СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндометриоз

Здравствуйте! 36 полных лет,эндометриоз стоит лет 5 уже, месячные очень обильные со сгустками и периодически с болями. Гинеколог настаивает на вмс мирена,начитавшись и наслушавшись отзывов я очень боюсь побочек Может лучше коки? У меня 2 родов,больше не планирую,нужно чтоб и лечило и предохраняло Подскажите пожалуйста,как быть

Эндометриоз
36 лет
7 Марта ·Просмотров: 124·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия! Да, при Эндометриозе можно рекомендовать кок, когда женщине нужна Контрацепция. Рекомендуют кок с Диеногестом, клайра, жанин, силуэт. Противопоказания для приема кок курение, мигрень, гипертония, тяжёлые заболевания печени. Если Противопоказаний нет обсудить с доктором начало приема кок, кок рекомендуют принимать с 1 дня Менструации. Принимать каждый день в одно и то же время не пропуская, клайра принимать без перерыва, после жанин или силуэт делать 7 дней перерыв. Первые 3 месяца могут быть ациклические Кровянистые выделения, дальше делать выводы, подходит препарат или нет. При хорошей переносимости кок можно принимать длительно, до возраста менопаузы, максимально до 55 лет. Мирена то же хороший вариант, будут ли побочные эффекты нельзя сказать, не начав использовать. Обычно женщины хорошо переносят мирену, нет изнуряющих обильных Менструаций, но иногда да, могут быть длительные Кровянистые выделения, что приходится Мирена убирать.
Так же могут рекомендовать постановку имплантата импланон, вводится во внутреннюю поверхность плеча, так же выделяет определенное количество гормона, есть надёжная Контрацепция, но могут быть побочные эффекты в виде ациклических Кровянистых выделений.
Решение в любом случае принимать Вам, по этому если нет противопоказаний начать прием кок, дальше по результатам. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое!

По представленным результатам отклонений нет, воспаления в мазке нет, флора хорошая палочковая, это полезные лактобактерии, мазок на онкоцитологию взят адекватно, клетки плоского и цилиндрического эпителия просмотрены, атипичных клеток нет, все что ждём от онкоцитологии заключение nilm, отсутствие атипичных клеток. Учитывая обильные Менструации так же рекомендуют анализ крови на ферритин, при результате менее 40 начать прием препаратов железа
Если не сдавали запланировать мазок на вирус папилломы человека, ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, это так же входит в рамках скрининга шейки матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите пожалуйста,месячные пришли 6 вечером,сегодня уже поздно будет начать прием коков?
И все таки какие лучше? Для меня еще набор веса проблема,склонна к полноте

Принятый ответ

Кок можно начать прием до 5 дня цикла, но первые 7 дней использовать дополнительную Контрацепцию презерватив, через 7 дней ежедневного приема развивается стойкий контрацептивный эффект. Кок клайра в преимуществе, за счёт меньшего безгормонального интервала, и прием не создаёт пиковых колебаний Эстрадиола, как при приеме кок с этинилэстрадиолом, что благоприятнее для течения Эндометриоза. Кок не стимулирует набор веса, могут стимулировать аппетит, Ваша задача его контролировать. Первые 3 месяца могут быть ациклические Кровянистые выделения, это этап привыкания, не пугаться, продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская.

Здравствуйте, в данном случае, если требуется контрацепция, то можно использовать либо пероральную контрацепцию с лечебным эффектом в виде клайра , жанин или силуэт, или использовать спираль Мирена.

Здравствуйте, Анастасия. Мирена, выделяющая левоноргестрел, демонстрирует высокую эффективность при лечении эндометриоза, особенно в подавлении роста очагов, уменьшении болей и обильных кровотечений. Мирена локально воздействует на эндометрий, подавляя его разрастание.
Да, после установки ВМС могут быть мажущие межменструальные выделения. Гормон вызывает истончение слизистой, что приводит к нестабильному отторжению. Кроме того некоторые пациенты отмечают излишнюю прибавку массы тела и депрессию. Но все побочные эффекты индивидуальны и к сожалению невозможно их предугадать. Если настроены на приём ОКА рекомендуются ока с диеногестом. Плани Женс дие, Жанин, силуэт, Клайра. Перед началом терапии нужно пройти обследование и исключить противопоказания .

Здравствуйте.
На самом деле если не «попробовать» и КОК и Мирену , сложно сказать как конкретно у вас они будут переноситься, к сожалению это невозможно без начала использования.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена . Мирена удобна в с использовании в плане того что ( поставил и забыл ) и не придется пить каждый день в одно и то же время как препараты .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите пожалуйста,месячные пришли 6 вечером,сегодня уже поздно будет начать прием коков?
И все таки какие лучше? Для меня еще набор веса проблема,склонна к полноте

Принятый ответ

Да , прием рекомендую начать с 1 дня следующего цикла
Пока женщина не попробует кок, сказать сложно подойдет он ей или нет , нужно пробовать :(

Добрый день, Анастасия! Любой гормональный препарат, что Мирена, что любой кок будет понятно как переносите на фоне приема. Есть еще ВМС Кайлина, которую тоже можно использовать, она содержит меньшее количество гормона. Можете вполне начать с кок. Обычно при эндометриозе с целью контрацепции рекомендуется кок с диеногестом (клайра. жанин, силуэт). Но, если вы раньше принимали какой либо другой кок и хорошо его переносили, то можно и его принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.