Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка
Здравствуйте! 26 февраля в ночь у ребенка начался насморк, 27 к обеду поднялась температура 37,5, сопли плохо отходили, был влажный кашель, вызвала врача, послушала, сказала трахеит, назначила ингаляцию с пульмикортом, потом полтора дня было улучшение самочувствия, температура не поднималась выше 37,5, в ночь на 1 марта кашель стал сухим, температура поднялась выше 38,5, на утро было свистящее дыхание, вызвала врача, сказала дыхание удлиненное, хрипов нет, назначила еще дышать беродуалом, температура продолжала подниматься выше 38,5, сбивалась нурофеном хорошо, сделали рентген 2 марта, по рентгену бронхит Сдали анализы 3 числа Врач сказала если еще раз поднимется температура выше 37,5, начинать пить антибиотик Последний раз поднялась температура в обед вчера 37,9, ничем не сбивала, спала сама Вчера с вечера и сегодня целый день температуры нет, анализы пришли только сегодня Но у ребенка уже есть улучшение, кашель стал влажным, нос хорошо высмаркивает Но по рекомендации врача начали антибиотик принимать Давала утром пока только Подскажите, пожалуйста, по анализам вроде вирусная инфекция Что делать теперь с антибиотиком, врач не отвечает целый день Ребенку 2 года
Принятый ответ
Здравствуйте ,большая часть бронхитов имеют вирусную этиологию заболевания . Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков. По приложенному анализу крови данные за вирусную инфекцию, показаний к антибиотику нету. Можете антибиотик прекратить пить , ничего страшного не произойдет. В основном симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот. Если малыш на груди, то рекомендую чаще прикладывать.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в лёгких, обычно назначают ингаляции с Беродуалом, препарат расширяет бронхи, снимает спазм, способствует более быстрому восстановлению. Поэтому можете продолжить пока ингаляции с беродуалом до 5 дней в общей сложности.
Сиропы, муколитики и отхаркивающие препараты не используют у детей до 5-6 лет , так как они разжижают мокроту, увеличивают ее содержание , а у детей данного возраста до конца не сформирован кашлевой толчок, тем самым полноценно выкашлять всю мокроту он не может, что увиливает частоту кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови, признаков бактериальной инфекции нет. Лейкоциты в норме, повышены моноциты, срб до 30, что говорит за вирусную инфекцию
Большинство бронхитов имеют вирусную природу. Так как ребенку лучше, это хороший прогностический признак, чаще всего говорит о том, что ребенок идет на выздоровление
Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в легких обычно назначают ингаляций с Беродуал. Он расширяет бронхи, снимаетспазм, тем самым способствует восстановлению дыхания.
Сиропы, муклитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжигают мокроту, мокроты становиться больше, а у ребенка не полностью не сформирован кашлевой толчко, тем самым полноценно выкашлять мокроту не может.
Желаю скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Добрый вечер! Кровь по анализу хорошая, с вирусной нагрузкой (повышение моноцитов, снижение нейтрофилов, небольшое увеличение СРБ). Прием антибиотика не показан в данном случае, в целом, бронхит не осложненный бактериальной инфекцией лечится симптоматически, главное хороший дренаж и помощь при откашливании ребёнка.
Питьевой режим хороший?
40-50 мл/кг веса в сутки.
Но я уже дала с утра антибиотик
Вы можете его допить до 5 дней.
Но лучше будет отменить, так как необоснованная нагрузка антибиотиком может приводить к развитию диареи антибиотик-ассоциированной и нарушению микробиома кишечника.
Пьет хорошо воду
По поводу антибиотика, не может развиться резистентность к нему, если я один раз дала уже?
Нет, абсолютно, резистентности не будет, это миф
Спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
В случаях , когда убедились что антибиотик не нужен его можно просто отменять
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены.
Нейтрофилов меньше, чем лимфоцитов это возрастная норма. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. С-реактивный белок может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны. Можно обсудить с врачом вопрос об отмене препарата.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 30 Августа 201837 ответов
- 14 Декабря 201835 ответов
- 13 Мая 20195 ответов