Что вас беспокоит?
Повторное лечение хеликобактери
Добрый день 25 декабря начала первый курс лечения 14 дней пропивала амоксицилин 1000 1т в 2; клацид 500 1т в 2 д; Пепсан 1пак 3 в день ; разо 1т в день; симбиозис; де нол 2т/ 2; так же было выполнено фгдс заключение : рубцовая деформация лдпк. Язва лдпк в стадии белого рубца. Эритематозная дуоденопатия, гастропатия в первый раз сдавала дыхательный тест результат 5 положительный; сегодня сдала контрольный тест и результат 4,9 так же положительный врач назначил вторую линию Эзомепразол 20 мг 1т 2 в день -28 дней Висмута 2 таб 2 раза в день -21 день Хелинорм 1т 2 раза -30 дней Тетрациклин 100 мг5 таб 4 раза в день 14дней Затем макмирор 200 2таб 2 раза 14 дней Вопрос, он переживает что я не смогу перенести данный совместный курс антибиотиков, сказав что доведу себя до реанимации, Но разве данная схема и раздел антибиотиков поможет в лечение или это будет бессмысленно????
Принятый ответ
Здравсвуйте .
Вы правы разделять антибиотик и принимать их друг за другом не рекомендуется, так как смысл терапии весь теряется. Поэтому и тетрациклин и метронидазол принимаются совместно. Макмирор принимается не по 400 мг 2 раз в сутки , а по 500 3 раза в день .
Хелинорм, который был назначен, является БАДом, а не лекарственным препаратом. Он не имеет никакой доказательной базы и его не используют в схемах терапии.
Висмут назначается на 14 дней . 28 это большой срок
После антибиотиков предыдущих прошло 2 месяца, поэтому прием повторно антибиотиков разрешен.
Здравствуйте
А вы можете написать вторую линию какие препараты принимать
Я просто вообще в замешательстве, он доктор наук и тд но после слов что я попаду в реанимацию очень становится страшно
Просто не хочется навредить себе и пройти этот ад просто так без результатов
Схема выглядит вот так :
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки 14 дней
Метронидазол( макмирор) 500 мг 3 раза в сутки 14 дней
-Эзомепразол (нексиум)по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмута трикалия дицитрат (денол или улькавис) за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней(для профилактики антибиотик ассоциированной диареи)
Не могу сказать почему доктор сказал про реанимацию и откуда взял дозировки 800 мг в сутки метронидазола и то что можно пить антибиотики по отдельности .
А антибиотик принимать после еды совместно ? Или выжидать время
Да , после еды (делать маленький перекус)
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки например в 08:00, 12:00, 17:00, 21:00 14 дней ( желательно
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки например 08:00, 12:00, 17:00
А как это все переносится тяжело? В отличие от 1 ой линии
И могу ли я действительно такой дозой навредить еще хуже себе?
Это получается пачка тетрациклина в день ?
Мы не смотрим на количество таблеток в день , просто их нет в дозе 500 мг , а в некоторых странах есть и 250 и по 500 мг, а для нас главное дозировка , а не количество таблеток за раз .
Хуже вы не должны себе сделать, так как не леченныц Хеликобактер - это риск прогрессирования воспаления , эрозий , язв , атрофии и т д . Плюс он один из главных причин развития рака желудка.
Терапия переносится у всех очень индивидуально.
А дополнительно нужно еще что то пропить для желочного ?
Еще такой вопрос у меня на середину апреля назначен протокол эко я могу в него зайти после данной терапии?
А что у вас с желчным пузырем ?
После тетрациклина не рекомендуется вступать в протокол ЭКО хотя бы 1-2 месяца.
Лучше отложить лечение Хеликобактер или ЭКО.
Но нужно говорить с вашим эндокринологом , по поводу этих тонкостей.
На нем полип 4-5 следу за ним раз в год узи делаю он не Насте
Растет
Полипы не требуют назначения желчегонных препаратов , лишь наблюдение раз в год.
Последний вопрос
Я просто пока не готова снова пройти этот круг ада, его можно позже пропить в моем случае это очень критично? Не будет проблем
Можно пропить попозже , срочности нет .
Прикрепите протокол гастроскопии , я посмотрю .
