Что вас беспокоит?
Одышка при ходьбе, шум в ушах , давление скачет
Здравствуйте, мне 45 лет , меня беспокоят боли колющие в области желудка с левой стороны , иногда отдают в левую челюсть и руку , есть варикоз вен так же на ногах , поднимаюсь по лестнице возникает одышка , заметила также начинаю нервничать, то шум в ушах , голова болит , давление повышенное , учащается сердцебиение, кровь из носа по утрам чаще после пробуждения, то чувство кома в горле и как-будто не хватает воздуха так же , кидает в холодный пот и самая становлюсь бледная , но через несколько секунд отпускает , сделала Холтер суточный и анализы сдала , холестерин 7 , чуть позже другие анализы прикреплю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Интервалы в пределах нормы.
Описаны эпизоды депрессии, что не обязательно может быть ишемией. Для исключения патологии лучше сделать нагрузочный тест - это стресс эхо кс.
Если ест повышение холестерина, в первую очередь стоит посмотреть узи бца на предмет бляшек, атеросклероза.
Узи не делала , беспокоят еще давящие боли в груди , думала может из-за позвоночника, так как подозрение на остеохондроз, но кровь из носа начала по утрам появляться после того как обильно начала пить воду и так же давление скачет , поднимается до 185 , а пульс где-то 90 бывает
Ведете дневник наблюдений за АД? большинство цифр более 140/90?
Да
Тогда в первую очередь надо проконсультироваться с кардиологом очно и подобрать препараты от давления
Посмотрите пожалуйста анализы , я прикрепила и узи брюшной полости может пригодится
По анализам повышен холестерин, в остальном все спокойно.
Так же есть признаки небольших отклонений по УЗИ брюшной полости, но ничего критичного
Так же потеря памяти беспокоит
Тут стоит проконсультироваться с неврологом
Скажите пожалуйста, а что делать если вдруг подтвердится Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз , и передается ли болезнь как наследственное детям ?
И можно ли делать операцию по удалению пупочной грыжи , если давление постоянно скачет ??
Принимаю препараты от давления
Если будет стоять диагноз ибс, то так же подбирается лечение длительное.
Если давление будет стабильным, нормальным, то операцию можно делать
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию холтера ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , отмечены эпизоды похожие на ишемические , для более точной их оценки , учитывая боли в груди обычно рекомендуется проведение стресс-теста ( стресс-эхо) , контроль узи сосудов шеи для оценки наличия атеросклероза, узи сердца для оценки его структуры , ведер п дневника давления утро /вечер, при стойком повышении выше 140/90 мм.рт.ст -подбор постоянной терапии гипертонии;
Здравствуйте, у нас в городе нету к сожалению стресс - теста (стресс -эхо) , сосуды шеи и головы сделаю , узи сердца тоже сделаю , давление уже на протяжении месяца повышается , но я сбиваю каждый день
Может быть есть тредмил или вэм?
Как препараты скорой помощи можно использовать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под контролем давления и пульса
Тредмил или вэм это что ??
Посмотрите пожалуйста анализы я прикрепила
Так же беспокоит потеря памяти, бывает иду куда-то и забыла куда
Или что-то дома забуду
Повышен холестерин -контроль узи бца , развернутый липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;по ЭКГ без значимых отклонений;повышен калий крови ( не принимаете препараты, содержащие калий ? Контроль анализа в динамике ? Повышен гематокрит-наладить питьевой режим ;По поводу памяти -осмотр невролога очно ; вэм /трелмил тест с физ нагрузкой ходьба по дорожке или на велотренажере и фиксирование ЭКГ ;
Из препаратов только Новопассит , скажите пожалуйста, если вдруг подтвердится ишемическая болезнь сердца что мне делать ? Скажите с этим вообще живут люди ?? И может ли моим детям передастся как наследственное ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены ;
по результатам Холтер ЭКГ выявлены изменения сегмента st , которые не всегда свидетельствует о ишемии , в таких случаях, есои ни исключали рекомендуется исключить дефициты, особенно железодефицит- снижение железа и Ферритина (рекомендованные значения Ферритина 60-70);
Также по анализам отмечается повышение холестерина, в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Кроме этого , по результатам узи брюшной полости имеет место застой желчи, который может дополнительно повышать холестерин, в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Скажите пожалуйста отмечаются боли в грудной грудной клетке при ходьбе или др нагрузке?
