Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа и общая консультация педиатра
Здравствуйте! Ребенку 1.11. Заболел 01.03 ротавирусной инфекцией. Была рвота в первый день многократная и жидкий стул. На второй день рвота только утром и вечером получается была, стул так же жидкий, однократный. На 3 день стул наладился, но все еще присутствовала рвота однократная. На 4 день появилась температура 37,8, затем сама спала. На сегодняшний день до сих пор жалуется на животик и тошноту. Может вырвать иногда один раз. На сегодняшний день температура 37,4 держится, жалуется на животик, нет аппетита. Педиатр назначила антибиотики амоксицилин, не понравилось горло у малыша. ОАК прикрепила. 1) почему держится субфебрильная температура 2) нужно ои принимать антибиотики 3) может ли быть тошнота, потеря аппетита, вздутие животика из за антибиотика, или это последствия ротавируса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в анализе крови послевирусные изменения, данных за бактериальный процесс нет, антибиотик в таком случае не показан.
На фоне кишечной инфекции может нарушаться работа ЖКТ, поджелудочной железы. В таком случае могут быть назначены препараты для моторики- тримедат, креон для поддержки ПЖ на 7-10 дней, узи ОБП в плановом порядке.
Субфебрильная лихорадка может держаться пока организм справляется с восстановлением, это говорит о том, что ротавирусная инфекция нанесла достаочно большой стресс для организма. Сейчас стоит обеспечить щадящее питание (на пару, легкое или возврат к смеси), убрать газообразующие продукты пока из рациона, молочные продукты. Придерживаться дробного частого питания, соблюдать питьевой режим.
Здравствуйте, то есть антибиотики можно прекратить принимать? Просто он до приема антибиотиков и кушать уже стал более менее хорошо, даже когда болел сильно. Сейчас же принимаем 2 дня антибиотик, ребенка вообще не узнать, животик болит , тошнит его и вообще не кушает ничего кроме бутылочек с питанием.
Антибиотик нужно пропить минимум 3 дня, чтобы не вызвать нарушение чувствительности микрофлоры.
По анализу антибиотик не нужен, нужны пребиотики, сорбенты, прокинетики.
Антибиотик назначен без анализов и только по поводу горла? больше ничего не было: кашля, налетов на миндалинах и тд.?
Анализы посмотрел врач и сказал , что нет бактериальной инфекции, но так как у нас красное горло надо пропить антибиотик. Кашля не было, налетов тоже.
Подскажите, что можно дать от животика сейчас ребенку?
Поняла, красно горло это не показание к антибиотику.
От живота в таком возрасте мало что дашь, может быть назначен папаверин (с 6 мес), но лучше конечно воздержаться от приема спазмолитиков в таком возрасте без осмотра врача.
Тримедат дается тоже с 3 лет.
В таком возрасте может быть рекомендован только нурофен с целью обезболивания, сухое тепло на животик, массажик. Пребиотики (биогая+ энтерол), креон из расчета 500-1000 Ед липазы на 1 кг массы на прием. То есть если ребенок весит 10-12 кг, то это 5000 Ед (половина капсулы от 10000) 3-4 раза в сутки на 5-7 дней.
Хорошо, спасибо большое. Завтра на прием к врачу идем. Буду отказываться от антибиотика, тк не нравится состояние ребенка.
конечно, обсудите со своим врачом все нюансы. Поправляйтесь.
Здравствуйте!
Анализ крови:
Лейкоциты: 6,5 * 10^9/л (это норма, верхняя граница нормы 17,5 * 10^9/л).
Нейтрофилы: 3,2.
Лимфоциты: 2,4. У детей до 5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. В данном случае соотношение обратное, но такое изменение показателей могло быть реакцией на перенесенный инфекционный процесс.
СОЭ: 3 мм/час (не ускорена, норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, который повышается как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин: 126 г/л (норма, нижняя граница нормы 110 г/л).
Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме (MCH - 76, норма от 70; MCHC - 26,1, норма до 23). Признаков анемии нет.
Тромбоциты: 197 * 10^9/л (в норме, норма от 150 до 450 * 10^9/л).
Отвечаю на вопросы:
У детей до 5 лет центр терморегуляции еще незрелый, поэтому температура до 37,5 °C может быть вариантом нормы, если общее самочувствие ребенка не нарушено (нет вялости, слабости, отказа от еды). Повышение температуры тела также может наблюдаться в вечернее время, после физической активности и после еды. После перенесенной кишечной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но, как правило, это не беспокоит ребенка.
Опираясь на анализ крови, нет.
Согласно инструкции к амоксициллину, тошнота может быть побочным эффектом препарата. Потеря аппетита и дискомфорт в животе, скорее всего, являются последствиями кишечной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, боль в животе выраженная? Поведение ребенка изменилось?
