил- Любые из них по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней
- наружно на кожу век в области уплотнения тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнений, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней

Екатерина Медведева3 Марта

4.1

Офтальмолог

Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
При неэффективности используется инъекционное введение препарата Кеналог или Дипроспан в халязион, чтобы рассосался очаг воспаления.
Поскольку частые халязионы можно сдать мазок с конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора более точного лечения.
Выздоравливайте.

Инга Кравец4 Марта

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомиться с вашим вопросом.
Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данная симптоматика характерна для Закупорки протока Сальной железы и её воспаления.
Чаще это возникает на фоне переохлаждения , снижение иммунитета.
У вас проведено было комплексное лечение длительно/ но динамика слабо положительная. Если капсула плотная, капли и мази ,уже через неё не доходят к тканям.
Сейчас нужно сделать перерыв 7 дней от всех капель. Через 7 дней можно пробовать рассасывающую терапию.
-мазь 0,5% Гидрокортизоновую за нижнее веко /7 до 14 дней
-+мазь 1% Гидрокортизоновую наружно тонким слоем на шишечку 3 р в день/7-14 дней
Если в течение 7 дней не будет положительной динамики, рекомендуется пробовать инъекцию с Дипроспаном в саму капсулу, что поможет ей рассосаться.
Инъекция выполняется инсулиновым шприцем в течении 3-5 минут/ Выполняет врач Офтальмолог в кабинете.
По клиническим рекомендацииям инъекция считается более эффективной, чем мази и капли.
Наблюдение в динамике, рекомендуется на 6-7 день очный осмотр
Выздоравливайте 🌸