Не сдавали выше отмеченные анализы на дефицит?
Здравствуйте, анализы на дефицит не сдавала , боли в грудной клетке и одышка бывает даже при ходьбе , при подъёме на лестницу , бывает нервничаю сильно , то сразу может пойти кровь из носа , может повысится давление и болеть голова , также ком в горле становится , что как-будто трудно дышать и стараюсь медленно захватывать воздух
Тогда все нужно более детально дообследоваться , сдать анализы, сделать узи сердца , стресс Эхокг ,если нет возможности его , есть другие нагрузочныв пробы (велосипед -вэм, и тредмил тест)
По поводу крови из носа можно бытт связано с повышенным давлением, учтивая повышенную тревожность (ком в горле , трудно дышать ) плавление лапок не может бытт связано с этим , поэтому рекомендуемся что то из успокоительного магний или новопассит ; если давление повышается до 140/90 и более рекомендуется хотя бы начальную дозу препарата принимать , например, престариум 5 мг или валссартан 40 мг ; по полученным результатам на очном приеме терапия будет скорректирована
Я записалась на узи сердца и узи сосудов шеи и головы , этого достаточно будет чтобы посмотреть что со мной?
Так же бывает потеря памяти, бывает иду по улице и забуду куда шла или дома документы забуду
За , этого достаточно
А по поводу потери памяти невролог не смотрел ?
Нет пока что
Вот сейчас поела и опять колит в области сердца
Покалывания это не сердца , это скорее всего мышечные спазмы из за остеохондроза
Скажите пожалуйста а если вдруг подтвердится ишемическая болезнь сердца и артериосклероз, то с этим люди живут вообще или прогноз неутешительный ??
И может ли переласться моим детям такая болезнь как наследственное??
И можно ли делать операцию по удалению пупочной грыжи , если давление постоянно скачет ??
От давления принимаю препараты
При ишемической болезни и атеросклерозе важно насколько контролируются эти процессы, если принимаются препараты и показатели в пределах нормы , то никаких осложнений это не дает., это тоже самое как живут с гипертонией , не столько важно что она есть , как контрол цифр давления
На наследственность влияют сосудистые события(инфаркты , инсульты) до 65 лет
Операцию делать можно , если например взять неделю и за эту неделю не бывает правления давления до 150 и более чаще 3-х раз; если повышается чаще и/или выше рекомендуется сначала стабилизировать давление Потом планировать операцию
Поняла , то есть для исключения нужно мне пройти экг с нагрузкой , узи сосудов шеи и головы , узи сердца ? Этого достаточно или анализы нужно дополнительно?
Да, вполне
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши жалобы (боли с иррадиацией в руку и челюсть, одышка, внезапная бледность, холодный пот) в сочетании с эпизодами депрессии ST на холтере и повышенным холестерином требуют исключения ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения сосудов.
В похожих случаях назначается:
1. Стресс-ЭхоКГ (нагрузочный тест)
- покажет, возникает ли ишемия миокарда при физической нагрузке, и оценит сократимость сердца. Это более точный метод, чем холтер.
2. УЗИ брахицефальных
артерий (БЦА) - чтобы выявить атеросклеротические бляшки в сосудах, питающих мозг. Высокий холестерин (7) - серьёзный фактор риска.
3.УЗИ сердца- оценить размеры камер сердца, сократимость миокарда.
Важен контроль артериального давления: ежедневное измерение утром и вечером, ведение дневника, чтобы потом можно было скорректировать лечение.
В общем анализе крови: гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышены.
Это может говорить о сгущении крови (например, из-за обезвоживания, курения или хронической нехватки кислорода). На фоне одышки и скачков давления это требует внимания. Важно достаточно пить воды.
Липиды: ранее вы упоминали холестерин 7 - это очень высокий риск атеросклероза. В таких случаях сдается развернутый липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
На ЭКГ- ритм синусовый, регулярный, острой патологии и нарушения ритма нет. Но нормальная ЭКГ покоя не исключает ишемическую болезнь сердца. Часто изменения при ишемии появляются только при физической или эмоциональной нагрузке. Поэтому и рекомендуется выполнить нагрузочный тест.
Нагрузочный тест нет возможности сделать , у нас в городе его нет , узи сосудов шеи и головы я сделаю и узи сердца вроде без сосудов узи сердца делается в клинике , этого достаточно будет ?
