Что вас беспокоит?
Ребенку 1,1 года, температура 38,5 и понос
Здравствуйте! Позавчера прилетели в Светлогорск, и вчера днем дочь стала более вялая и капризная, к вечеру поднялась температура до 38,5. Скорая сказала пить нурофен и чередовать с цифеконом. Горлышко немного красное, дыхание нормальное. Ночью давали эти лекарства. В 6 утра температура поднималась до 40. Нурофен снял температуру до 36,8. Днем температура опять стала подниматься до 39, в 16.00 дала нурофен, температура спала до 37,4. Сейчас дочь бодрая и активная, температура в этих же пределах. Но ночью был понос, потом еще утром. Днем съездили в местную больницу, нам прописали Энтерол. Выпили сегодня одно саше. Понос за день был еще 3 раза(один вот сейчас). Даже совсем немного с прожилками крови. Писает нормально, пить тоже пытаемся давать много по нормам. Плюс она еще на ГВ. Подскажите, нужно ли еще добавлять от поноса какие то еще лекарства, кроме энтерола? Инфекционная больница в этом городе отсутствует, нужно ехать в Калининград. Либо мне нужно вызывать сейчас скорую? Есть сейчас в этом необходимость? Или понос можно лечить дома? Какие то может анализы завтра нужно сдать ? Есть фото кала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию и можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция.
Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Отпаивание ребенка пока есть жидкий стул
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Прием Энтерола это противодиарейный препарат, содержащий Lgg, способствует быстрому восстановлению кишечника
Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за красными флагами: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении красных флагов рекомендована консультация врача.
Если признаков обезвоживания нет, то обычно лечение кишечных инфекций на дому
Сейчас у нее очередной понос, температуры высокой нет, бодрая бегает, воду пьет. Пробовать пока самой давать вышеперечисленные лекарства. Так как они еще не успели подействовать? Или уже ехать в больницу?
Если ребенок бодрый, активный, показаний к госпитализации нет
Рекомендуется отпаивать ребенка и прием энтерола
Спасибо, будем пробовать! Выплевывает все кроме воды
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Прожилки крови могут быть на фоне натуживания, учащения стула ( лопаются мелкие сосуды).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 30-40 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Также если количество прожилок будет увеличиваться ( в каждой порции и больше по количеству) , тоже лучше повторно показаться очно.
Подскажите, в каком количестве воды разводить энтерол? Ей не нравится его пить и часть выплывает.
Больше никаких сорбентов дополнительно не нужно ?
И если не будет лучше завтра, это нужно ехать тогда в инфикционную больницу? Педиатр в местной больнице вряд ли же без каких либо анализов назначит еще какое- то лечение? Тут же нужно будет анализ кала и крови?
Завтра работает только дежурный педиатр.
Содержимое 1 пакетика разводят в 1/2 стакана теплой воды или соке.
Можно попробовать заменить его на бак сет беби ( обычно детки лучше пьют , так как нет вкуса).
Сорбенты , к сожалению, не действуют на вирусы. Энтерол - это не сорбент.
Кровь могут взять даже в дежурный день ( если речь о приемном стационаре). Кал лучше всего, если сдавать - это Оки скрин на кишечные инфекции.
Показания для госпитализации - выраженная вялость, учащение стула , более 7-10 раз, снижение мочеиспускания, увеличение количества прожилок.
Поняла, спасибо!
Вот у нее сейчас опять стул. Ночь еще смотреть или ехать в инфекционную в Калининград? В этом городе нет больницы круглосуточной
Стул может быть ( у вас он по описанию около 4 раз за день), нужно начать лечение и смотреть.
Нет, там я еще про ночь и утро писала, в сумме уже раз 8 точно. Вот сейчас чуть чуть, без прожилок
Тут по комфорту смотрите. Я бы , конечно, пробовала лечить в домашних условиях. Признаков обезвоживания нет, стул по фотографии не чистая вода.
Но если тревожно - вы , конечно, можете доехать на госпитализацию . Но также предложат выпаивание и наблюдение скорее всего .
Спасибо, посмотрю еще до завтра
Пожалуйста! Поправляйтесь🙏🏼
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Как общее состояние? Активная или чаще лежит ребёнок?
Кровь в стуле может быть при бактериальной инфекции, нужно сдать кал на оки( оки скрининг) бак посев кала. И желательно общий анализ крови не ранее трёх суток болезни.
Когда температура сбита, активная, последний раз давала нурофен в 16.00. Сейчас температура 37,5
Поняла вас. Сколько раз за сегодня дали жаропонижающие?
Два раза в 6 утра и в 16.00.
Утром температура снижалась ниже 37 после нурофена
К 16.00 поднялась около 39
Она очень плохо пьет все кроме воды и грудного молока. Я купила сейчас адиарин, буду пробовать. Но даже энтерол она выплевавает. Сейчас она уснула
Поняла вас, можно дать ещё раз нурофен если повысится снова. Сколько мл даёте и какой вес?
Адиарин пробуйте, это самый вкусный из всех растворов.
Можно в любой жидкости развести. Сцедить молоко и в нём развести, на крайний случай.
Нурофен давала 5-6 мл, вес около 12 кг.
Буду пробовать различные варианты.
А мне ее сейчас надо будить или это продолжить ночью , если промнется от температуры? Или уже с утра давать
Принятый ответ
Нет, будить не нужно. Когда будет просыпаться, или завтра в течение дня
Спасибо
Здравствуйте!
В данной ситуации возможно у ребёнка кишечная инфекцию .
В таких случаях для укрепления стула следует принимать сорбент - энтеросгель /полисорб .
Приема энтерола продолжайте
Прожилки крови в стуле могут быть из-за натуживания во время акта дефекации
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 14 Мая 20171 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 18 Октября 20199 ответов