Что вас беспокоит?
Может ли быть онкология кишечника?
Здравствуйте Вопрос может ли быть онкология кишечника Недавно делала ФГДС, так как были боли в желудке, поставили острые эрозии и поверхностный гастродуоденит, лечилась у гастроэнтеролога пантопоазол и альфазокс, всё прошло Недавно начал беспокоить кишечник, ноющие боли в правом подреберье и иногда короткие схваткообразные боли в разных отделах кишечника, периодически тошнит, аппетит хороший, вес не теряю, почти каждый день слабость, усталость, жар в лице и ощущение, будто температура, при измерении обычно 36,6-36,9 Стул ежедневный, иногда оформленный, иногда кашицеобразный, запоров нет, периодически наблюдаю вкрапления еды в кале, если надавить пальцами справа под ребрами и чуть ниже, то возникает резкая острая боль Сегодня сдала ОАК, биохимию, глюкозу, ферритин, витамин D, холестерин, СОЭ, с реактивный белок, узи брюшной полости летом У ближайших родственников не было онкологических заболеваний Очень переживаю, что это может быть рак кишечника, так как прочла в интернете, что слабость и боли могут быть симптомами Колоноскопию проходить не хотелось бы, скажите пожалуйста есть ли показания и похожи ли мои симптомы на рак кишечника? И в чем может быть причина отклонений в ОАК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы — боли в правом подреберье, кратковременные схваткообразные боли, непереваренная еда в кале, слабость — чаще связаны с функциональными нарушениями кишечника или последствиями гастрита/гастродуоденита, а не обязательно с раком. Симптомы кишечной онкологии обычно включают длительные изменения стула, кровь в кале, выраженную потерю веса и сильную хроническую слабость, чего у вас нет.
ОАК может показывать небольшие отклонения при воспалении, анемии или нарушении питания. Колоноскопия иногда назначается для уточнения причин болей или изменений стула, даже без семейного риска.
Рекомендации: обсудить результаты с гастроэнтерологом, при необходимости пройти обследование (УЗИ или колоноскопию), вести пищевой дневник и следить за стулом, весом и температурой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является наиболее частой причиной появления жалоб. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! С большой долей вероятности, речи об онкопатологии не идёт.
Подобная картина общего анализа крови может соответствовать так называемой гемоконцентрации, то есть сгущению крови, на фоне нехватки питьевого режима. Обычно в таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса , тогда показатели нормализуются.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) является самой частой причиной нарушения стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое, анализы сдам в ближайшее время
А вообще какова вероятность, что это именно рак? Я очень мнительная и тревожная, переживаю за здоровье и боюсь онкологии
Это крайне маловероятно. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, поэтому тревога и стресс не дают нормально работать кишечнику, отсюда боли, нарушения стула и другие проблемы. Коррекция вегетативной нервной системы поможет наладить работу органов ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Убедительных данных за онкологический процесс просто не нахожу 🙏🏻 По общему анализу крови косвенно можно судить о том, что накануне было недостаточно выпито жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Развитие онкологического процесса, судя по жалобам и по анализам, крайне маловероятно.
По данным прикрепленных анализов, и судя по описанным симптомам, имеется функциональное расстройство кишечника. Такое может быть на фоне нарушения моторики, на фоне хронического стресса, при наличии избыточного бактериального роста (СИБР) и тд.
По анализам значимых отклонений не выявлено.
Для исключения патологии кишечника, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин, а так же дыхательный водородный тест на СИБР.
Уже основываясь на результаты этих анализов, решается вопрос о целесообразности проведения колоноскопии.
До получения результатов, пока может быть рекомендован прием препарата Тримедат 200 мг 3 раза , до 4 недель, для улучшения моторики и снятия дискомфорта, болей.
Так же придерживаться правильного питания. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного и острого. Стараться придерживаться питания по типу Low Fodmap, с ограничением углеводов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20172 ответа
- 17 Июля 201713 ответов
- 6 Августа 201713 ответов
- 24 Сентября 20171 ответ