И скажите после нее вы принимали терапию от Хеликобактер верно ?
Да
Подкрепила
Разо вы тоже сроком 14 дней только пропили?
Да
Рекомендуется продолжить на 2-4 недели , так как при такой картине в среднем назначается на 4-6 недель.
И можете сказать сейчас что то поддерживающее для желудка пить
Вместо разо можно омез ?
Омез менее эффективен так как работает 8 часов
Но если есть только он то 2 раза в сутки утром и вечером по 20 мг
Хорошо, а что еще можно
Больше ничего не нужно
Все поняла спасибо вам большое
В этот момент язва не с прогрессирует
Нет, не должна.
Рада была вам помочь 🙏🏼
Скажите пожалуйста а метронидазол можно заменить на макмимор ?
Макмирорр не входит в стандарт терапии
А если на метронидазол плохо переносится начинается рвота
Рассматривают вариант с макмирор и фуразолидон , но это не стандарт терапии и назначается только на очном приеме . Его нет в клинических рекомендациях
Дарья здравствуйте
А можете подсказать хелик скан он может давать ошибочные показания
При записи мне на тест мне сказали что это 13-с дыхательный а оказываться это хелик скан вообще
Обычно достаточно данного теста для определения наличия Хеликобактер , однако он как и любые тесты не является 100%
Если есть переживания можно сдать кал на антиген к Хеликобактер пилори .
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите через сколько после окончания терапии Вы сдавали контроль на хеликобактер пилори?
Эрадикационная терапия это строго утверждённые и вывереные схемы с докащанной эффективностью и безопасность, авторские схемы и изменения снижают эффективность терапии.
Контроль посде окончания 1 линии терапии сдаётся не ранее 4 недель после окончания, если снова положительный результат, то переходят ко 2 линии, в которую входит ИПП(рабепрозол 10 мг 2 раза в день), препарат висмута (де-нол, улькавикс) по 120 мг 4 раза в сутки, тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Это схема представлена в клинических рекомендациях.
Можно добавить прием Энтерола или хилак форте для защиты микрофлоры кишечника.
Хелинорм это БАД, он не входит в стандарт лечения хеликобактер пилори.
Хеликобактер необходимо продечить, так как эта инфекция является источником хронического воспаления слизистой желудка, что может провоцировать появление эрозий/язв или атрофии слизистой.
Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте прием первой линии был закончен 10.01
От метронидазола у меня начинается рвота, поэтому и макмимор и прописал
Но я боюсь что разделив прием препаратов это не повлечет успех да собой и просто так получается я пропила антибиотики
Но его слова что я если буду пить все вместе попаду в реанимацию очень пугают
Разделять нет смысла, прием препаратов должен быть в комплексе.
А как макмимор принимать 2 или 3 раза в день?
Не переживайте, если прием антибактериальных препаратов обоснован, то их можно и нужно принимать
И антибиотики получается принимать сразу все вместе как в первой линии
По 2 таблетки 2 раза в день
Да, эзомепрозол+препарат висмута+тетрациклин +макмимор и можно добавить прием Энтерола
Получается дозировки 800 достаточно в сутки
Просто метронидазол 1500 дозировка суточная
Просто хочется чтобы терапия действительно помогла покончить с этой проблемой
Еще врач напугал что попаду в реанимацию, хотя он доктор мед наук и тд и немного страшно
У разных препаратов разные дозировка, они не эквивалентны друг другу.
Дозировка макмимора для лечения хеликобактер пилори прописана в инструкции к препарату
Не могу сказать с чем связано предположение доктора, что Вы можете попасть в реанимацию
Там написало 2 табл 2-3 раза в день в течение 7 дней
А ничего страшного не будет если заменим метронидазол на макмимор? Успех же будет
Если в инструкции указывают кратность приема 2-3, а не точное число. То нет принципиальной важности, в подобных случаях чаще ориентируется по массе пациента.
Макмимор использует в случаях, если хеликобактер устойчива к метронидазолу или как в Вашем случае есть непереносимости
Поняла спасибо
Рада, если смогла помочь)
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202015 ответов
- 2 Ноября 20213 ответа
- 2 Февраля 202517 ответов
- 23 Февраля 20253 ответа