Что вас беспокоит?
Подозрение на эндометриоз
Здравствуйте. Нужна консультация по поводу возможного эндометриоза или другой причины обильных менструаций. Мне 27 лет. Все симптомы появились после родов (роды два года назад, были разрывы, проводилось ушивание). После родов во время лохий при длительном стоянии или ходьбе появлялось тянущее ощущение в области таза. После окончания лохий через короткое время начались менструации. До беременности менструации тоже были обильные, но после родов они стали значительно сильнее. Текущие симптомы: — очень обильные менструации в первые 1–3 дня; — во время менструации выходят крупные сгустки; — на 4 день кровотечение резко уменьшается и самочувствие значительно улучшается; — в первые 1–3 дня менструации появляется тянущая боль глубоко внутри влагалища, ощущение как будто «тянет вниз»; — боль усиливается при ходьбе и длительном стоянии, к вечеру становится сильнее, иногда неприятно даже сидеть, легче в положении лежа; — присутствует боль глубоко внутри во время полового акта; — иногда за 1–2 дня до менструации немеет правая нога (вся нога). Я обращалась к гинекологу. Был проведен осмотр, взяли мазки, выдали направление на УЗИ и в перинатальный центр. Врач сказала, что есть подозрение на эндометриоз и назначила препарат Зафрилла (диеногест 2 мг) на 6 месяцев. При осмотре болезненности при нажатии не было. Также врач предположила, что онемение ноги может быть связано с невралгией. Точно ли нужно пить зафриллу? Я начиталась побочек и очень боюсь теперь ее пить. Спросила врача о спирали Мирена, она сказала что мне это не поможет и нужно сначала пропить зафриллу. Буду благодарна за мнение специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндометриоз действительно может давать такие симптомы, по поводу ощущения в нижней конечности рекомендована пройти уздг нижних конечностей и проконсультироваться с неврологом, при эндометриозе назначается гормональное лечение, Вы можете использовать Этот препарат
Принятый ответ
Добрый день.
Да, подобными симптомами, обычно, себя проявляет эндометриоз. Однако, также, что важно исключить в таких случаях перед началом лечения - это хронический воспалительный процесс в малом тазу. Для этого рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор скрин или 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Если будет необходимо, пролечиться по результатам. Если никаких изменений после лечения не будет, то отдать предпочтение приёму препарата на основе Диеногеста, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные проявления очень характерны для эндометриоза. Очень часто эндометриоз активируется в послеродовом периоде. Его чаще всего устанавливают на основании клинических проявлений, По узи его можно лишь косвенно предположить. В таких ситуациях рекомендуется применение гормональных препаратов для снижения активности очагов эндометриоза и устранения симптомов. Чаще всего в таких ситуациях применяют препараты чистого диеногеста ( Визанна), комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом ( Жанин, силуэт или Клайра), и также может рассматриваться установка внутриматочной спирали Мирена. Самое главное, это отсутствие противопоказаний для их применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные симптомы, в виде обильных месячных со сгустками, а также боли- действительно являются типичным клиническим проявлением эндометриоза, плюс если по узи выявлены его очаги, но в любом случае - ориентир в первую очередь именно на клиническую картину.
Действительно при эндометриозе с целью лечения и купирования его симптомов рекомендуется диеногест (Визанна и подобные).
Побочные эффекты есть у всех лекарств, но это значит, что они обязательно реализуются, соответственно это не может быть причиной для отказа от лечения.
Хроническая анемия ввиду выраженной обильной кровопотери при менструации на фоне эндометриоза нельзя назвать безопаснее или «полезнее» для организма, чем использование терапии диеногестом.
Мирена содержит в себе левоноргестрел и работает местно в полости матки, истончает эндометрий и тем самым - снижает объем кровопотери.
Мирена также эффективно применяется с целью коррекции обильных и болезненных месячных при эндометриозе, поэтому её рассматривать тоже абсолютно возможно, но Мирена обычно используется, когда речь идет об эндометриозе матке (аденомиозе), если же очаги есть не только в матке - может быть целесообразнее рассматривать диеногест.
Дополнительно стоит оценить уровень ферритина и начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, подобные симптомы характерны для эндометриоза.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла экспертного класса или МРТ органов малого таза с контрастом для исключения очагов наружного эндометриоза.
Если только эндометриоз матки-аденомиоз, то в таких случаях возможно и даже больее предпочтительно лечение Миреной.
Если же есть наружные очаги на брюшине, позадиматочной клетчатке, связках, яичниках, то в таких случаях рекомендуется использовать препараты диеногеста-Визанна, Зофрила. Так как в отношении наружного эндометриоза не эффективна Мирена
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202123 ответа
- 27 Августа 20216 ответов