Что вас беспокоит?
Болят будто все верхние зубы
Добрый день, уважаемые врачи. У меня уже в течении 2-3 лет голова начинает болеть будто от шеи. Нащупала какой - то кружочек слева на шее , походу что это отросток кости , так как 3 раза делала узи этого места и все хорошо.Нурофен экспресс помогает через раз. Сегодня голова не болит , но ужасно болят будто все верхние зубы,такое ощущение что как от носа и в зубы боль. Будто такая лицевая боль. Такое было у меня уже раз 5-7 за все время. Первый вопрос: Что это может быть? По стоматологии все отлично. Со вторника планирую пойти в санаторий на массаж и карбокситерапию. И второй вопрос: Подскажите , можно ли мне это делать? Хуже не будет ?
Принятый ответ
Лика, здравствуйте!
Причинами могут быть:
1. Миофасциальный болевой синдром
В мышцах шеи и жевательных мышцах образуются узлы тот самый кружочек, который вы нащупали.
При нажатии или спазме они отражают боль в зубы, нос или затылок. Это объясняет, почему стоматолог ничего не находит.
2. Невралгия затылочного или тройничного нерва
Проблемы в шейном отделе сдавливают затылочный нерв.
Массаж можно, но осторожно. Если сейчас идет острая фаза боли интенсивный массаж может усилить отек и обострить невралгию.
Можно попросить массажиста начать с мягких техник, обходя зону беспокойства в первые сеансы.
Карбокситерапия , она улучшает микроциркуляцию и снимает мышечный спазм именно там, где зажат нерв. Часто она помогает лучше Нурофена, так как работает локально.
Делать можно, это обычно хорошо переносится.
Также на очном приеме могут рекомендовать исключить скрытый гайморит, который может давать точно такую же лицевую боль.
Перед массажем желательно сделать УЗИ сосудов шеи (БЦА), чтобы убедиться, что манипуляции на шее будут полностью безопасны.
Здравствуйте ! У меня кстати часто утяжеляется затылок, хотя давление отличное.
Острой фазы сейчас нет. Иногда незначительные боли. Но вот сегодня с 13:00 болят все верхние зубы , неприятная лицевая боль. Что можно принять, чтобы это прошло?
Я еще капаю нос гормональным спреем Дитамал. Это не может давать?
По описанию это шейно-лицевой мышечный спазм или легкое раздражение тройничного нерва. Сам по себе Дитамал не вызывает боль в зубах, наоборот , если бы боль была вызвана гайморитом, он бы её облегчал. Но если при закапывании вы сильно запрокидываете голову назад, это может дополнительно напрягать те самые мышцы шеи, которые у вас и так проблемные.
В таких случаях могут рекомендовать:
Положить на заднюю поверхность шеи теплое полотенце.
Нимесил 1 пакетик
Но Шпа 2 таблетки🙏🏼
Подскажите
При этом карбокситерапия может быть назначена?
Да, карбокситерапия часто является методом выбора при таких симптомах
Просто боюсь осложнений. Или не будет при карбокситерапии?
Нет, не ожидается, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте. При боли, которая идёт от шеи (цервикогенная головная боль, мышечное напряжение), массаж как правило можно и даже полезно если делать только делать его мягко у квалифицированного массажиста, физиотерапевта и при отсутствии красных флагов. Можно предварительно разогреть мышцы парафином или озокеритом – продаются готовые пластины в аптеках. Их разогревают, заворачивают в пелёнку и кладут на мышцы, которые в гипертонусе и когда разогревается мышца – проводят массаж.
Карбокситерапию (инъекции CO2) делать пока не рекомендую это не рутинный метод лечения шейно‑лицевой боли и может быть рискованным до уточнения диагноза. Эффект при нейропатической/цервикогенной боли не подтверждён широкими исследованиями. Инвазия- инъекции в области шеи без чёткой причины и без контроля специалиста могут вызвать побочные эффекты (боль, гематомы и др.).
Что бы я порекомендовал сделать сейчас: обратиться к неврологу, ортопеду для очного осмотра и неврологического статуса (есть ли нарушения чувствительности, слабость, атаксия, головокружение, нарушения зрения).
При сильной боли обсудить с врачом короткий курс НПВС или другие обезболивающие, а также направления на лечебные блокады при подтверждённой показанности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
А подскажите, почему может быть противопоказана карбокситерапия?
При неустановленной, невылеченной причине боли в шее, лице особенно в острый период - делать инъекции в эту зону преждевременно и потенциально опасно (возможны возбуждение боли, гематомы, повреждение нервов/сосудов).
Принятый ответ
Здравствуйте, Лика.
