Что вас беспокоит?
Хромосомные нарушения плода
В анамнезе рецидивирующий кандидоз (около 10 эпизодов за 2024 г. и двух эпизодов за 2025 г). Поставлен диагноз синдром раздражённого кишечника, при рецидиве дрожжи были выявлены и в анализе кала. В июне 2025 года (с 24.06) пропила итроконазол 400 мг 2 раза в день 14 дней. В первых числах ноября наступила беременность. В январе 2026 диагностирован синдром дауна (трисомия 21). В инструкции написано, что данный препарат обладает токсичным репродуктивным свойством. Скажите, пожалуйста, как долго выводится из организма данный препарат? Мог ли он оказать тератогенное воздействие на яйцеклетки? Является ли прием данного препарата причиной трисомии плода? Есть ли вероятность, что повредились все яйцеклетки? Как это проверить? Мне 38 лет, очень хочу родить здорового малыша.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача-генетика за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Итроконазол имеет период полувыведения 24–36 часов. Поэтому к моменту наступления беременности препарат полностью вывелся из организма. Терратогеное действие связано со способностью препарата вызывать пороки развития органов (сердца, конечностей, нервной трубки) у генетически нормального плода. Предупреждение в инструкции касается приема препарата во время беременности (особенно в 1 триместре). Так как он принимался за 4 месяца до зачатия, риск тератогенного воздействия на органы ребенка отсутствует. На текущий момент нет доказательств того, что прием итраконазола до зачатия вызывает нерасхождение хромосом (трисомию). Прием препарата не провоцирует возникновение синдрома Дауна. Риск трисомии увеличивается с возрастом, чаще всего ее возникновение носит случайный характер. Препарат не оказывает необратимого влияния на все яйцеклетки.
Елена Федоровна, спасибо за ответ! А как можно предупредить развитие трисомий при планировании беременности?
Наталья, к сожалению на этапе планирования на это повлиять никак нельзя, это случайная хромосомная поломка. Исключить такой риск возможно только при наступление беременности при помощи ЭКО и проведение ПГТ эмбриона.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши беспокойства. Планирование беременности доступно уже в следующем цикле после окончания лечения противогрибковыми препаратами, период выведения ди 72 часов.
Хромосомная аномалия, как трисомия по 21 хромосоме, зачастую носит спонтанный, т е случайный характер. Поэтому достоверно утверждать, что именно прием противогрибкового препарата стал причиной ситуации - нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20208 ответов
- 23 Ноября 20209 ответов
- 16 Октября 202127 ответов