Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик ребенку
Здравствуйте, ребенку 3.5 года, с 29.02 болеет(поднялась температура), сильная боль в горле, заложенность,насморк, на 3 день подключилась боль в ушке Температура первые два дня поднималась до 39.5, поочередно неплохо сбивалась нурофеном/парацетамолом На осмотре 04.03 дыхание в норме, миндалины увеличены, но без налета Ушко чуть воспалено Лечу: жаропонижающие по необходимости, зиртек на ночь, тизин, аквамарис(первые два дня промывала нос, пока ушко не заболело, сейчас просто орошаю) и назонекс в нос, турундочки с отипаксом в ухо 05.03 сдали кровь, результаты пришли сегодня плохие(прилагаю) и назначили антибиотик сумамед Но ребенок чувствует себя значительно лучше, проснулся без температуры(вчера вечером поднялась 37.8), аппетит появился, горло не болит, только дискомфорт в ушке Стоит ли давать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, так как повышены нейтрофилы в абсолютном значении, по срб более 30 в сторону бактериальной инфекции.
Так как, есть дискомфорт в ухе,в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка Лору, исключить лор патологию, и с ним уже решить вопрос об антибактериальной терапии.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Сегодня гораздо лучше, играет, кушает, в настроении
Поняла, прям прямого показания по крови, для антибиотика нет, но в любом случае, рекомендуется очно показать ребенка Лору,и сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если были жалобы на ушко, тот подобные случаях - рекомендуется осмотр лора, так как даже при отсутствии температуры могут назначены быть антибиотики
По анализу крови - отмечается нарастание нейтрофилов, соэ и срб, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции
В подобных случаях- консультация лора, и уже от неё отталкиваться, нужен приём аб или нет. Если есть воспалительный процесс в ушке - то назначают аб. Если нет - то смотреть кровь через 2-3 дня повторно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции, но обычно при положительной динамике антибиотики не назначают.
При дискомфорте в ушке рекомендуют осмотр лора для исключения отита и уже лор должен решить, нужен ли антибиотик или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции, так как отмечается нарастание лейкоцитов, нейтрофилов, а также повышен уровень соэ и срб.
Но учитывая, что отмечается дискомфорт в ушке, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор врача для исключения гнойного отита, так как если будет обнаружен данный вид отита, в таких случаях антибактериальная терапия может быть оправдана.
Если отит исключён, в таких случаях острых показаний для антибактериальной терапии нет, учитывая что отмечается улучшение в самочувствии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20163 ответа
- 10 Февраля 202036 ответов
- 22 Мая 202057 ответов
- 11 Июня 20203 ответа