По описанию такие боли чаще бывают связаны с напряжением мышц шеи или раздражением нервов шейного отдела позвоночника. При этом боль может распространяться в голову, лицо и даже ощущаться в верхних зубах, хотя по стоматологии всё нормально.
То, что вы нащупываете на шее и что по УЗИ всё нормально, чаще всего является обычным костным отростком позвонка или напряжённой мышцей.
В таких ситуациях обычно помогают массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная гимнастика и расслабление мышц. Поэтому санаторные процедуры, такие как массаж и карбокситерапия, как правило допустимы и обычно не ухудшают состояние.
Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Добрый день. Просто очень переживаю, что этот отросток опасный.. а если был бы опасный , какие бы симптомы были бы ?
Здравствуйте, Лика.
Если бы этот отросток был чем-то опасным, обычно появлялись бы более выраженные симптомы: постоянная нарастающая боль, быстро увеличивающееся плотное образование на шее, выраженное онемение руки или лица, слабость в руке, сильное ограничение движений шеи, нарушение глотания или дыхания.
По вашему описанию таких симптомов нет, а по УЗИ патологию также не выявили, поэтому опасного процесса это обычно не показывает.
Желаю вам крепкого здоровья, Лика. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Спачииибо Вам огромное! Оставлю обязательно !
Пожалуйста, рад был помочь.
Желаю вам крепкого здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить цервикогенную головная боль и отраженную лицевую боль
При этом виде боль начинается или исходит из шеи , есть изменения в шейном отделе позвоночника, боль может отдавать в голову одной стороны
«Кружочек» - это , действительно, скорее всего, костный выступ - шиловидный отросток , поперечный отросток позвонка
Обезболивающие при этом типе боли работают хуже , чем при мигрени или головной боли напряжения, потому что источник проблемы механический
Дополнительно стоит проверить гайморовы пазухи , потому что хронический гайморит или верхнечелюстной синусит может вызывать ощущение давления в верхних зубах , в области носа, по всему лицу. Это проверяется рентгеном или КТ пазух носа
Массаж шейно-воротниковой зоны при цервикогенной головной боли показан и является частью лечения . Важно предупредить массажиста , что головные боли из шеи , чтобы он работал аккуратно , без резких манипуляций
Карбокситерапия при данном состоянии обладает очень слабой доказательной базой . Исследований по применению именно при цервикогенной головной боли нет. Процедура безопасна , но ждать от нее ощутимого результата не стоит
В подобных случаях может быть полезно оценить МРТ шейного отдела позвоночника
При возникновении данной боли могут порекомендовать к приему миорелаксанты. Данные препараты расслабляют мышцы и уменьшают болевые ощущения ( например, мидокалм 150 мг х 2 р/д)
Также может помочь массаж шейно-воротниковой зоны вне обострения боли , во время приступа боли - холодный компресс
Юлия , здравствуйте
Спасибо вам огромное за такой ответ. Подскажите Пожалуйста. Этот шариковиднвй отросток будто есть и с левой и с правой стороны. Но с левой стороны он большое болит. Такое может быть?
Больше болит *
Спать еще мне неудобно. Не знаю куда эту голову деть. Лягу на правый лог, в левой части шеи боли , лягу на левый - в правой. И т п((
Сплю на двух подушках
Шарики - это поперечные отростки первого шейного позвонка . Они есть у каждого челвоека симметрично с обеих сторон под ушами
Если слева он болит сильнее , это подтверждает диагноз миофасциального синдрома и цервикогенной боли
Две подушки слишком высоко поднимают голову . В результате мышцы задней поверхности шеи находятся в состоянии растяжения всю ночь , в идеале нужно подобрать ортопедическую подушку в салоне
Не опасна ли эта цервикогенная боль?
И из за чего она возникла (((?
Спасибо Вам!!!!
Нет, она не опасна. Чаще причины - проблемы в шейном отделе позвоночника
А это лечится ?
Да, лечится
ЛФК, массаж
Принятый ответ
Здравствуйте, Лика! Описанные симптомы могут указывать на следующие причины:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника (как следствие цервикогенная головная боль) связан с напряжением мышц и проблемами в верхних шейных позвонках.
- невралгия тройничного нерва, он отвечает за чувствительность верхней челюсти и носа. Его раздражение может имитировать зубную боль.
Карбокситерапию можно делать, это может помочь снять мышечные зажимы в шее, которые провоцируют головную боль. Если причина в мышцах-станет легче. Но! если боль в зубах и носу вызвана воспалением в пазухах (гайморитом), то отек может усилиться. Поэтому важно исключить гайморит (осмотр ЛОР-врача, сделать рентген или КТ пазух носа).
Так же желательно сообщить врачу в санатории о лицевых болях, чтобы он скорректировал массаж, избегая триггерных точек на лице.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20206 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ
- 7 Июля 202116 ответов