Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4171278

Что вас беспокоит?

Срыгивание у грудничка

Добрый день! Ребёнку полтора месяца, на ив,смесь нан эксперт тройной комфорт. Последние две недели дочь начала часто срыгивать после кормления. Срыгивания обьема двух ложек скорее не превышают, но они очень частые, может срыгнуть раз 5 после еды. Столбиком держу, перерывы делаю, чтоб отрыгнула воздух. Сегодня ночью впервые срыгнула фонтаном после еды,перед этим начинает ерзать, сжиматься. Вес ребёнок набирает хорошо, с роддома выписались 3550,сейчас спустя полтора месяца вес 5300. При каждом кормлении принимает лактозар по совету педиатра, так как срыгивала кислым, беспокойно себя вела. Кушает 100-120 мл с интервалом 3-3.5 часа. Ночной сон нормальный, дневной часто беспокойный, чаще всего на руках. Может стоит сменить смесь или добавочно давать антирефлюкс? Или вообще попробовать уйти на нан оптипро, может тройной комфорт не подходит? На щечках и на волосистой части головы присутствуют высыпания, кожа шелушится, педиатр сказала акне новорожденных, но смущает шелушение, не аллергия ли? Стул жидкий, болотного цвета с зловонным запахом.

37 лет
10 Марта ·Просмотров: 45·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!

Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.

Обычно, в таких случаях не рекомендуют добавлять АР смесь или менять основную.

Прикрепите фото шелушений.

Полина Евгеньевна, прикрепила, фото не передаёт полностью. Кожа сухая, шершавая. Мажу детским эмолентом

Принятый ответ

Здравствуйте. У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Если срыгивания обильные - более 3ст.л., частые, но при этом ребенок хорошо набирает в весе, сначала думаем о неправильной технике кормления - не рекомендуется кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
И вторая самая частая причина - это переедание. Учитывая прибавку в весе, нельзя исключить и передание. В таких случаях можно кормить чаще, но меньшим объемом.
В таких случаях показаний к смене смеси обычно нет.
Если объем срыгиваний 3ст.л. и более, а также ребенок сильно беспокойный и плохо набирает в весе, тогда надо искать другую причину.
Скорее всего какой-то причины требующей лечения нет.

По описанию шелушение и высыпания связаны скорее всего с себорейным дерматитом. Прикрепите фото, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Срыгивания - это нормальное явление у детей первого года жизни.
У новорожденных плохо скоординирована работа сфинктера между желудком и пищеводом, пищевод короткий, ребёнок питается жидкой пищей и большую часть времени лежит, что способствует обратному току молока.
В норме ребенок может срыгивать после каждого кормления объёмом не более 2 столовых ложек за раз. Может срыгивать неизменным молоком или створоженным( с хлопьями).
Но несмотря на частые срыгивания вес набирает хорошо.

Если что-то не так , то после исключения органической патологии( узи органов брюшной полости и желудка) и пищевой непереносимости( АБКМ по симптомам) может быть назначена антирефлюксная смесь, как замена основной смеси или в небольшом объеме перед кормлением привычной смесью/грудью.

Чтобы уменьшить срыгивания необходимо:
-Убедиться в правильности прикладывания, чтобы
уменьшить заглатывание воздуха.
-После кормления плавно изменить положение тела и подержать столбиком, если малыш не уснул.
-Не выкладывать на живот сразу после кормления.
-исключить тугое пеленание.
-профилактировать газообразование в кишечнике до кормления ( препараты эспумизана).

Принятый ответ

Здравствуйте.

Стул по предоставленным данным является вариантом нормы.

Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.

Вероятно имеется себорейный дерматит, когда отмечается повышенная секреция кожного сала.
В таком случае рекомендованы средства от молочных корочек (липобейз гель-масло, ла кри от молочных корочек мустела шампунь), так же рекомендуется наносить эмоленты ежедневно на эти места.

Если высыпания выраженны, то рекомендуется наносить масло (детское, персиковое) и аккуратно после мытья головы вычесывать мягкой расческой, чтобы не повредить кожный покров и не занести инфекцию. Так же при выраженном процессе рекомендуется консультация дерматолога.

Если ребёнок прибавляет в весе, то патология маловероятна.
Ребёнок при каждом срыгивании беспокойный? Или только ночью разово заметили такую картину?
Срыгивания с каждым днем чаще или последние 2 недели примерно с одинаковой частотой?

Валентина Сергеевна, в основном беспокойства ей это не доставляет, срыгивает и лежит дальше. Ночью ерзала. По частоте я не сказала бы что становится чаще, но ночной эпизод фонтаном напугал

Поняла вас.
В таком случае маловероятно, что имеется патология.
Срыгивания допустимы после каждого кормления, если ребенок не теряет в весе и это не приносит ему дискомфорт.

Если срыгивания достаточно частые, то можно рассмотреть прием антирефлюксной смеси, начиная с 30 мл в каждое кормление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.