Упала, сильная боль в копчике, сделала рентген

Константин Тищенко6 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгене не описан крестец. Он то же мог сломаться и для него характерны боли при ходьбе.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника.
Пока переломы окончательно не исключаются.

Рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть пока нельзя даже если не больно.

Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Пока этого достаточно. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ.

Расул Гелимов6 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгенограммах переломы копчика и крестца не определяются.
Но иногда на рентгенограммах переломы копчика и крестца по типу трещины не видно.
Поэтому при сильных болях рекомендуют выполнение дообследования КТ.
--исключить давление на травмированную область(не сидеть , сидеть на спец.круге)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома


-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко7 Марта

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на посттравматическую кокцигодинию. Посттравматическая кокцигодиния — это хроническая боль в копчике, возникающая после травм (падений, ушибов, переломов или вывихов) или операций в области таза и позвоночника. Она характеризуется локальной болью, усиливающейся при сидении, наклонах, дефекации, может иррадировать в ягодицы, промежность. Причины кроются в смещении, повреждении связок или нервных тканей, а симптомы могут появиться не сразу после травмы. Очень хорошо помогают свечи с диклофенаком, если не поможет, то проктологи делают пресакральную блокаду. Все остальное малоэффективно. Вот видео ссылка на диагностику и лечение этой проблемы https://www.youtube.com/watch?v=niCVSmDeN5M&t=80s Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.