У ребенка 1 год уже около полугода очень повышены показатели микроэритроциты , и пониженны макроэритроциты, с чем это может быть связанно? Феритин сдавали 56.1

Виктория Нассонова11 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам лак отмечается нормальный уровень гемоглобина, так как норма от 105 г/л, но отмечается снижение всех эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный дефицит железа, также и изменение микро и макроцитов возникает именно по этой причине.

Можно ли увидеть результаты Ферритина, возможно ещё какие либо показатели сдавали?

Так как у детей до года показатель ферритина намного выше, также важно оценивать % трансферина.

Злата Казаринова11 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, в течение последних 6 мес в ребёнок болел ОРВИ?
Когда болел ОРВИ последний раз?

По общему анализу крови,все показатели свидетельствуют о латентном дефиците железа.
В тоже время ферритин мог снизиться, но потом снова повыситься за счёт воспалительного процесса ( например, на фоне ОРВИ). Поэтому сейчас кажется, что как-будто он в норме.

Ещё можно досдать трансферрин и фолиевую кислоту.

Арсения Сидорова11 Марта

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуюется консультации гематолога, так как при расчёте индекса Ментцера (его можно использовать для диагностики талассемии, это не окончательный тест, но он может указывать на возможность талассемии) - показатель идёт 11, при норме от 13 и выше
Соответственно возможно подозревать
Возможно у кого-то то в семье было схожие анализы?
Гематолог может направить на доп исследования, например электрофорез гемоглобина, тестирование днк

Мария Авагян11 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Обращают на себя внимания показатели «красной крови». Низкие эритроцитарные индексы и при этом высокие эритроциты, гипохромия. Как правило, при получении таких данных требуется перепроверка и дообследование. В таких случаях может быть рекомендована консультация гематолога, чтобы исключить/подтвердить одну из форм талассемии. Поскольку по предварительным расчетам (это не дает 100% диагноз, метод ориентированный) индекс Ментцера равен 11,04 (меньше 11,5 - может потребоваться дообследование) и индекс Sirdah равен 23,37 (если меньше 25, то также под вопросом талассемия).
Гематолог может порекомендовать пересдачу ОАК с подсчетом ретикулоцитов на фоне отсутствия симптомов ОРВИ (иначе показатели могут быть ложно завышены/снижены), плюс проверка уровня ферритина, сывороточного железа, коэффициент насыщения трансферина, ОЖСС. Всё смотрят вместе. Если по результатам нет сомнений, что это железодефицитное состояние, то назначают препарат железа. Если есть вопросы, тогда может потребоваться электрофорез эритроцитов. Потому что при талассемии железо наоборот не назначают.

Правильно понимаю, что изменения показателей крови заметили с ~6 месяцев жизни ребенка? В семье нет ни у кого схожей ситуации с показателями крови?
Ребенок не болел в период сдачи анализов?

Алина Асланова14 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Может быть информативно посетить гематолога для исключения талассемии
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но Снижены индексы эритроцитов -в таком случае Рекомендуют сдать в период полного здоровья Ферритин-должен быть не ниже 20 и сывороточное железо , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)