Что вас беспокоит?
Отек носа не проходит ( гнусавость)
Добрый день. примерно 25-26 февраля дочь 15 лет заболела ОРВИ . Протекало без температуры ( 36,6-36,7) с болью в горле , кашель, заложенность носа и насморк. Первый визит к дежурному врачу- мазок на ковид и грипп отриц, горло красное и рыхлое , назначили: мирамистин, тантум верде, сироп алтея от кашля, отриыин и аквамарис в нос . Далее через 4 дня педиатр заменил отривин на ринофлуимуцин, добавили фарингосепт , рингалин . Синупрет таблетки , зиртек на ночь. горло лучше, кашель с небулайзером мокрый, без него сухой . Нос никак не реагирует, вроде дышит, со слов дочери болей нет в пазухах и в районе лба, но гнусавит жутко и никаких улучшений уже 2 недели. 4 марта сходили к лору в поликлинику- Лор сказала что не видит признаков гайомрита или чего то критичного, добавили авамис , отменили сосудосуживающие . вчера уже сдала кровь - по анализу тоже норма. Но меня крайне беспокоит что уже 2 недели со всеми возможными препаратами и промываниями нет вообще никакого сдвига с гнусавостью ( отеком). Уже не знаю чем лечить. Переживаю чтобы не гайморит ( Был в анамнезе года 3 назад гнойный после болезни, стояла температура 37-37.2). Подскажите как лечить, нужно ли делать рентген? или ждать? когда начинать паниковать?
Здравствуйте
Остаточный отек может вполне иметь место тем более осмотрены лор врачом
Авамис снимет отек, просто чтобы увидеть эффект использовать Авамис рекомендуется не менее 2-3 недель, он хорошо снимает отек и воспаление
Предварительно увлажнит нос морской водой Аквамарис или любой другой, изотонической
Добрый день. меня беспокоит что уже 2 недели никакого прогресса, при том что я танцы с бубнами вокруг этого насморка танцую. Есть реально переживания что уже пора подключать или антибиотики или делать рентген, боязно запустить . Или ЛОР на осмотре бы все таки заподозрила если бы был гайморит ? Обычно за 2 недели у дочки все приходило в норму, а сейчас нет, причем нет даже улучшений каких либо с носом .Может ли так долго без улучшений ситуация держаться ?
Я все таки полагаюсь на осмотр очный. Ситуации бывают всякие. Выполните рентген, чтобы точно знать и не переживать. Направление даст лор? Но Авамис брызгайте!
не уверенна что Лор даст направление. Рентген тоже делали в конце декабря с такой же проблемой. не слишком вредно делать рентген пазух ребенку если не так давно делали?
Рентген аппараты сейчас современные.
то есть рекомендуете все таки сделать рентген, даже с учетом того что по крови нет показателей бактериальной инфекции и нет температуры.
Бывает часто, что кровь не показывает воспаление. Чего только не бывает на практике
Здравствуйте . вчера вечером и сегодня в моменте была субфебрильная температура 37.1, сделали рентген, лор написала диагноз : острый двусторонний гайморит с экссудативным компонентом слева. По снимку сказала что на гнойный бактериальный не похож, но отечность выраженная и есть немного жидкости. Назначение: ринофлуимуцин по 2 дозы 2 раза в день, авамис спрей 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день и Панцеф по 1 табл на 7 дней. Как на ваш взгляд - все верно? в прошлом нам еще назначали при гайморите флюдитек или сипупрет ( но синупрет пила дочь 2 недели) и полидексу. Врач сказала что авамиса достаточно .
Здравствуйте
Ринофлуимуцил очень слабый препарат, он не направлен на снятие отека, а отек снимать важно при синусите, открывать пазуху для хорошего оттока
Амоксиклав принимали недавно или есть аллергия? Почему Панцеф?
