Что вас беспокоит?
Проблемы с памятью
Здравствуйте. Мне 42. Вроде не сильно старый.., но последние годы стал замечать, что часто стал забывать то, что хотел сделать или о чем подумал несколько минут назад. То, что знал или что происходило со мной давно помню хорошо. Не знаю имеет отношение к данному вопросу или нет, но также в последние три года не покидает чувство безразличия ко всему, апатия. И почему-то произошло значительное уменьшение мышечной массы. Помогите пожалуйста восстановить память. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в молодом и среднем возрасте одной из причин снижения памяти может являться повышенная тревожность, а также дефицитные состояния.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на липидный профиль ( для исключения атеросклероза), гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов могут усиливать подобные состояния). Для исключения других причин в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ головного мозга, артерий и вен головного мозга.
Чтобы я могла максимально помочь Вам пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.
Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Спасибо за ответ
Спасибо за ответ! Если по тесту будет определяться повышенная тревожность или депрессия, то в таких случаях обычно рекомендуют очную ( возможно онлайн) консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило, эффективно себя показывают антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный,выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется на очном приёме у врача.
Также в подобных случаях обычно рекомендуют пройти тесты MMSE и МоСА для определения степени снижения памяти. Они есть в свободном доступе в интернете,но если проходить их самостоятельно, то кто нибудь должен будет Вас проинтервьюировать. Если количество баллов будет ниже нормы, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Рада , если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах наиболее вероятно проявление "псевдодеменции" - снижение памяти на фоне перегрузки нервной системы.
В данной ситуации, в первую очередь, исключаем внутренние причины:
- лабораторно оценить: ОАК, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза + ТТГ (щитовидная железа), В12, ферритин (запасы железа)
- инструментально: МРТ головного мозга
При норме по результатам обследований, вероятно, имеет место хроническое тревожное + возможно, депрессивное расстройство и нужно лечение рецептурными препаратами у невролога/психиатра для купирования основной проблемы (хроническая тревога/депрессия)
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти и когнитивных функций чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Спасибо за ответ. Результаты теста прикрепил.
Нужно ли делать МРТ?
Рекоменуют выполнить в таких случаях мрт головного мозга без контраста.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше похоже не на нарушение памяти как таковое, а на снижение концентрации внимания и мотивации, что часто бывает при хроническом стрессе, апатии, нарушении сна или гормональных изменениях. В такой ситуации по современным рекомендациям сначала стоит исключить обратимые причины: проверить ТТГ, витамин B12, витамин D, ферритин, глюкозу, а также оценить уровень тестостерона и качество сна. Для восстановления когнитивных функций важны базовые меры: регулярная физическая нагрузка, нормализация сна, снижение стресса и тренировка памяти (чтение, обучение, задачи на внимание). Если апатия и забывчивость сохраняются, имеет смысл очная консультация невролога или психотерапевта, так как подобные симптомы часто связаны с астено-депрессивным состоянием, которое поддаётся коррекции. Препараты «для памяти» без выявления причины обычно дают минимальный эффект, поэтому ключевым является именно поиск и устранение факторов, влияющих на внимание и энергию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать дефицитные состояния, сдавать анализы крови(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12), витамин Д). Если будут дефициты, то их нужно будет восполнять.
Также на память, мышление и внимание влияют тревога и депрессия, стрессы, переутомления.
Если есть безразличие и апатия, то рекомендуется исключать депрессию, проводится консультация психотерапевта.
Рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, сбалансированно питаться, подключать физ.активность.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 26 Января 20201 ответ
- 20 Мая 20203 ответа
- 14 Августа 202110 ответов