Что вас беспокоит?
Интересует расшифровка изменений в щ/з и заключение
Сделала узи щ/з, знала что в правой доле что то есть, наблюдаю уже не первый год. Не понятно описание про правую долю и заключение. Что это может быть в правой доли? Описывают под вопросом. Плюс что такое TI Rads 2 и 3? УЗИ прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам на УЗИ описывают два небольших узла в правой и левой долях. Оба образования с низким риском злокачественности по TIRADS. Показаний к пункции нет.
Диффузные изменения могут быть при АИТ. Рекомендуется только наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год, кровь на ТТГ, св. Т4 - 1 раз в год. Для исключения аутоиммунных процессов - дополнительно анализа на антиТПО.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Скажите, пожалуйста, может уже проверяли гормоны щитовидной железы?
Здравствуйте! в феврале месяце я 3 раза дела узи щ/з в разных местах, сегодня это 4 узи. Везде разные цифры и заключения. В левой доли уже не первый год описывали кисту, потом описали как фолликул, сегодня описывают как узел. Правая доля всегда была чистая. Даже на 3-х сделанных узи в феврале в правой доле ничего не было
В феврале сдавала для себя ттг и сдавала кровь на кальцитонин. Там все в норме
Я понимаю ваше удивление. Однако УЗИ - очень субъективный метод, который зависит от глаз врача, его опыта и насмотренности.
По описанию ничего страшного не вижу. Кальцитонин в норме, что исключает самое плохое.
ТТГ в норме, значит щитовидная железа работает хорошо.
Поводов для тревоги, ваша тактика - наблюдение. УЗИ повторяйте теперь у одного и того же специалиста, чтобы избежать погрешностей.
Подскажите пожалуйста нужно тогда сдавать анализы, которые врач описывает в заключение? Т4 и антитела?
Да
ТТГ и антиТПО
Свободный Т 4 вряд ли снижен при нормальном ТТГ
Ттг я сдавала в феврале, результат был 1.76 и для себя я сдавала кальцитонин <2
Это хорошие результаты, кальцитонин в норме.
Я вот поэтому и спрашиваю нужно ли дополнительно сдавать анализы, которые назначили?
Сейчас нет, только 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Диффузные изменения могут быть как одним из признаков АИТ (сами по себе признаки еще ни о чем не говорят), так и результатом йододефицита. Описаны маленькие узлы. Тирадс 2 и Тирадс 3 означают низкий риск злокачественности. В первом случае он практически 0%, такие не пунктируют, а только наблюдают. Во втором случае риск 2-4%, такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока за узлами достаточно только наблюдать
Формирующийся узел под вопросом. То есть есть изменение структуры, но еще нельзя точно сказать, узел ли это. Возможно, что он только начинает образовываться. В любом случае, пока только наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св
Добрый день! Анализ на ттг и кальцитонин я сдавала в феврале, там все в норме.ттг 1.76, а кальцитонин <2
Хорошо. ТТГ в норме, железа хорошо работает. Достаточно контроля 1 раз в год
Кальцитонин тоже в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно анализ сдавать только при обнаружении новых узлов
В феврале я делала 3 раза в разных местах узи щ/з и в правой доли вообще ничего не было. Соответственно на кальцитонин я сдавала в феврале. Сегодня пошла 4-й раз делать узи и уже описывают про правую долю. Вообщем в любом случае ничего не понятно если честно
Результат узи зависит в первую очередь от двух составляющих;
1. Опыт и знания врача
2. Аппарат узи. Они тоже разные. На одном можно не увидеть, а на другом прекрасно будет все видно
Пока нужно «притормозить» с узи и повторить через год
Мне нужно сдавать повторно анализ на кальцитонин? Раз сегодня что то обнаружили в правой доле?
Не нужно. Так быстро узлы не образуются. Вероятно, что он уже был в феврале, его просто не увидели или не стали описывать из-за сомнений, что это узел
Получается мне сдать надо только те анализы, которые прописаны? Это Т4 и на антитела что ли?
