Что вас беспокоит?
Панические атаки или так проявляется ПМС?
Здравствуйте. Не понимаю, что происходит с организмом. Все началось 08.01. Поднялось давление 160/100, пульс поднимался до 130 уд/мин., сопровождалось сдавлением в груди, нехваткой воздуха, кашлем, появился страх, что сейчас умру. Вызвала скорую, приехали, сделали ЭКГ, по кардиологии ничего не нашли. Вечером все повторилось, опять вызвала скорую, но к их приезду все нормализовалось. 12.01 по рекомендации фельдшера обратилась к терапевту. Назначили общий анализ крови, мочи, повторили ЭКГ, все в норме. Потом ещё в течение пяти дней меня «накрывало». Головой уже понимала, что это паническая атака, так как во время второй беременности такое несколько раз происходило, но страх был выше понимания, и я доезжала даже до отделения кардиологии. Там, опять же, ничего не нашли, порекомендовали пропить афобазол и магний б6, также сделать узи щитовидной железы, сдать гормоны ттг и Т4 свободный, консультация невролога. Невролог попросила к приему пройти ещё узи сосудов шейного отдела. Все сдала, все прошла, все в норме. Цитирую врача узи: «мне бы такую щитовидку и такие сосуды». Невролог при осмотре ничего по своей части тоже не нашла. Прописала пить магний б6 и фенибут, начиная с одной таблетки на ночь одну неделю, затем, переходить на два раза в день до месяца. Приступы у меня прошли поэтому фенибут пить не стала, да и зная людей, которые принимают фенибут, просто побоялась. Пила афобазол и магний. В течение практически месяца чувствовала себя хорошо, были единичные тревожные звоночки, пульс периодически скакал, но без ярко выраженной тревоги и страха. Если чувствовала, что «подкатывает»( пульс выше 100 долго не падает и повышается тревожность), принимала анаприлин. Если просто пульс повышенный был, принимала бисопролол. В феврале, в один день опять поднялось давление, несколько дней скакал пульс и всё (у меня впринципе нет никогда «стандартного» пульса, как говорят 70-80. Всегда не меньше 85). 26.02 опять подскочило давление почти 150/100, опять вызвала скорую, но к их приезду все нормализовалось. 28.02 и 01.03 чувствовала себя не очень хорошо первого. 01.03 утром опять появилась тревога и пульс скакал до 135 уд/мин, но быстро нормализовался. На ночь выпила таблетку новопассит, утром проснулась, как будто по голове сзади дали лопатой, пока ехала на работу, чувствовала что меня опять «накрывает», до обеда сильно кружилась голова, была ощущение, что вот-вот потеряю сознание. К вечеру все нормализовалось, сегодня чувствую себя хорошо, но, как будто, иногда голова ещё немного кружится и как будто не хватает иногда воздуха. Давление измеряют два – три раза в день, в среднем 120/80, пульс в среднем в течении дня от 85 до 100, если на работе понервничаю или лишнего, так сказать, побегаю, поднимается до 110-115. Ещё заметила такую закономерность, что все эти эпизоды у меня проходят за два-три дня до наступления менструации, в первый день цикла я себя чувствую хорошо, даже облегчённо, потом ещё на протяжении трёх-четырёх дней могу испытывать какую-то тревожность или непривычное недомогание. Впринципе, хроническая усталость у меня постоянно, связанная спецификой работы. Но такого никогда не было. Что это? Единичные приступы ПА? Симптомы ПМС? Или уже тревожное расстройство? Боюсь зациклиться на этом. В некоторые дни состояние прекрасное и,кажется, не было всех этих приступов, и они уже не вернутся. Но, вот уже, 2 месяца они периодически возвращаются. К какому врачу идти? Какие анализы еще сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомившись с вашей ситуацией для начала нужно пройти шкалу тревоги и депрессии hads, она в открытом доступе в интернете, результаты прикрепить к вопросу ниже. Так же, если имеются обследования на руках прикрепите фото.
Валерия Александровна, здравствуйте. Тест прошла. Все подкрепила. На руках только ЭКГ с последнего вызова скорой и анализ на гормоны. Все остальное забрала терапевт в амбулаторную карту.
По результатам шкалы ни тревоги, ни депрессии от выявлено. Как давно было у гинеколога, сдавали анализы?
Валерия Александровна, почти год назад, в мае 2025 лежала в гинекологии, там брали все анализы. В июне проходила мед комиссию на работе. Все в норме
Гормоны во время цикла сдавали ?
Валерия Александровна, нет. Какие надо сдать? И на какой день цикла?