Ринофлуимуцил рекомендуется заменить на Тизин или Ртнонорм, можно Снуп по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней
Через 5 мин нос промыть, отсморкать аккуратно
В чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Более ничего не нужно. Полидекса агрессивный препарат для слизистой, ее бы вообще нежелательно приобретать
не знаю почему панцеф. В прошлом 3 года назад назначали супракс солютаб при гайморите. Дочери хорошо помог. Возможно по этой причине врач решила его выбрать. В данном случае амоксиклав эффективнее? ( пс в любом случае у меня рецепт на цифексим)
Да, эффективнее. С него начинают он чувствительнее. Супракс это тот же Панцеф.
подскажите пожалуйста для разжижения экссудата не нужно ничего принимать ? по поводу спреев в нос поняла. спасибо
ну мне без рецепта вряд ли продадут амоксиклав. в данном случае прямо сейчас продолжать прием панцеф? ( сегодня уже начали принимать ) и понаблюдать или лучше повторно сходить к другому врачу и заменить?
Принятый ответ
Продолжайте. Для разжижения обычно ничего не требуется,но может иметь место в принципе. Синупрет обычный можете подавать, 14 дней
Спасибо вам за помощь
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Гнусавость скорее всего на фоне остаточного отёка после перенесенной вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте. на эти препараты аллергии нет . все делаем аквалор промывает, назонекс ( он же авамис) тоже. Улучшений нет долгое время, вообще никаких позитивных сдвигов именно с отеком ( гнусавостью) в носу
А как долго вы используете Авамис?
Данный препарат имеет накопительный эффект
Маргарита Александровна, около недели
Нужно продолжать , неделя это слишком мало, чтобы оценить его действие
Подскажите, как вы считаете, нужно ли с такой клиникой паниковать и идти на рентген или нет? . все таки 2 недели лечения не дает результата
Отек может сохраняться после перенесённого воспаления, ничего страшного в этом нет, и нет повода для паники
Здравствуйте . вчера вечером и сегодня в моменте была субфебрильная температура 37.1, сделали рентген, лор написала диагноз : острый двусторонний гайморит с экссудативным компонентом слева. По снимку сказала что на гнойный бактериальный не похож, но отечность выраженная и есть немного жидкости. Назначение: ринофлуимуцин по 2 дозы 2 раза в день, авамис спрей 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день и Панцеф по 1 табл на 7 дней. Как на ваш взгляд - все верно? в прошлом нам еще назначали при гайморите флюдитек или сипупрет ( но синупрет пила дочь 2 недели) и полидексу. Врач сказала что авамиса достаточно
Здравствуйте, по описанию клинической картины нельзя развитие воспалительного процесса в пазухах носа (в том числе за счёт отёка) . Для диагностики как правило рекомендуется выполнить рентген пазух носа -при наличии показаний после осмотра лор-врача, если данных на осмотре за воспаление нет, то возможно затянувшееся течение вирусного процесса. При подтверждении воспаления в ОНП по результатам исследований и осмотра как правило используется местное лечение : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон или Авамис 2р/д ) - препарат накопительного действия, эффекта не сразу. Далее смотреть результаты исследований , осмотра и корректировать лечение
Здравствуйте . вчера вечером и сегодня в моменте была субфебрильная температура 37.1, сделали рентген, лор написала диагноз : острый двусторонний гайморит с экссудативным компонентом слева. По снимку сказала что на гнойный бактериальный не похож, но отечность выраженная и есть немного жидкости. Назначение: ринофлуимуцин по 2 дозы 2 раза в день, авамис спрей 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день и Панцеф по 1 табл на 7 дней. Как на ваш взгляд - все верно? в прошлом нам еще назначали при гайморите флюдитек или сипупрет ( но синупрет пила дочь 2 недели) и полидексу. Врач сказала что авамиса достаточно .
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 24 Апреля 201827 ответов
- 6 Августа 20182 ответа
- 18 Августа 20197 ответов