Что вас беспокоит?
Ночная потливость
Здравствуйте! Две недели я стала очень сильно потеть по ночам, для меня это не свойственно. Дома 22 градуса, увлажнитель и тд. Мой вес 55. Я ночью переодеваюсь 2 раза, пижама мокрая насквозь. Как выявить лимфому?
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфома - это патологическое увеличение лимфоузлов
Симптомы присоединяются вторично, но далеко не всегда они присутствуют при лимфоме
Лимфомы не бывает без увеличенных лимфатических Узлов
Поэтому в первую очередь в подобных ситуациях для исключения данного заболевания рекомендуют выполнить узи лимфатических узлов и рентгенографию органов грудной клетки
А если лимфоузлы в другом месте?
УЗИ шеи+паховых лимфоузлов+орагнов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте, стандарт исключения лимфомы - это узи периферических лимфоузлов (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые) + МСКТ ОГК и МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом.
Потливость не является специфическим симптомом при лимфоме, встречается при многих доброкачественных процессах, а при самой лимфоме не всегда есть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сильная потливость далеко не всегда говорит о лимфоме, должны присутствовать ещё и другие симптомы.
Необходимо дообследоваться, чтобы кроме лимфомы ещё исключить и другие состояния.
Необходимо сдать общий анализ крови с С-реактивным белком, кровь на ЛДГ,сделать УЗИ периферических лимфатических узлов, брюшной полости и рентгенографию грудной клетки. Если по данным УЗИ будет какой-то подозрительный узел, будет показана его биопсия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови повышен паратиреоидный гормон.
Это гормон паращитовидных желез, они располагаются рядом с щитовидной железой.
Кальций в норме.
Такое состояние может быть похоже на нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз.
В целом потливость для этого синдрома не специфична. Но тоже возможна.
Возможно дисбаланс гормонов влияет на вегетативную нервную систему, которая как раз регулирует потоотделение.
Для уточнения рекомендуется консультация эндокринолога.
Лимфоциты в норме. Незначительное повышение может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией.
И есть вероятность того, что выраженная потливость связана именно с этим . Это может быть как следствие инфекции, так и единственный её симптом.
Что касается лимфомы . Потливость действительно является одним из так называемых В-симптомов лимфомы.
Но потливость не может быть единственным проявлением этого заболевания.
При лимфоме ,как правило, определяются ещё какие-либо отклонения в анализах, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы .
А изолированная потливость при абсолютно нормальных остальных показателях не позволяет заподозрить лимфому.
В аналогичных случаях рекомендуется следующая тактика действий:
1.Консультация эндокринолога на предмет оценки симптомов и решения вопроса о том, требуется ли дополнительные обследование. Например, дополнительные анализы крови или контроль уровня паратиреоидного гормона через некоторое время, сцинтиграфия или др.
2. Очная консультация терапевта для осмотра, пальпации лимфатических узлов.
При необходимости, специалист направит дополнительно на УЗИ лимфоузлов.
Доктор, эндокринолог не знает, что со мной делать, сцинтиграфия и динсетлметрия в норме, кальций в норме, как снизить Паратгормон?
Лимфоциты такие у меня всю жизнь, никогда в норме не были с детства.
А узи сделать, можно исключить лимфому? Они могут быть где-то внутри, где узи не видит? У меня слабость, а футболка ночью на столько мокрая, что я ее выжимаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Ночные поты могут быть связаны с эндокринными причинами, например, повышенным паратиреоидным гормоном, или с недавно перенесённой инфекцией, влияющей на иммунитет. Лимфома редко проявляется только потливостью , обычно есть увеличение лимфоузлов, усталость, потеря веса, изменения анализов крови. Для уточнения обычно рекомендуют осмотр терапевта с пальпацией лимфоузлов, УЗИ лимфатической системы при необходимости, консультацию эндокринолога и контроль лабораторных показателей.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков которые бы указывали на лимфопролиферативное заболевание.
Прежде всего лимфома - это увеличение лимфоидной ткани, наличие опухолевого субстрата.
А симптомы который вы описываете могут быть и при вирусых, эндокринологических нарушений.
По тем данным, которые вы прикрепили имеется небольшое увеличение лимфоцитов, что может указывать на латентное течение вирусной инфекции и у ведение гормона ПТГ.
В данной ситуации рекомендуется консультация эндокринолога и инфекциониста.
Здравствуйте
Ночные поты могут возникать по разным причинам и сами по себе не являются специфическим признаком лимфомы. Чаще лимфома проявляется увеличением лимфатических узлов на шее, в подмышечных или паховых областях. Для первичного исключения данного заболевания рекомендуется выполнить УЗИ периферических лимфатических узлов и рентгенографию грудной клетки. Также целесообразно сдать общий анализ крови и С реактивный белок. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, но давайте опираться на факты. Лимфома - это прежде всего опухоль, которая проявляется увеличением лимфоузлов (на шее, в подмышках, в паху) . Потливость может быть симптомом, но она никогда не бывает единственным признаком и чаще присоединяется позже, на фоне уже изменённых анализов или явных узлов .
У вас же, судя по приложенным данным, лимфоузлы не увеличены и анализы крови в целом спокойные. Ваша ситуация гораздо больше похожа на эндокринологическую проблему: повышенный паратгормон при нормальном кальции - это состояние, которое называется нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз . Это заболевание паращитовидных желез, которое может влиять на вегетативную нервную систему и вызывать в том числе потливость, слабость и перепады настроения . Эндокринолог, к сожалению, не всегда готов работать с этой формой, так как она сложна в диагностике и лечении. Вам нужно не искать лимфому, а сосредоточиться на этой проблеме.
Сходите на очный приём к другому эндокринологу, специализирующемуся на паращитовидных железах, и сделайте УЗИ паращитовидных желез, чтобы исключить аденому.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Доктор! Спасибо! А кт с контрастом может заменить сцинтиграфию? Я никак не могу ее сделать, потому что маленькие дети, и я с ними сплю, нет возможности 24 находится на расстоянии метра. А если сдать б2микроглобулин, это исключит лимфому? А я сделала изи и кт пщж, это может не увидеть аденому?
КТ с контрастом может увидеть опухоль, но его чувствительность ниже, чем у сцинтиграфии .
Если аденома маленькая или расположена в необычном месте (например, за грудиной), КТ может её не найти .
Поэтому сцинтиграфия остаётся золотым стандартом.
Анализ на бета-2-микроглобулин не исключает лимфому - он повышается при многих состояниях : воспаление, почечная недостаточность, некоторые опухоли.
Нормальный же уровень не гарантирует отсутствие болезни! Ваша тревога понятна, но с учётом отрицательных ВПЧ и нормальной цитологии, риск лимфомы сейчас крайне низок.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202529 ответов
- 14 Января 9 ответов
- 18 Февраля 105 ответов
- 9 Июня 13 ответов