Перелом правой боковой массы крестца на уровне S1-S3 без смещения отломков

Аслан Эсаев11 Марта

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях целесообразно увидеть снимки самим. На основпнии данных- перелом боковой массы крестца (S1-S3) без смещения это стабильная травма, который требует консервативного лечения. Назначенный постельный режим, ходьба на костылях с исключением нагрузки на больную ногу в течение 4–6 нед. стандартная практика. Сидеть разрешается кратковременно (как описано)т. как смещения отломков нет. Кратковременные сидения для приема пищи или гигиены (до 10-15 мин) обычно допустимы, если они невызывают резкой боли. Длительное сидение (более 30–40 мин) лучше исключить в первые 4-6 нед.т. как крестец испытывает осевую нагрузку.Передвижение только на костылях без опоры направую ногу.Через 4-6 нед. после травмы рекомендуется сделать контрольный рентген или КТ, чтобы подтвердить отсутствие смещения и начать постепенное расширение двигательного режима.Нафоне постельного режима крайне важно принимать антикоагулянты (профилктика тромбозов) назначенные при выписке.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани. Изометрические упражнения для профилактики развития атрофии нижних конечностей. Пассивные - активные упражнения пальцами стопы. В дальнейшем нужно обратить внимание нет ли онемения в области промежности, стоп или проблем с мочеиспусканием? Это критические маркеры.Сидение( хоть и не долгое)не должно вызывать острую, усиливающуюся боль. Если сидеть больно время сидения нужно сократить. Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко11 Марта

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ и снимки. Диагноз подтверждаю.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.

Медикаментозная поддержка
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
Ваш травматолог назначит, исходя из списка доступных процедур.
Рассматривают электрофорез с Са, магнитотерапия и др

Контрольное КТ через 2 мес. После сращения рассматривают парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. Она весьма эффективна.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.