Что вас беспокоит?
Насморк и кашель, чем лечить
Добрый день. Заболел сын, 10 лет, получается 2 недели назад,на прошлой неделе во вторник, среду четверг температура 38-6 поднималась до 38.6, потом спала, мы съездили сразу в больницу во вторник нам выписали Панцеф-антибиотик. От кашля выписали Аскорил. Ну, нос промывали. Слышал доктор сказал что всё чисто. Кашель был влажный, сильный. Скорее всего, из-за насморка, потому что нос был сильно заложен. С субботы промываю долфином нос и делаю ингаляцию с пульмикортом. Кашель стал немного лучше, то есть он уже не такой влажный, но все равно он в течении дня прям иногда закашливается, нос также продолжаю промывать, сегодня пятый день ингаляции доделываю с Пульмикорт, но кашель как был вот после того, как я в субботу начала делать ингаляции и промывать нос, так и остался. Улучшение в кашле нет, но все равно в течении дня очень часто кашляет ночью, практически не кашляет 1 или 2 раза, что посоветуете, чем лечить этот кашель? Может ингаляции с Амбробене сделать? Насморк также ещё остался нос, промываю, сопли вымываются, не могу сказать, какого цвета сопли, потому что также капаю сиалор, они коричневатые, но в принципе они ещё немного зеленоватые, поэтому начала капать полидексу и все равно нос ещё заложен постоянно шмыгает носом. В этот понедельник доктор нас тоже слушал сказал что в лёгких чисто. В общем завтра уже в школу, но кашляет так и кашляет и насморк не вылечили до конца ((( Очень жду ваших советов в лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что отмечается положительная динамика по снижению температуры, это уже хорошо. Обычно так может протекать вирусная инфекция и , учитывая заложенность носа и наличие насморка ,кашель может быть длительным.
В таких случаях обычно рекомендуется туалет носа солевыми растворами, можно использовать гипертонические они лучше снимают отёк. При выраженной заложенности перед промыванием использоваться сосудосуживающие спреи на основе ксилометазолина.
Цвет соплей никак не характеризует какая именно инфекция, обычно зелёный или жёлтый цвет отделяемого из носа при орви также возможен и свидетельствует о выздоровлении, то есть местные клетки иммунной защиты в носу активно борются с вирусами, и вырабатываются ферменты, которые придают определяемому из носа и мокроте такой оттенок.
Сиалор в таких случаях не показан, как и полидекса, так как они обладают сомнительной эффективностью согласно многим исследованиям.
Если мокрота отходит хорошо , то муколитик ( амброксол и тп ) обычно не нужен .
В случае если имеется тяжесть в гацморовых, лобной пазухах, сопровождающаяся длительной заложенностью носа имеет место исключить воспаление в этих пазухах , для этого рекомендуется очная консультация лор врача .
Если в легких пор аускультации без патологии , то кашель обусловлен воспалением в верхних отделах , чаще носоглотка , трахея .
Я со среды капала сосудосуживающие, на ночь только. Сколько можно еще покапать чтобы не было привыкания?
Поняла вас. Обычно использование рекомендуется не более пяти дней, если учитывать, что применялись они только на ночь возможно их использования и дольше.
В таком случае можно пробовать гипертонический солевые растворы, они являются безопасными альтернативой сосудосуживающим. В случаях когда заложенность выраженная и ничем не снимается после осмотра лор врача может быть принято решение об использовании назальных глюкокортикостероидов курсом.
Подскажите, пожалуйста, можно ли нам школу посещать? Прошлую неделю пропустили, не хочется много пропускать но и усугублять тоже не хочется
В таких случаях считается , что острый период прошел . Реьенок не заразен . Но здесь необходимо ориентироваться на его самочувствие и качество жизни .
Если он сможет высидеть уроки , то почему нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.
Нос важно продолжать промывать.
Остаточный насморк может сохраняться до 2 недель.
Если кашель уменьшается в динамике - это хороший признак, но так же может быть до 2-3 недель, постепенно становясь менее выраженным.
Если же кажется, что ребенок все равно кашляет часто, в такой ситуации для диагностики назначается кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии пневмонии.
Муколитики использовать нежелательно, так как они могут только усиливать кашель.
Подскажите, пожалуйста, можно ли нам школу посещать? Прошлую неделю пропустили, не хочется много пропускать но и усугублять тоже не хочется
С остаточными явлениями орви обычно можно. Но точно может сказать только врач после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, давайте разбираться в ситуации.
Если по лёгким хрипов нет, то нет показания для приёма амброксола, аскорила, Так как эти препараты направлены на разжижение и выведение мокроты из бронхов .
А если есть заложенность носа с отделяемым, то чаще всего это возникает на фоне синусита, так как отделяемое скапливается в пазухах и при медленном стекании стимулирует кашель
Поэтому в таких случаях обычно назначают спрей с разжижающим и сосудосуживающим эффектом в нос (ринофлуимуцил) несколько раз в день, промывание большим объёмом солевого раствора или используют гипертонический раствор.
Сиалор или другой протаргол может оказывать раздразрающее действие, делать слизь гуще, что не очень рекомендуется при таком проявлении заболевания
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Если в легких при аускультации все чисто, то ингаляции с Пульмикортом и Амбробене обычно не рекомендуют
В положении лежа, во сне кашель может усиливаться из-за постназального затека слизи, остаточный кашель после болезни может сохранятся до 2 недели, но в динамике он должен уменьшаться
Обычно рекомендуют в подобных случаях промывать нос по необходимости, поддерживать влажность не менее 40% в помещении
Спасибо, я просто очень переживаю когда он кашляет ((( хочется облегчить его состояние
Я понимаю Ваше беспокойство, но использование препаратов без показаний может только усилить и удлинить период кашля
Подскажите, пожалуйста, можно ли нам школу посещать? Прошлую неделю пропустили, не хочется много пропускать но и усугублять тоже не хочется
Здравствуйте !
Если беспокоит остаточный кашель, преимущественно ночью, то обычно считают, что по разрешению очного врача посещение школы допустимо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в легких чисто, а кашель сохраняется до 3-4 недель после ОРВИ , скорее всего , это поствирусный кашель.
Пульмикорт и Амбробене в таких случаях не показаны, пульмикорт используют при ларинготрахеите , при астме , амбробене разжижает мокроту и может усилить кашель.
В таких случаях рекомендуют Продолжать увлажнять воздух, чаще промывать нос. Кашель пройдет сам, когда восстановится слизистая.
Полидекса не работает при вирусах. Сиалор (на основе серебра) не имеет доказанной эффективности. Если отделяемое зеленое, но самочувствие нормальное — это этап выздоровления. Рекомендуется продолжать только промывания (Долфин) 3-4 раза в день.
Подскажите, пожалуйста, можно ли нам школу посещать? Прошлую неделю пропустили, не хочется много пропускать но и усугублять тоже не хочется
Если кашель сильный и частый , лучше остаться дома еще на 2–3 дня до явного улучшения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20208 ответов
- 5 Сентября 20221 ответ
- 7 Декабря 20222 ответа
- 1 Июня 202420 ответов