Что вас беспокоит?
Проблемы с концентрацией внимания и ангедония
Добрый день. Меня беспокоит сниженная концентрация внимания. Объясню: слушаю препода , а не могу уловить фокус и запомнить всё , что он говорит. У остальных ребят в группе такого нет. Принимаю венлафаксин в дозе 225 мг в сутки. Думаю , что надо повысить дозу для дофаминонергического действия. Как вы считаете? Кровь, ферритин , щитовидка в норме. Также присутвует ангедония , которую я третий год не могу вылечить. Лечился разными антидепрессантами: сертралин , эсциталопрам , феварин , дулоксетин и анафранил. Принимал нейролептики: ламотриджин и артпризол(пью до сих пор уже на протяжении года) Дополняю: присутвует аноргазмия уже третий год
Здравствуйте!Описанные симптомы могут быть побочные действием препаратов,а также признаком тревожно-депрессивного растройства.Подскажите какой диагноз у Вас установлен психиатром ?Помимо медикаментозного лечения необходимо добавить психотерапию.Перепараты убирают симптомы,но не решают основную причину заболевания.Пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту?
Юлия Вячеславовна, к психиатру обращался. Диагноз не помню , но знаю точно , что было ОКР (сейчас вылечился)
Поняла.Максим, в любом случае Вам нужно добавить психотерапию.И возможно нужна коррекция препаратов у психиатра.
Здравствуйте,данный симптомы могут быть связаны именно с повышением тревоги,поэтому вы не можете сфокусироваться и усвоить материал.
Повышать дозировку АД можно,но у вас и так 225мг в сутки,следующее повышение,можно делать только в присутствии и консультации вашего лечащего доктора.
Самостоятельно это делать не стоит.
Павел Андреевич, здесь подозрение на СДВГ . Думаю , что надо повышать дозу венлафаксина
Да её повысить можно,только вместе с вашим лечащим врачом,надо наблюдать динамику.
Павел Андреевич, подскажите, а доза выше 225 мг венлафаксина может убрать ангедонию? Я пью еще арипризол - он мне не помогает
Принятый ответ
Может убрать,но повышать нужно очень аккуратно,так как это уже огромные дозировки,все нужно делать с доктором.
Здравствуйте Максим!
Решение о повышении дозы венлафаксина обязательно должно быть согласовано с вашим лечащим врачом психиатром. Думаете ли вы,что ухудшение концентрации связано с началом приема венлафаксина или это произошло позже? и как вы оцениваете ваш общий уровень стресса и качество сна в последнее время? эти факторы могут существенно влиять на когнитивные функции и ощущение удовольствия
Максим Николаевич, ухудшение началось после синдрома отмены эсциталопрама ( 3 года назад)
Ваш врач психиатр сможет оценить насколько это связано с текущей терапией и подобрать оптимальную стратегию. Главное обсудить с ним не только дозировку,но и возможные дополнительные методы помощи когнитивных функций и общего самочувствия
Здравствуйте!
Подскажите, стоит ли у вас какой-либо диагноз?
Также я бы порекомендовала добавить следующие действия в рутину:
1. Поведенческая активация- базовый метод Когнитивно-поведенческой терапии при ангедонии: планируйте ежедневные микроактивности, которые раньше приносили радость (прогулка 10 мин, прослушивание музыки), даже без желания. Ведите дневник: записывайте активность, настроение до/после (шкала 0–10) и ощущения. это постепенно активирует дофаминовую систему. Начните с 1–2 задач в день, фиксируя успехи.
2. Метод Помодоро: 25 мин фокуса на лекции (записывайте ключевые фразы), 5 мин перерыв - тренирует мозг удерживать внимание.
3. Активное слушание: перед парой ставьте 3 цели, ответив на вопрос «Что главное?». Цель - достигнуть этих трёх целей во время занятия.
4. Журнал отвлечений: отмечайте, что мешает (усталость, мысли), перенаправляйте внимание без самокритики, анализируйте отвлекающие факторы и старайтесь их минимизировать
Если симптомы усилятся, будут держаться ~10 дней - срочно к специалисту. Я бы рекомендовала КПТ-психолога, который поможет глубже разобраться в мыслях, эмоциях и поведении, усиливая эффект от самостоятельных практик.
Здравствуйте, Максим!
Вы можете обратиться к психиатру очно для того, чтобы Вам скорректировали лечение или назначили другое лечение.
Вы работаете с психотерапевтом или с психологом? Это важно. Важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Какой диагноз Вам поставил психиатр?
Важно:
1. О чём думаете на лекции? Какие мысли? Возможно, Вы делаете акцент на мыслях, тревоге, поэтому упускаете возможность слушать лекцию. Попробуйте это отследить. Вы можете выписывать важные слова, которые Вам говорят на лекции, чтобы понимать о чём была речь.
2. Сфокусируйте своё внимание на том, от чего Вам становится лучше. Как только Вам стало лучше, записывайте причину. Например, Вы вкусно позавтракали, поговорили с подругой, т.е. записывайте то событие, которое заставило Вас улыбнуться, это важно. Можете оценивать события баллами, после каждого улучшения. Не обесцениваете такие события.
Каждый раз обращайте внимание на список позитивных вещей и попробуйте реализовать что-то из списка.
Наталья Андреевна, никаких тревожных мыслей у меня нет. Я всего навсего не могу запомнить информацию + уловить концентрацию на чем говорят
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20202 ответа
- 28 Марта 20242 ответа
- 24 Мая 202515 ответов