Что вас беспокоит?
Повышенное газообразование, боли в животе, кряхтение
Добрый день. Ребенку (мальчику) 2 месяца, родился недоношенным на 1 месяц 23.12.25 с весом 2,758 кг., на сегодня уже 5,950 кг. Смешанное питание грудное молоко+смесь. Болеем средней тяжести анемией, лечимся железом и витамином Д. Физиологических отклонений у ребенка нет, так как регулярно наблюдаемся у врачей и сдаем анализы. С момента рождения была назначена смесь нутрилак для недоношенных, в месяц перешли на нутрилак комфорт. После первого месяца жизни у ребенка постоянное вздутие, повышенное газообразование, беспокойный сон, кислый запах стула и пуков, кряхтение с интервалом в пол часа,час, скручивание ног к животу, кал с небольшим количеством белых вкраплений и небольшим количеством слизи, а также болотным цветом с момента начала приема железа всегда был такой. Какаем раз в сутки или два дня, бывает что и 2 раза может покакать в сутки. Срыгивания бывают, редко и в очень маленьком количестве, в последнюю неделю стал через раз сьедать свой обьем смеси, когда 60 млл не доест когда и больше, а иногда съедает все, добавился плач после каждого кормления. Ночной сон у реьенка более менее нормальный, укладываем в 10 и спим до 5 утра плюс минус нормально, с дневным сном беда. Смесь даем согласно возрастной нормы и веса 120-135 млл. Сдали анализы кала, капрограмму и кал на углеводы, там все нормально, результаты анализов могу прикрепить. Вопрос, что делать чтобы ребенку стало легче, эспумизан бэби, Боботик и прочая фигня не помогает. Думаем сменить смесь, но на какую? Что делать молю о помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если кал имеет кислый запах, жидкий, полностью впитывается в подгузник, раздражает перианальную область, а также имеется вздутие живота, то нельзя исключить проявления транзиторной лактазной недостаточности (ЛН). К сожалению, кал на углеводы неинформативный анализ и не помогает исключить или подтвердить ЛН.
В таких ситуациях рекомендуется пробная терапия ферментами лактазой, которая расщепляет лактозу смеси и грудного молока. Примерная схема выглядит следующим образом: перед каждым кормлением ребёнку даётся 4 капли колиф лактаза, который растворяется либо в сцеженном грудном молоке (5-10 мл), либо в бутылку со смесью. Если в течение недели будет эффект, то диагноз подтверждается и фермент рекомендуется давать до возраста 4 мес, затем постепенно отменять.
Комочки в кале - это нормально, связано с ферментативной незрелостью, слизь в кале тоже может быть в норме.
В общем анализе крови есть признаки физиологической анемии (нормальный цветовой показатель - 0,9,индексы эритроцитов в норме), такая анемия не требует лечения препаратами железа и как раз проявляется к 2 мес, а затем ближе к 4 мес гемоглобин самостоятельно восстанавливается. При железодефицитной анемии обычно снижается цветовой показатель и индексы эритроцитов MCV, MCHC.
Сегодня приобрели нан тройной комфорт, как в нашем случае вводить смесь при смешанном вскармливании? И вы описали симптомы, они все разом должны быть или если есть хотя бы один из них значит это лактозная недостаточность
Новая смесь даётся после кормления грудью, перед кормлением старой смесью.
В первый день новой смеси 30 мл через кормление, остальной объем старая смесь. Второй день 30 мл каждое кормление, остальной объем старая смесь. Третий день новая смесь 60 мл каждое кормление, остальной объем старая смесь. На 4 день можно полностью перейти.
Не обязательно должны присутствовать все симптомы, если хотя бы один есть, можно предположить лактазную недостаточность, а диагноз подтверждаем на основании положительной динамики на ферментах.
Если сейчас новая смесь не изменит ситуацию, то нам лучше вернуться на старую или остаться на новой, и добавлять калиф?
Принятый ответ
Если новая смесь не изменит ситуацию, и от неё не станет хуже, чем было, то лучше остаться на ней и добавить колиф, так как частая смена смесей - дополнительная нагрузка на ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20151 ответ
- 4 Апреля 201823 ответа
- 25 Ноября 20182 ответа
- 8 Июня 20192 ответа