Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4167297

Что вас беспокоит?

Пролактин более 1000

Здравствуйте. Сдача анализы, увидела отклонения. Подскажите, в каком направлении дальше двигаться, опасны ли отклонения, что делать. Дополнительные вводные: За 6 месяцев сбросила 33 кг ( со 108 до 75), за счёт сбалансированного питания, активного спорта. Пью роакутан 6 месяцев уже в дозировке 20мг ( по назначению дерматолога) Проходила МРТ, в гипофизе есть микрокисты. ( По этому поводу ещё не обращалась к врачу, но при обследовании дали понять, что совсем маленькие , что не критично абсолютно. Цикл менструальный как часики всегда. Анализы свежие прилагаю все что сданы.

Хроническое воспаление кожи, фолликулярный
35 лет
8 Марта ·Просмотров: 1030·Юлия, Орёл

Здравствуйте! Есть выраженное повышение уровня пролактина, подтвержденного результатом мономерного пролактина.
Обычно, в случаях значительного повышения пролактина более 2000-2500, сданного по всем правилам, описанным ниже, а также повышением уровня мономерного пролактина и наличием жалоб, связанных с данным повышением (головная боль/выделения из сосков): назначается Каберголин 0.5 мг (Достинекс) 1 раз в неделю, с контролем пролактина через 1 мес.
Постепенно дозировка убавляется и остаётся поддерживающая 12.5-25 мг в неделю.
Терапия препаратом должна составлять 12-15 мес.
МРТ гипофиза на контроль через 6-12 мес.
Если планируется беременность, препарат по факту наступления беременности отменяется.
Пролактин обязательно сдаётся с подготовкой:
Взятие крови производится строго натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания), (можно пить воду) и до приёма тироксинсодержащих гормональных препаратов (Эутирокс/L-тироксин/Ликватирол) строго до 12:00.
Избегать воздействия стрессовых факторов, физических нагрузок, полового контакта. Исследование проводится через 2-3 часа после пробуждения. Проводится на 3-5 день менструального цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, к сдаче анализа готовились верно?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Показатель пролактина очень чувствительный и требует особой подготовки к сдаче

Как правило, пролактин до 2000 считается не опухолевым. И при отсутствии жалоб, характерных для Гиперпролактинемии, в сочетании со стабильным циклом подобное повышение не требует терапии и дальнейшей диагностики в виде МРТ. Для микропролактиномы больше характерны показатели пролактина более 5000. Для макропролактиномы еще больше

Здравствуйте.

"в каком направлении дальше двигаться" - пересдать пролактин, исключив вторичные причины повышения пролактина.
Что может повышать проклатин? - стресс, секс, курение, физическая нагрузка, стимуляция сосков, гинекологические манипуляции и пр.
Очень важно пролактин определить как минимум через 4 часа после пробуждения
Исключите вторичные причины повышения пролактина как минимум за 1 день до взятия крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.