Нужно расшифровать анализы.

Дарья Брызгалова6 Марта

2.2

Здравствуйте!
Изучив указанные жалобы пациента и результаты обследований можно предположить наличие хеликобактер пилори. Обычно для лечения назначают четырехкомпонентную терапию : Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки + амоксицилин 1000 мг 2 раза в сутки + Де-Нол 240 мг 2 раза в день — на 14 дней.
Также для уменьшения изжоги и отрыжки обычно назначают препарат Итомед 50 мг с приемом по 1 таблетке 3 раза в день до еды на 1 месяц , согласно инструкции к препарату. Однако, учитывая , что у пациента имеется язвенная болезнь, то необходимо выполнить фиброгастродуоденоскопию для исключения скрытого кровотечения в ЖКТ.
Также при заболеваниях желудка необходимо соблюдать диету( лучше всего «Стол номер 1»).
Через 14 дней после завершения лечения четырехкомпонентой системой (омепразол+кларитромицин+амоксицилин+Де-нол) рекомендуется повторное проведение 13С дыхательного уреазного теста для оценки эффективности лечения (если тест окажется отрицательным, то лечение оказалось эффективным, если снова будет положительным — переход на вторую схему лечения).
По результатам остальных пройденных исследований можно сделать вывод о том, что других патологических изменений нет.

Александра Тюрина6 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте
Учитывая жалобы,анамнез и результаты обследования, то действительно можно сказать, что есть helicobacter pylori
Так же не помешает сделать ФГДС.

В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать :
Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р в д - 1 мес
Нольпаза 20мг1т 2р 14 дней, затем по 20 мг вечером 14 дней.
Амоксициллин 1000мг 2р 14 дней
Клацид 500мг 2р 14 дней
Де нол по 2 т 2 р в день до еды 1 мес
Для уменьшения ихжога можно использовать ганатон по 1т 3р в день
Энтерол 250 мг 2р в день 14 дней
Щадящая диета.

Контроль через 1 мес -сдать кал - АГ к хеликобактер.
При необходимости - консультация гастроэнтеролога.

Наталья Тимофеева6 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
С-реактмвный белок положительный , указывает на воспаление.
Общий анализ крови в норме (эозинофилы изменены лишь в процентах).
Снижение лдг не имеет клинического значения.
По данным дыхательного урезанного теста есть наличие хеликобактерной инфекции. В таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию; амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день, Омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней.

Юлия Перфилова6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, действительно, 13с-уреазный тест является очень точным при определении хеликобактерной инфекции. При ее обнаружении она подлежит ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ эрадикации

🔹 Амоксициллин 1000 мг х 2 р/д после еды утром и вечером

🔹Клацид 500 мг х 2р/д после еды утром и вечером

🔹Нексиум 20 мг х 2р/д утром и вечером 14 дней

🔹Также возможно добавление препаратов висмута для усиления терапии Де-нол 240 мг х 2р/д за полчаса до еды утром и вечером

🔹На время приема рекомендуется добавить пробиотики, например энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за час до еды

Через месяц после окончания терапии - 13с-уреазный тест!

По анализам

1. Витамин Д в пределах допустимых значений. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания

Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

2. Общий анализ крови в пределах допустимых значений, эозинофилы в % чуть увеличены , мы ориентируемся только на абсолютные значения. Он в норме

3. С-реактивный белок повышен незначительно, что вполне может быть связано с активной хеликобактерной инфекцией

4. Биохимический анализ крови в пределах допустимых значений

5. ЛПВП снижен. ЛПВП - это «хороший» холестерин, который помогает очищать сосуды от избытка «плохого» холестерина (ЛПНП), снижая риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Для повышения рекомендована средиземноморская диета

6. Остальные показатели в пределах допустимых значений