Здравствуйте! Могу убирать антибиотики из лечения? Сомневалась тоже в начале приема их, но врач сказал, что горло красное и нужны антибиотики.
Красное горло -это субъективный симптом, который один доктор отметит, другой нет. Перед приемом антибиотиков рекомендуется сдать общий анализ крови.
Показаний для антибиотиков по анализу крови нет. Но отменить препарат может только врач на очном осмотре.
При выраженной боли в животе и изменении поведения ребенка рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости.
Можно ли дать ему эспумизан сейчас, животик плотный, как на вздутый похож?
Да, препарат разрешен при повышенном газообразовании.
Ну он просто говорит, что у него болит животик . Не плачет.
Поведение изменилось, стал больше лежать отдыхать , тк беспокоит животик и тошнота иногда.
Это вот началось с приема антибиотика я заметила
Завтра идем на прием к педиатру, скажу, что антибиотик мы отменяем, тк мне не нравится его состояние. Тем более нет оснований для его приема
Доброе утро! Как у вас сегодня самочувствие?
Здравствуйте, температура 38,2 была ночью, сейчас 37,5
Как будто бы по новой заболел
Антибиотик не давала сегодня, он хотя бы поел супчик немного и не тошнит его.
Принятый ответ
Поняла вас. Отлично, что есть аппетит. За температурой тела наблюдаем, самое главное, чтобы после снижения температуры тела ребенок чувствовал себя активнее.
Он и бегает и играет, но и видно что Недомогает
Полежать хочется ему
Еще раз добрый день, сейчас у ребенка 39 температура, может ли быть так, что ребенок заболел повторно или присоединился другой вирус?
И надо ли все таки продолжать антиьиотик давать?
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Температура может держаться после инфекции, это называется астения, температурный "хвост". Пройдёт в течение 7-10 дней.
Тошнота на фоне приёма антибиотика может быть, особенно если есть чёткая связь с его началом приёма.
По анализу антибиотик не показан.
Здравствуйте, то есть я могу его убрать и больше не давать? Тоже сомневалась давать или нет, но врач сказала что горло красное нужны антибиотики мол .
Да, можете. Но нужно это решить с очным врачом, предложите ему посмотреть анализ.
На данной платформе, мы не назначаем и не отменяем лечение очных врачей.
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, показаний для антибактериальной терапии нет.
Вздутие и боль в животе могут быть как на фоне приёма антибиотика, так и последствием кишечной инфекции, в таких случаях рекомендуют использовать препараты симетикона.
Как правило, при наличии налёта в горле рекомендуют выполнение стрептатеста, а затем только подбор антибиотика, но чаще всего у малышей до 2.5 -3 лет бактериальные ангины не встречаются.
Уточните, пожалуйста, приём антибиотика уже начат и сколько по времени?
Здравствуйте, принимаем 2 дня уже
И вот на второй день состояние вообще не нравится ребенка
Поняла Вас, а визуально есть ли налёт в горле?
Мне не дает смотреть горло он, только врачу
Врач не видел, сказал просто красное горло
На данный момент температура 38 у ребенка
Здравствуйте, на фоне приёма антибиотика температура ещё может повышаться в течение 3 суток или приём отменили?
Сегодня температура 39 вообще у него. Не давала сегодня ничего, его с них
Тошнит сразу
Здравствуйте!
А новые симптомы не появились, только нарастание температуры?
Нет ли увеличения шейных лимфоузлов?
Не смотрела даже как то. В носике будто б гуляет слизь . Хлюпает, но не течет.
Врач сегодня не принимает, только завтра сможет посмотреть очно. Не знаю, продолжать ли давать антибиотик ему?
Всё-таки до осмотра педиатра не рекомендует самостоятельную отмену антибиотика, также учитывая что температура нарастает, в таких случаях рекомендуют исключать отит, так как он может быть причиной иповторного повышения температуры до высоких цифр и при обнаружении отита антибактериальная терапия может быть оправдана.
Уточните, какой вес и какой антибиотик принимаете?
12 кг
Амоксициллин 125 мг
По 1 т 3 раза в день
Принятый ответ
К сожалению, текущей дозировки недостаточно, т.к. расчёт амоксициллина 50мг/кг/сут , для веса 12 кг рекомендуют 600 мг - это практически 5 таб в сутки в сутки, поэтому на очном осмотре рекомендуют обсудить вариант дозировки и в целом необходимость антибиотика.
Хорошо
Спасибо большое!
Здравствуйте!
1) Обычно в таких случаях считают, что температура субфебрильная может держаться до 14 дней после выздоровления
2) В анализе крови отмечается отсутствие убедительных данных за бактериальный процесс, так что антибиотик в таких случаях обычно не рекомендуют
3) Может быть как на фоне приёма антибиотика, так и после перенесенной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20193 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ
- 26 Января 20201 ответ
- 20 Марта 20201 ответ