Цитология,

Екатерина Топилина5 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по цитологии обнаружены клетки неясного значения, то в этом случае рекомендовано дополнительное обследование, это проведение кольпоскопии и при необходимости биопсии, дальнейшая тактика по результату

Наталья Солошина5 Марта

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте!

Клетки неясного значения это не равно злокачественные процессы шейки матки., это значит клетки шейки отличаются по своей структуре и необходимо дообследование. В такой ситуации рекомендуется сдать мазок на ВПЧ 21 тип, именно данный вирус может вызывать изменения на шейке матки,а так же проведение кольпоскопии, осмотр шейки матки под микроскопом, при необходимости биопсия с шейки матки при изменённых участках.

Что касается признаков бактериального вагиноза, обычно рекомендуется Фемофлор-скрин мазок, для исключения нарушения микрофлоры влагалища и инфекций, передающихся половым путём., если у женщины есть жалобы на зуд, жжение, выделения из половыз путей, доставляющие дискомфорт.

Наталия, скажите, пожалуйста, Вас что-то беспокоит из вышеперечисленного? Были ли ранее вмешательства на шейке матки? ВПЧ высокого типа?

Анастасия Фослер5 Марта

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если по данным цитологии - ASC-US, что означает, что выявлены атипические клетки неясного генеза.

! Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных штамма), которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.

Если выявляется высокоонконный тип ВПЧ, лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как по цитологии - ASC-US, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, после сдачи ПЦР на ВПЧ, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

Если по ПЦР на ВПЧ будет отрицательный результат (не обнаружен), нужно будет действительно провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца от последней, не ранее, это очень важно!

Ольга Астаповская5 Марта

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Обычно такая формулировка - Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения - соответствует цитологии ASC-US.
Пугаться не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки (которое в итоге даже не всегда и оказывается дисплазией).
При подозрении также в бактериальном вагинозе терапия обычно проводится или местными препаратами клиндамицина, или метронидазола. Например, Клиндацин Б пролонг крем используют шестидневным курсом. После чего идут в плановое дообследование по основному результату цитологии
В случае, когда по цитологии выявляется ASC-US, рекомендуют сдать второй важный анализ — мазок ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще. Без информации о наличии или отсутствии ВПЧ не получится «увидеть» ситуацию целиком и оценить риски.
Дальше рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Простыми словами, ничего страшного не происходит, обычное, рутинное дообследование небольшого отклонения от нормы, и только.

Резеда Шагалиева6 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации если по результатам онкоцитологии у вас были найдены атипичные клетки то не стоит медлить а пройти дообследование, выполнить кольпоскопию и сдать пцр на впч. По результатам обследования определяется тактика дальнейшая. При бактериальном вагинозе пройти лечение и онкоцитологию пересдать не ранее чем через три месяца.