На 3-5 день уровни эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ)
Лучше проконсультироваться с гинекологом
Валерия Александровна, хорошо, схожу к своему врачу. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше описание очень характерно для вегетативных кризов (панических атак). При пред менструальном синдроме происходят в организме изменения, падение уровня прогестерона и эстрогена. Гормоны напрямую влияют на нейромедиаторы в мозге (ГАМК, серотонин), которые отвечают за спокойствие и тревогу. Падение гормонов делает нервную систему уязвимой, тревожной, склонной к панике.
С началом менструации гормональный фон начинает выравниваться по-новому, и тревога отступает.
Все обследования с ваших слов в норме
При панических атаках рекомендовано вести размеренный образ жизни,заниматься спортом,соблюдать режим ,консультация психотерапевта
Софья Владимировна, можно ли медикаментозно что то принимать в это время или на постоянной основе, чтобы легче переживать этот период?
Пропить курс магния
При предменструальном синдроме несколько дней принимать атаракс или грандаксин ,это рецептурные препараты ,назначаются на приеме врачом
Софья Владимировна, а что про финибут скажете? Его можно пропивать вот так за несколько дней при пмс? У меня рецепт на него есть, купила, но пить не стала. Магний я пропивала
Если вам врач на приеме прописал его и есть рецепт , то да ,попробовать стоит
Софья Владимировна, а может ли это быть связано с невралгией? Потому что иногда, даже вне этих приступов, бывает, что в грудную клетку, как пальцем нажимают и не отпускают. И именно не за грудиной, как описывают при приступах сердечных, а ближе к внешней стороне и точечно. Спина ноет. Может хандроз какой то или нерв защемленный провоцировать это всё?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные состояния(резкое повышение давления, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди, страх смерти) являются классическими проявлениями панической атаки.
Гормональные колебания в течение менструального цикла, перед менструацией, могут играть значительную роль в усилении тревожности. Гормоны эстроген и прогестерон влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые связаны с регуляцией настроения.
В таких случаях может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, также прием анксиолитиков(стрезам или тералиджен или атаракс), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно, также медитации, миорелаксация по Джекобсону.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! С паническими атаками более менее научилась справляться. Так сказать, проживать их.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так могут проявляться панические атаки. Перед пмс не чувствуете изменение настроения ? Самочувствия?
Если после цикла все проходит, нет тревоги, нет бессоницы и ПА, то больше похоже на единичные панические атаки. И тогда лучше отдать предпочтение не медикаментозному способу лечения(КПТ терапия).
Либо пройти консультацию психотерапевта и попросит рецепт на медикаменты.
в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Алина Николаевна, спасибо за подробный ответ! С паническими атаками я научилась справляться. Если чувствую, что вот-вот начнется, начинаю дышать глубоко (вдох через нос, выдох дольше вдоха через рот), стараюсь чем то заняться, чтобы не зацикливаться на этом состоянии. Перед месячными чувствую себя, как обычно. Может немного чувствительнее и раздражительнее. Но это всегда так
Катерина , а сон не нарушен? Тревога фоном бывает?
Алина Николаевна, у меня всегда сон какой то поверхностный. И до этих приступов так было. Фоном тревога бывает. Но после того, как эти эпизоды начались, я хожу, постоянно прислушиваюсь к организму. Иногда кажется, что сердце как то не так стучит, или в груди кольнет, уже боишься. Даже вот сейчас отдыхала лежала, задремала, глаза открываю и мне кажется, что сердце прям стучит сильно и я ощущаю его биение в голове, в ушах, в дыхании даже. Но опять же, у меня второй день цикла сейчас
Катерина , это тоже признак тревожного расстройства, которое усиливается на фоне цикла тогда
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство с паническими атаками.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Павел Андреевич, если обращусь к психиатру, на учет не поставит он меня из за этого? Потом на медкомиссии не будет у меня проблем?
Если обратитесь в частную клинику,то нет.
Если в государственное учреждение,то будет учет.
Павел Андреевич, поняла. Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Благодарю Вас за подробный ответ. Почитала сейчас немного про КПТ. Если я правильно поняла, там прорабатываются страхи и причины тревожного состояния. Но у меня нет триггеров из за которых начинаются панические атаки или повышенная тревожность. Эти эпизоды начинаются внезапно, просто в один момент, перед этим ничего не случается. К примеру, я могу встать утром бодрой, прибывать в прекрасном настроении, могу вести занятие, общаться с детьми (я преподаватель), а потом резко по среди занятия начать чувствовать дискомфорт. И я в принципе человек, который не склонен к депрессии или тревожности. Я очень позитивный, активный, общительный человек. Все таки нужна психотерапия в моем случае?
КПТ работает не только с конкретными страхами. Она помогает изменить реакцию мозга на телесные ощущения тревоги и снижает вероятность повторения приступов.
также рассмотрите консультацию психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202010 ответов
- 22 Декабря 20213 ответа
- 23 Августа 202216 ответов