Т4 не нужно, если уже сдали ТТГ. В основном Т4 смотрят при отклонениях ТТГ
АТ-ТПО сейчас не нужно. Это уже в плановом порядке при следующем контроле гормонов
Самое интересное, что ранее с 23 года мне описывали в левой доле кисту, но не узел и описывал один и тот же врач. В феврале другой врач сказал, что это фолликул. А сегодня сказали, что это узел в
Кисты могут регрессировать. Как правило, узлы образуются самостоятельно, а не из кист
Маленькая киста - это и есть расширенный фолликул
Повторюсь, что дело в квалификации врача и в аппарате узи. Поэтому и могут быть подобные расхождения. Главное, что нет ничего настораживающего
Да все врачи с большим стажем… не знаешь кому и верить если честно. Поэтому у меня паника какая-то присутствует
Даже если допустить, что это узел, то по описанию он не тревожный
Так по итогу есть ли о чем переживать и какие мои дальнейшие действия?
Поводов для беспокойства нет. Только контроль узи, ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Почему тогда врач назначила сдать сейчас Т4 и антитела?
Не могу ответить за действия другого специалиста
Эти показатели в данный момент не повлияют никак на тактику
Поняла, спасибо большое ☺️
Будьте здоровы 🌸
А еще вопрос… узлы же появляются из-за дефицита йода?
Может быть определено и генетически. Чаще - йододефицит
Я всегда использую соль йодированную, часто ем морскую капусту всякую, рыбу, морепродукты…
Вероятно, что есть генетическая предрасположенность
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть формирующийся узел в правой доле, ничего критичного, не переживайте. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Слева небольшой узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см.
Рекомендуют 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Оценка по Тирадс - риск злокачественности
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.
Здравствуйте! В феврале месяце делала узи в 3-х разных местах и везде было разное описание и заключения. 3 года подряд в левой щ/з один и тот же врач описывает мне кисту, другой врач описала, что это фолликул, а сегодня сделав новое узи врач описывает, что это узел. Плюс вроде как, но под вопросом пока, есть узел и в правой доли, хотя на всех предыдущих узи сделанных в феврале правая доля была абсолютно чистая. Ттг сдавала в феврале, результат 1.76, и для себя сдала кальцитонин <2
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. В любом случае все описанные образования считаются доброкачественными, не несут какой либо опасности, так же и описанный на данный момент узелок тоже не вызывает какой либо тревожности. Просто в разных клиниках свои разные аппараты, специалисты с разным опытом, поэтому имеются различия в описании УЗИ щитовидной железы.
Подскажите еще пожалуйста, так как ТТГ в норме есть ли смысл сдавать Т4 и на антитела? Просто я слышала, что Т4 назначают в том случае, если ТТГ не норм
Если недавно проверяли уровень ТТГ, то в данном случае нет надобности проверять т4 свободный, ТТГ это самый главный показатель работы щитовидной железы, если он находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо.
В феврале я сдавала ТТГ этого года
Тогда в данном случае можно не проверять уровень ТТГ повторно, так же нет обходимости в проверке т4 свободного, впоследствии рекомендуют только наблюдение ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно так же рекомендуют проверить уровень кальцитонина.
Кальцитонин проверяла так же в феврале этого года. Выше я вам писала результаты.
Результат ТТГ 1.76
Кальцитонин <2
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Кальцитонин рекомендуют проверить только один раз, затем рекомендуют проверять только в том случае, если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Здравствуйте. Слева узел маленький, по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм, справа формирующийся доброкачественный узел, только наблюдение узи 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами так как причина появления узлов нехватка йода, сдайте кровь на ттг, т4св
Добрый день
В левой доле доброкачественный узел
В правой доле пока участок
Это может быть рубец,например,или узел формируется
Будет ясно позже
Тирадс 2 и 3-это добро
Поэтому волноваться не о чем абсолютно
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202042 ответа
- 12 Июня 202010 ответов
- 11 Декабря 20203 ответа
- 1 Апреля 20213 ответа