Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4158331

Что вас беспокоит?

Побочные действия после приёма препаратов

Здравствуйте. Принимаю 1,5 года Тамоксифен, весь 2025г. получала Бусерилин( после секторальной резекции- 0 стадия молочной железы). Уже 2-ой месяц Бусерилин не получаю, Тамоксифен принимать ещё 5 месяцев. С декабря 2025г. начало подниматься давление до 160:115 ( моё давление: верхнее до 115, бывало даже меньше 100; нижнее до 65). В течение месяца принимала Престариум и Мексидол. Сейчас вместо Престариума принимаю Индапамид. Давление нормализовалось. Также учащённый пульс, бывает более 90 ударов. Частые долго не проходящие головные боли. Чуть больше месяца дискомфорт в правом глазу ( чёрные пятна, вспышки и как будто, что-то мешает). Офтальмолог назначил Эмоксипин и Мексидол. Капли пока не использовала. Несколько дней в правом ухе слышен пульс- в вечернее время , когда тихо. Что делать, может нужно прекратить приём Тамоксифена?

Гастрит, бронхит
47 лет
5 Марта ·Просмотров: 1040·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Неоднократно в практической деятельности сталкивался с подобными «глазными» побочными эффектами Тамоксифена
И не было ни одного случая, чтобы они проходили или улучшались без отмены Тамоксифена
Учитывая нулевую стадию заболевания, уже проведеный срок лечения есть два пути:
1- замена его на Анастразол
2- полная отмена

А неприятные ощущения и пульсация в ухе, тоже связана с приёмом Тамоксифена?

С такими проявлениями побочных эффектов я лично не сталкивался и от коллег не слышал, но в инструкции такое прописано, однако с малой долей вероятности

Спасибо.

Здоровья Вам!

Спасибо и Вам!

Таким образом, более целесообразно обсуждение следующим врачом замена препарата на Анастразол

Хорошо, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На весь симптомокомплекс повлияло не только приём тамоксифена, но и бусерелина. Сосудистые изменения, проявление пятен в глазах, шум в ухе - всему этому стала причина именно повышение артериального давления, а оно спровоцировано приёмом лекарственных препаратов.
Учитывая 0 стадию процесса стоит рассмотреть вопрос об отмене гормональной терапии или заменой его на ингибиторы ароматазы (Анастразол).

После отмены препаратов симптомы пройдут?

Могут частично пройти, но к сожалению не всё и не так быстро, как хотелось бы.

Понятно, спасибо большое. 🙏

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Спасибо! И Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные зрительные симптомы могут быть побочным эффектом Тамоксифена. В практике такие проявления иногда сохраняются пока препарат продолжают принимать. В такой ситуации возможно рассмотреть замену Тамоксифена на анастрозол. Данный вопрос рекомендуется обсудить с лечащим врачом чтобы выбрать наиболее безопасную тактику.

А с ухом тоже в результате лечения проблемы?

По поводу уха также возможен побочный эффект

😔спасибо.

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы со стороны зрения и сосудистые жалобы могут быть связаны с приёмом Тамоксифена; такие эффекты известны и нередко сохраняются, пока препарат продолжают принимать. С учётом нулевой стадии заболевания и почти завершённого курса риск от временной отмены или изменения терапии обычно невысок, но решение принимают индивидуально.
Как правило, дальше обсуждают либо прекращение Тамоксифена, либо замену на альтернативную гормональную терапию с иным профилем побочных эффектов, после оценки статуса менопаузы и офтальмологического заключения. В ближайшее время разумно согласовать этот вопрос с лечащим онкологом и офтальмологом, не затягивая при сохранении зрительных симптомов.

Хорошо, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, такое действительно может при быть приеме Тамоксифена, обсудите с онкологом смену на Анастрозол, с ним обязательно принимать кальций и витамин Д3 на ежедневной основе для профилактики остеопороза, возможно даже раз в 6 месяцев золедроновую кислоту ставить, чтобы не было влияния на костную ткань

Спасибо.

Здравствуйте. Все описанные симптомы - скачки давления, тахикардия, головные боли, а главное, проблемы со зрением (пятна, вспышки) - могут быть побочным действием тамоксифена. Учитывая, что у вас была нулевая стадия и курс лечения подходит к концу, терпеть такие последствия не нужно.

Препарат можно либо отменить досрочно (риск рецидива при нулевой стадии после полутора лет приёма минимален), либо заменить его на анастрозол, который не даёт таких глазных осложнений, но требует контроля кальция и витамина Д. Обязательно обсудите с онкологом замену или отмену.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Спасибо, большое!

Рад помочь! Здоровья 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.