Это бронхит?

Дарья Алёшина5 Марта

5.0

Педиатр

11 584 консультации

Добрый день
По результату общего анализа крови больше данных за вирусный процесс, норма лейкоцитов до 15. Повышение моноцитов. Но рентгену, нужно конечно дождаться описания специалиста, но имеется расширение корней, что говорит о бронхите и есть очаг в левом лёгком, нельзя исключать пневмонию..
В таких случаях рекомендуют ингаляции (если кашель продолжает быть сухим пульмикортом, беродуал и лазолван). И антибактериальная терапия.

Надежда Андреева5 Марта

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 154 консультации

Здравствуйте
При ларингите доза пульмикорта выше стандартной. 0,5 все 2 мл 2 раза в сутки. 3-5 дней

По предоставленному результату общего анализа крови нет признаков бактериальной инфекции.
По рентгену визуально определяется усиление и нечеткость контуров легочного рисунка в прикорневых отделах и базальном отделе левого легкого,нельзя исключить пневмонию

Учитывая, что ребёнку стало хуже и по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, нельзя исключить течение атипичной инфекции(Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
) , она и называется атипичной, потому что при них кровь не реагирует
Можно сдать анализ крови иммуноглобулин м к этим инфекциям


В Подобной ситуации назначают антибиотик из группы макролидов. Например, клацид/ сумамед

Алексей Шилимов6 Марта

4.5

Педиатр

9 748 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию и по фото снимка больше похоже на обычную вирусную инфекцию с ларинготрахеитом (тот самый лающий сухой кашель). Явных очагов пневмонии на снимке не видно, а анализ крови укладывается в воспаление на фоне ОРВИ, поэтому бронхит сам по себе тут не повод для антибиотика, если нет одышки и выраженной интоксикации.

В подобных случаях обычно рекомендуют скорректировать противоотечную терапию, будесонид (Пульмикорт) через небулайзер дают в эффективной дозе, чаще используют 0,5 мг за ингаляцию 2 раза в сутки на 2-3 дня (то есть делить ампулу 0,25 мг/мл пополам обычно смысла нет). От температуры обычно используют парацетамол 10-15 мг/кг или ибупрофен 5-10 мг/кг, плюс прохладный увлажненный воздух и питье небольшими порциями.