Давление я регулярно меряю
Также бывает потеря памяти , выйду из дома по делам и забуду куда шла или документы забуду дома
Вот сейчас поела и опять закололо в сердце
Узнайте, возможно ли сделать в этой клинике ЭКГ с нагрузкой ( ЭКГ в покое и после 50 приседаний ). Как альтернатива, если ничего другого нет. Это упрощенный вариант нагрузочной пробы, который часто используется для экспресс оценки работы сердца.
В таких случаях как раз важно сделать узи сосудов шеи и головы, с целью выявления/оценки атеросклероза сосудов, аномалии развития.
Хорошо спасибо
Экг можно сделать
И с нагрузкой и без
Скажите пожалуйста , а если вдруг подтвердится ишемическая болезнь сердца и артериосклероз, то прогноз вообще какой ?? Живут ли с этим люди до глубокой старости ?? И передается ли болезнь как наследственное детям ??
И вот у меня операция скоро будет по удалению пупочной грыжи , можно ли вообще делать, так как постоянно давление скачет ??
Принимаю препарат от давления
Да, с ишемической болезнью сердца (ИБС) люди живут до глубокой старости. Но для этого необходимо постоянное наблюдение кардиолога, пожизненный прием препаратов (статины, разжижающие кровь и т.д.) и контроль давления. Если диагноз подтвердится, современная медицина позволяет держать болезнь под контролем.
Наследственность: передается не сама болезнь, а предрасположенность к высокому холестерину и гипертонии. Вашим детям необходимо следить за уровнем холестерина и давлением с молодого возраста, вести здоровый образ жизни.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию симптомов рекомендуется проведение дообследования в виде:
- УЗИ сердца для исключения органической патологии
- нагрузочного тестирования для исключения ишемической болезни сердца (в идеале стресс-ЭХО-КГ)
- УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения как изменений внутри сосудов (атеросклероз), так и внешнего влияния (мышечный спазм)
- развернутая липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)
Также рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога для оценки результатов УЗИ ОБП и назначения лечения (нарушение работы желчного пузыря может приводить к повышению уровня холестерина).
Подскажите пожалуйста - принимаете ли Вы сейчас постоянно какую-либо терапию?
Успокоительные Новопассит
Скажите пожалуйста, а если подтвердится вдруг ишемическая болезнь сердца и артериосклероз с бляшками , то люди вообще с таким диагнозом доживают ли до глубокой старости или может произойти остановка сердца в любой момент ?? И хотела спросить еще у меня есть пупочная грыжа .. Хотят делать операцию , но часто повышается давление , вообще можно ли мне делать операцию??
И передается ли болезнь как наследственное детям ??
Добрый день, прошу прощения за долгий ответ!
С таким диагнозом люди доживают до глубокой старости, если правильно подобрана терапия и осуществляется ежегодный контроль.
По наследству, к сожалению, предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы может передавать, но при регулярной физической нагрузке, контроле состояния сердечно-сосудистой системы все это может быть на уровне «предрасположенности»
По поводу операции - вышеуказанных исследований достаточно для исключения диагноза. Если заболевание исключено - операцию делать можно
Хорошо , спасибо
Здравствуйте!
Сам по себе холтер не является достоверным методом для диагностики ибс.
Однако так как спорные изменения были и есть повышение холестерина, для закрытия вопроса с ибс обычно рекомендуется выполнение нагрузочного теста.
Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте, да у меня постоянный стресс
А покажет ли узи сосудов шеи и головы + узи сердца , если есть какие-то изменения ??
Просто кт нету возможности сделать
Узи сосудов шеи поможет оценить вообще, есть ли атеросклероз, но именно ишемию это не исключает.
Скажите пожалуйста, а если это окажется ишемическая болезнь сердца, то что мне делать ?
И получается это влияет на продолжительность жизни?
При приёме препаратов пациенты спокойно живут дальше! Современная кардиология в этом вопросе не стоит на месте
У меня намечается операция по удалению пупочной грыжи , можно ли мне делать ?? Так как постоянно скачет давление ??
И передаемся ли болезнь как наследственное детям ?
Могут потребовать сначала сделать нагрузочный тест, чтобы допустить у операции.
Смотрите, если у ваших родителей был атеросклероз, то предрасположенность, а не сто процентная вероятность, передаётся вам и детям
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202321 ответ
- 29 Апреля 20255 ответов
- 12 Сентября 20255 ответов
- 18 Января 8 ответов